Дисбактериоз у детей, находящихся на искусственном вскармливании, возникает вследствие раннего введения смеси, отлучения ребенка от матери, длительного применения антибактериальных средств и других факторов. Для установления кишечного биоценоза необходимо назначение специальной диеты, а также пробиотиков, пребиотиков при неэффективности нутритивной коррекции.
Симптомы и причины
Дисбактериоз провоцируется ранним переходом на искусственное вскармливание, а также отлучением от матери в первые 3 дня после рождения.
Кроме этих причин, есть и другие:
- Длительный прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов, иммунодепрессантов, гормональных препаратов.
- Нарушение иммунной защиты: неблагоприятное место жительства, загрязнение атмосферы химическими веществами, продуктами радиации.
- Патологии пищеварительного тракта.
- Плохое питание.
- Инфекционные заболевания: респираторные, кишечные, нейроинфекции.
- Проводят химиотерапию, лучевую терапию.
- Иммунодефицитные состояния как самостоятельные заболевания.
На состояние микрофлоры влияет состояние здоровья матери, наличие у ребенка дерматитов, анемии, гипотрофии, рахита и других состояний.
Симптомы дисбактериоза неспецифичны. К проявлениям состояния относятся:
- повышенный газообразование в кишечнике;
- боль в желудке;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное отделение слюны;
- кандидоз слизистых оболочек;
- аллергический дерматит;
- маленький аппетит.
Отмечают сухость кожи, запоры, жидкий стул, рвоту, частые срыгивания. Ребенок медленно прибавляет в весе или вообще не прибавляет в весе. Стул зеленый и пенистый. В стуле могут быть прожилки крови.
Механизм развития дисбактериоза
У здорового ребенка в утробе матери кишечник стерилен. После рождения кишечник заселяется микроорганизмами. В кишечнике здорового ребенка присутствуют лакто- и бифидобактерии, а также нейтральные живые организмы, такие как стрептококки, микрококки, клостридии, энтерококки, кишечная палочка, бактероиды.
При воздействии на них неблагоприятных факторов на организм малыша снижается количество бактерий.
Отсутствие микроорганизмов влияет на пищеварение. Нарушение рН и образование жирных кислот: пропионовой, масляной, уксусной кислот.
Изменяется скорость движения пищеварительных масс или химуса по толстой и тонкой кишке. Из-за этого бактерии получают еще меньше питательных веществ и больше погибают.
Всего их 4:
- Нормальное количество бифидо-, лактобактерий, повышенная концентрация кишечной палочки.
- Снижение количества и активности полезных бактерий, резкое увеличение концентрации возбудителей, особенно кишечной палочки.
- Выраженное отсутствие нормофлоры, преобладание патогенной микрофлоры, особенно грибов Candida.
- Большое количество вредоносных бактерий: синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клостридии, протей.
Четвертая стадия трудно поддается лечению.
Диагностика дисбактериоза у грудничков
Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных: состояние здоровья матери, беременность и роды, время первого грудного вскармливания, прием лекарств, перенесенные заболевания, состояние стула, наличие запоров или жидкого стула.
Врач осматривает ребенка, назначает следующие исследования:
- совместная программа;
- общий анализ мочи, крови;
- посев кала на дисбактериоз;
- ультразвуковое исследование кишечника;
- гастроскопия.
Последние 2 исследования делают по показаниям при наличии подозрения на патологию в пищеварительном тракте.
Лечебные мероприятия
При наличии дисбактериоза кишечника малышу назначают диетотерапию. Ребенку, употребляющему только смесь, показаны пробиотические продукты:
- Нутрилак-Бифи, НАН 1, НАН 1 – Б. Лактис;
- НАН 2, НАН ГА 2 – B longum;
- НАН 2, НАН ГА 2 – L. Rhamnosus;
- HiPP 2 – Л. Реутери.
Эти смеси размягчают стул, улучшают пищеварительную функцию, обогащают кишечник лактобациллами. Если малышу уже введен прикорм, дают больше овощей, фруктов, каш для питания лакто-, бифидобактерий.
Активно назначаются каши с пре-, пробиотиками.
Когда малышу исполнилось 8 месяцев, ему разрешено вводить:
- Ацидолакт;
- Нарине;
- Биолакт;
- Биокефир;
- Бифидоцефир.
До 8-месячного возраста эти продукты не показаны.
При неэффективности диетического лечения малышу назначают пре- или пробиотики.
Пребиотики направлены на рост собственной микрофлоры. Сами пробиотики содержат живые микроорганизмы.
Виды пробиотических препаратов:
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Линекс;
- Пробифор.
Эти лекарственные формы показаны при тяжелых формах дисбактериоза.
Профилактика дисбактериоза у грудничков
Профилактика дисбактериоза кишечника начинается с беременности. При планировании ребенка лечат все заболевания, осложняющие течение беременности и родов.
После зачатия женщину обследуют на половые инфекции, назначают правильное питание, рекомендуют нормальный режим труда и отдыха.
После рождения ребенка первое прикладывание к груди осуществляется сразу в родильном зале. В течение всего пребывания в родильном доме ребенок находится с матерью, кормится по желанию.
Для профилактики дисбактериоза показано правильное питание кормящей матери. Исключить соленые, острые, сладкие блюда. Обязательно ешьте каши, молочные продукты, супы, мясо, рыбу в умеренных количествах.
Готовьте мясо, рыбу, желательно на пару. Рекомендуется продолжать грудное вскармливание как можно дольше.
При невозможности грудного вскармливания ребенка переводят на качественный заменитель. Он должен содержать лактобациллы.
Обязательным условием искусственного вскармливания является использование гипоаллергенных адаптированных смесей.
Вовремя вводить прикорм, давать сухие завтраки с пробиотиками, пребиотиками. В случае малейших отклонений в стуле вызывают врача для осмотра.
Искусственное вскармливание часто провоцирует дисбактериоз у детей. Это связано с ранним переходом на смесь, докормом ребенка в роддоме при сокращении грудного вскармливания.
Для предотвращения появления дисбактериоза при искусственном вскармливании необходимо использовать только качественные адаптированные смеси, вводить прикорм пробиотиками, пребиотиками.
