Режим дня новорожденного ребенка на грудном вскармливании

Может ли быть четкий режим в 1 месяц?

Слово режим в отношении месячного ребенка лучше сразу убрать из своего лексикона. У ребенка НЕ режим, а ритм. Ритм дня который состоит из чередующихся кормлений и снов.  Желание иметь строгий и жесткий режим дня 1-месячного ребенка – это путь в никуда.

Ритм дня у каждого малыша будет индивидуальным.  Кто-то родился в срок и легко, кто-то – с помощью кесарева, кто-то – раньше времени, или перенес очень тяжелые роды с осложнениями, родился слабеньким, проблемным. Поэтому одни детки могут много спать и быть тихонями, другие постоянно плачут, повисают на маминой груди, третьи беспокойно спят и т.д.

К тому, что теперь в кишечнике что-то постоянно происходит, что нужно самому добывать пищу прикладываясь к маминой груди, писать, какать. К тому, что теперь мама не всегда рядом, хотя он отчаянно нуждается в ней, ее помощи и заботе, ее голосе, руках, запахе, стуке ее сердца. И мы закроем на это все глаза, подгоняя потребности малыша под временные значения всех этих таблиц «примерного режима дня месячного ребенка»?

Сколько должен спать ребенок

Начиная с первого месяца жизни у новорожденного настраиваются биологические часы, устанавливается режим «сон-бодрствование». Чем старше становится ребенок, тем меньше ему требуется спать.

Ниже приведены примерные нормы сна для детей разного возраста. Но не стоит забывать, что единого правила здесь нет, у каждого свой ритм. Например, в 10–11 месяцев малышам обычно нужно два дневных сна. Но если ваш ребенок еще продолжает спать три раза в день, это тоже вариант нормы.

Как понять, насыщается ли ребенок молоком?

Поскольку невозможно проследить, сколько молока съедает ребенок при кормлении грудью, мамы порой беспокоятся, что малыш недоедает. Доверьтесь ребенку и своему телу.

После прилива молока ребенок обычно начинает сосать медленнее. Некоторые мамы отчетливо слышат, как малыш глотает, другие этого не замечают. Но так или иначе, ребенок сам покажет, когда насытится, — просто следите внимательно. Многие малыши делают два–три подхода к груди за одно кормление. 6

«Когда ребенок наелся, это заметно почти сразу же: наступает своего рода «молочное опьянение». Малыш расслаблен и всем телом дает понять, что полностью сыт, — рассказывает Кэти, — Подгузники — еще один прекрасный способ оценить, достаточно ли ребенку молока. В этот период у ребенка на грудном вскармливании должно быть не меньше пяти мокрых подгузников в день и как минимум две порции мягкого желтого кала, а чаще больше».

С одного месяца и до начала прикорма в шестимесячном возрасте кал ребенка (если он питается исключительно грудным молоком) должен выглядеть одинаково каждый день: желтый, зернистый, неплотный и водянистый.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу 2 . Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов уверены, что ничего такого не случится, всего через несколько месяцев вам станет физически тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел собственных детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем ходить карапузе, который перепутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозбуждением.

Официально ребенок считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно — 28 дней с рождения.

Если подросший малыш плохо спит, попробуйте эти методы. Обычно они позволяют исправить график сна и бодрствования всего за несколько дней.

Если малыш не спит, возможно, что-то дома способствует увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и потом не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем и ночью быть не должно. Если новорожденный плохо спит только ночью, причиной этого могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем. Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу становится жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так — и сможете восстановить спокойный сон младенца, устранив причины проблемы.

Сон по часам: нормы для детей разных возрастов

У каждого малыша есть своя индивидуальная норма сна и примеры ниже несут рекомендательный характер.

Мамам и папам на заметку: Понаблюдайте за ребёнком в течение трёх дней и записывайте в блокнотик его засыпания и пробуждения с точностью до минуты. Так вы сможете вывести его собственную «сонную» норму.

В первые недели жизни

Новорождённые спят около 19 часов в сутки, чаще всего по 4 часа. Сон ненадолго прерывается фазами бодрствования — в это время родители кормят малыша и пеленают. Если малютка спит больше 4 часов, то педиатры советуют мягко разбудить его: просто возьмите его на руки и предложите покушать. Это важно, чтобы у малыша всегда были силы, даже во сне.

Малыши от 4 до 5 месяцев

С каждым месяцем жизни и до года норма сна уменьшается примерно на полчаса. Так, к 4-5 месяцам крошке положено спать до 17 часов в сутки: в среднем 12 часов ночью и 5 днём. В этот период жизни у деток активно настраиваются их внутренние часы и со временем продолжительный ночной сон сменит частые пробуждения, а активные фазы станут длиннее.

От полугода до года

С 6 до 12 месяцев детям рекомендуют спать ночью около 10 часов и 2 раза днем по 1,5 часа.

Если малыш днём спит дольше, то лучше мягко его разбудить, чтобы не нарушать биоритм. Да, он может покапризничать, но зато ночью будет спать крепко. 

На втором году жизни

До двух лет деткам нужно спать до 12,5 часов в сутки — 10 часов ночью и 2,5 часа днём. Малыш привыкает к тому, что теперь днём нужно спать всего лишь один раз.

На третьем году жизни

Некоторые малыши в этом возрасте совсем отказываются от дневного сна — и это нормально, ведь с возрастом ребёнку нужно всё меньше и меньше сна. Норма для ребят — спать около 12 часов в день. 

Режимные моменты

Из чего состоит жизнь новорожденного? На самом деле первый месяц для малыша довольно стрессовый. Помимо всего нового, к чему нужно привыкать, он еще и практически ничего не умеет: ни садиться, ни говорить, ни выражать эмоции, ни толком видеть, что происходит вокруг. Поэтому ритм месячного младенца состоит из сна, сосания груди, недолгого бодрствования (от 15 до 40 минут) и отправления естественных надобностей.

Месячный малыш достаточно беззащитен:

• Он не может концентрировать свои ощущения;
• Продолжает воспринимать себя, как единое целое с мамой;
• Постоянно нуждается в максимальном контакте с ней;
• Поэтому большую часть времени кормления может спать под грудью: это и снотворное, и успокоительное. При проблемах со сном малыша, смотрите курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев;
• Естественные процессы пищеварения вызывают его недоумение, требующее поддержки матери.

Как понять, что ребенок хочет спать

В первые месяцы жизни малыш обычно засыпает после кормления. Чем старше становится ребенок, тем чаще он остается бодрствовать после еды. Он может уснуть внезапно – успокоившись у мамы на руках или наигравшись в кроватке. Дети первого года жизни хорошо засыпают в движущейся и слегка покачивающейся коляскена свежем воздухе. Поэтому многие родители приурочивают прогулку к дневномусну ребенка.

В первый год жизни младенец еще не понимает, что он хочет спать. Он может чувствовать дискомфорт, но не может выразить его словами. Догадаться о том, что ребенок устал и готов ко сну, можно по его поведению. Малыш становится беспокойным, может начать капризничать и даже плакать. Он часто трет руками глаза, зевает, пытается занять удобное положение для сна. Этот момент важно не пропустить – и создать условия для полноценного отдыха.

В возрасте 2-3 лет многие дети уже понимают, когда им хочется спать – и знают, что нужно для этого сделать. Они сами переодеваются или просят помощи у родителей, идут в свою кроватку и занимают привычное положение. Но если ребенок активно играл и перевозбудился, уснуть ему будет сложно – даже на фоне сильной усталости.

К 4-5 годам дети, как правило, могут четко донести до родителей свое желание спать. Понять о том, что ребенок готов ко сну, можно по изменению его поведения. Он становится сонным и вялым, часто зевает, отказывается играть и заниматься привычными делами.

Важно не упустить момент, когда ребенок будет готов ко сну. Отложите в сторону все дела, попробуйте сразу уложить малыша в кроватку. Помните, что если ребенок «перегуляет», следующий шанс перейти ко сну может появиться не ранее, чем через 1-2 часа.

Что мешает ребенку спокойно спать

Капризы, продолжительный плач говорят о том, что ребенка что-то беспокоит. Причины плохого сна кроются в:

• голоде;
• коликах;
• мокром подгузнике;
• низкой температуре воздуха в комнате;
• резких движениях ног и рук при неправильном пеленании ребенка.

Исключив проблему или предусмотрев ее появление, можно увидеть положительный результат. Ночной и дневной сон тогда может пройти без плача и беспокойства.

Как правильно кормить

Если ребенку до месяца не хватает молока, тогда и просыпаться он будет чаще и ночью, и днем. За одно кормление младенец потребляет в первые дни жизни 20–60 мл молока. К 4-й неделе объем возрастает постепенно до 100–110 мл. Установить норму для конкретного малыша поможет педиатр. Ведь потребности малыша зависят от его веса, особенностей развития.

Но и перекармливать детей не стоит. Это может привести к:

• неполному перевариванию пищи;
• коликам;
• запорам и болям в животе;
• частому срыгиванию пищи.

Искусственники съедают меньше смеси за одно кормление, чем те, кто получает материнское молоко. Утоляют голод смесями быстрее, и перерыв между кормлениями будет длительнее.

Рекомендации по организации сна

Почему грудничок мало спит днем?

Спокойный и глубокий сон обеспечивают малышу:

• укладыванием в одно и то же время;
• проветриванием комнаты до 18 градусов тепла;
• переключением громкого звука на тихий у радио- и телеаппаратуры;
• приглушением света.

Необходимо уложить малыша так, чтобы он не раскрывался и не мерз. Для этого подойдут для месячных детей конверты. Если же укрывают одеялом, следует подоткнуть его так, что малыш не раскрылся. Вместо подушки используют пеленку, сложенную в четыре раза.

Кроватка в комнате не должна стоять близко к отопительным приборам. Малыш начнет потеть, захочет пить и проснется. Лучше всего днем прикрывать окна плотными шторами. Так в детях выработается понятие, что нужно спят, так как уже темно.

Если детская кроватка с пологом, то это облегчит проблему. Задернув полог, предоставят ребенку спокойно заснуть в полутьме. Не забываем, что шторы должны быть воздухопроницаемыми, чтобы малышу не было душно.

Лучшие приспособления для сна

Позиционеры используют мамы, чтобы сделать сон малыша спокойным. В нем должен спать месячный ребенок, в три месяца не стоит класть туда кроху. Позиционеры для сна просты в конструкции. Они состоят из двух валиков, скрепленных друг с другом крепким полотнищем.

Благодаря ограничению движений малыша можно не беспокоиться за его спокойный сон. Ремешками фиксируют положение грудничка, когда он спит. Малыши в 1–1,5 месяца, спящие в позиционерах, не ощущают коликов в животе. Правильное положение тела предотвращает образование газов в кишечнике. Кости черепа будут срастаться правильно. При срыгивании малыш не захлебнется.

Плюсов в использовании позиционера для сна больше, чем минусов, особенно для детей возраста в месяц. Удобно располагать позиционер в кровати рядом с мамой или в детской кроватке. Грудничок не скатится, получив травму. Позиционеры изготавливают из натуральных, экологически чистых материалов.

Уменьшение тревожности у малыша

Сон нарушается у месячного младенца в силу беспокойства. Нервная система еще не сформирована, поэтому любое отклонение в поведении матери воспринимается тревожно. Грудничок нуждается в защите. Когда мама рядом, то он спокоен. Нужно после роддома первые две недели быть рядом, уделять больше внимания ребенку. Позднее младенец привыкнет к новой обстановке, у него снизится тревожность, страх.

С ребенком надо заниматься. Заботливая мама проводит регулярную гимнастику для малыша, массажирует ему спинку, животик. Спокойнее становится малыш, когда ему поют колыбельную песенку, разговаривают. Советуют в первый месяц ограничить посещение гостей. Новые люди могут вызвать у малыша стресс, плохой сон.

Он будет постоянно плакать. Недаром в старину нельзя было показывать новорожденного чужим людям, опасаясь дурного глаза. Ребенок готов к общению с незнакомыми людьми только в полгода. У детей с хрупкой нервной системой период адаптации затянется на долгое время. Травмировать психику крохи во время адаптации не следует.

С 1 года до 2 лет

Дети старше 1 года способны спокойно спать и не просыпаться всю ночь. В возрасте двух лет малыш обычно отдыхает днем только один раз – в середине дня. Продолжительность дневного сна составляет 1,5–2,5 часа. Ребенок становится все более самостоятельным и может отказаться пойти в кроватку днем..

Особенности сна малышей от 0 до 3 месяцев

Некоторые проявления беспокойного поведения малышей после засыпания можно объяснить особенностями структуры их сна.

Сон младенца, как и взрослого человека, состоит из двух фаз:

1. Ортодоксальной или медленного сна. В этот период мозг малоактивен, тело расслаблено, дыхание ровное и спокойное. Именно во время медленного сна человек полноценно отдыхает и восстанавливает физические силы.
2. Парадоксальной или быстрого сна. Парадоксальная фаза характеризуется повышением температуры тела и давления, учащенным сердцебиением, дыханием, быстрым движением глазных яблок под сомкнутыми веками.

Во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала наступает медленный сон, потом быстрый, и так по кругу. Структура сна у младенцев первых месяцев жизни уникальна: ее основную часть составляет быстрый сон, во время которого малыш может гримасничать, дергать ручками и ножками. Такое поведение малыша во время сна абсолютно нормальное и не должно беспокоить родителей. По мере взросления период ортодоксальной фазы постепенно увеличивается, и ребенок начинает спать более спокойно.

Примерный ритм дня месячного ребенка

Но я понимаю, что сложно иногда смириться с хаосом в первый месяц жизни ребенка, поэтому предложу вам примерный ритм дня малыша в 1 месяц.

Он может не отражать то, как это будет происходить в вашей ситуации, но у вас будут ориентиры.

ВремяЭлементы режима

7.00	ГВ, подъем
7-7.30	утренние процедуры мамы и малыша, ГВ
7.40-9.00	сон около 1 часа , затем  20 минут на подмывание, переодевание, проглаживания/массажик + ГВ
9.30-10.30	сон + ГВ
10.30	сборы на прогулку + ГВ
10.40-12.00	прогулка
12.00	ГВ + общение
12.40	сон + ГВ
14.00	общение, гигиена
14.40-16.00	сон + ГВ
16.00	дела по дому, ребенок рядом, сборы на прогулку, ГВ
16.30-18.00	прогулка
18.00	ГВ, общение, бодрствование
18.40 – 19.40	сон + ГВ
19.40	ГВ, подготовка к купанию + купание
20.20	гигиенич. Процедуры + ГВ + сон
20.30	сон

Кто-то заснет в ночь уже в это время, а кто-то из детей еще раз проснется и тогда укладывание в ночь будет в 22-23 часа.

Учитывайте, что во время коротких бодрствований малыш может расплакаться, забеспокоиться и тогда вы еще раз предложите ему грудь.

Поэтому говорить о строгом режиме дня пока не имеет смысла.

Цель только одна: помочь месячному малышу и его нервной системе освоиться в новом неизвестном мире. По мере того, как она будет крепнуть, ребеночек сам поможет вам выстроить режим, по которому ему удобно жить. А пока ваша задача – обеспечить ему правильные условия для того, чтобы это происходило своевременно, с минимумом стресса  для маленького человечка. 

Основные причины беспокойного сна у грудничка

Частые пробуждения малышей, сложности с последующим засыпанием, плач и крики во сне могут быть связаны со следующими причинами:

• голод;
• кишечные колики;
• переизбыток эмоций;
• некомфортные условия для сна;
• нарушение гигиены сна;
• соматические заболевания;
• повышение внутричерепного давления.

Голод

Голод — основная причина беспокойного сна у малышей от 0 до 3 месяцев. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, просыпаются каждые 1–3 часа на кормление. Малыши на искусственном вскармливании кушают реже (каждые 2–5 часов), потому что для переваривания смеси желудочно-кишечному тракту требуется больше времени.

У мам малышей, находящихся на грудном вскармливании, есть выбор: кормить детей по требованию или по часам. Организация рекомендует выбирать первый вариант, который не только удовлетворяет потребности ребенка в пище, но и способствует его спокойному поведению. При кормлении по требованию мамам не стоит бояться перекормить малышей: они никогда не съедят больше, чем им нужно.

Случается, что ребенок часто просыпается и просит грудь из-за нехватки у женщины молока. В подобной ситуации у малыша, кроме беспокойного сна, будут наблюдаться недостаточный набор веса, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость кожи.

Кишечные колики

Кишечные колики у младенцев — внезапно возникающие приступообразные боли в животе. Дети с коликами беспокойные, плохо кушают, много срыгивают, часто стучат ножками, иногда запрокидывают голову назад и выгибаются дугой.

Точная причина возникновения колик у малышей неизвестна. Существует несколько теорий происхождения приступообразных болей. Одна из них — незрелость желудочно-кишечного тракта. Несовершенная моторная функция пищеварительного тракта приводит к повышенному газообразованию в кишечнике, что и становится причиной болевого синдром.

Как правило, колики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно к 3-месячному возрасту. Поэтому родителям стоит набраться терпения и спокойно относиться к такому состоянию ребенка.

Что может помочь малышу при коликах?

1. Диета мамы, если ребенок находится на естественном вскармливании. Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование: сладости, бобовые, овощи с грубыми пищевыми волокнами (капусту, редис, редьку), газированные напитки.
2. Подбор адекватной смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Правильное положение ребенка во время и после кормления. Во время кормления важно избегать заглатывания ребенком воздуха. Для это следите, чтобы малыш при вскармливании не упирался потно носиком в ареолу, и у него сохранялось нормальное носовое дыхание. После кормления младенца нужно подержать «столбиком».

В первые три месяца жизни у малышей быстро развиваются слух и зрение. Благодаря этому они активно знакомятся с окружающим миром, получат массу эмоций и впечатлений. И если новорожденный воспринимает только громкие звуки, то уже к 2-месячному возрасту малыш начинает слышать низкие и тихие тона, учится сопоставлять услышанное с увиденным, пытается связывать слуховые и звуковые впечатления воедино.

Во время сна головной мозг ребенка тщательно обрабатывает и анализирует все впечатления, полученные им в период бодрствования. Поэтому переизбыток эмоций может негативно сказаться на детском сне. Слишком громкая музыка перед сном, большое скопление людей — все это влияет на качество отдыха. Устранение подобных факторов позволит избежать переизбытка эмоций у ребенка.

Некомфортные условия сна

Некомфортные условия также могут стать причиной беспокойного сна малыша. Оптимальными условиями для детского отдыха являются:

1. Температура воздуха 20–22 °С. При более высоких показателях ребенку может быть душно и жарко. Не стоит укутывать младенца, надевать на него лишнюю одежду «на всякий случай».
2. Влажность воздуха 40–60 %. Сухой воздух в комнате приводит к пересыханию слизистых, затрудненному носовому дыханию, жажде.
3. Приглушенный свет днем и отсутствие освещения ночью. Яркое освещение — раздражитель, влияющий на засыпание. Во время дневного сна создавать полную темноту не стоит: это может привести к тому, что ребенок перепутает день с ночью.
4. Одежда из натуральных тканей, без тугих резинок.
5. Сухой подгузник. Быстро поменять подгузник во время сна позволяют слипы — удобная и практичная одежда для малышей.

Нарушение гигиены сна

Ну какая мама откажет своему малышу в ношении на руках и укачивании, когда он капризничает и не ложится спать? А между тем такие манипуляции перед сном со временем приведут к тому, что ребенок не сможет засыпать самостоятельно.

Конечно, не стоит устанавливать для малыша строгую дисциплину в поведении перед сном. Вовсе не обязательно оставлять младенца одного в кроватке. Можно просто находиться рядом. Не носить на руках, но обнимать. Не качать, но гладить по головке. По сути, это восполнение того же недостающего контакта с матерью.

Соматические заболевания

К соматическим заболеваниям относятся нарушения, вызванные внешними воздействиями или сбоем работы внутренних органов. Но при этом они никак не связаны с психикой человека. Самые распространенные соматические нарушения у младенцев — насморк и дерматит.

В первом случае полноценному детскому сну мешает затрудненное носовое дыхание. При дерматите тело ребенка покрывается воспаленными участками, которые зудят и доставляют сильный дискомфорт. Справиться с подобными заболеваниями позволит грамотное лечение, назначенное педиатром.