Метеоризм у детей: помощь и лечение

Причины метеоризма у грудных детей

Аэрофагия. Так называют заглатывание воздуха при кормлении. Ребенок может неправильно брать соску или грудь, плакать во время кормления, торопиться, мама может неверно держать бутылочку. В итоге малыш «хватает» воздух, тот попадает в кишечник и вызывает образование газов. Поэтому очень важно наладить правильный процесс кормления.

Незрелость микрофлоры. Грудничок еще очень мал, его организм только учится работать, микробиоценоз (микрофлора) не сформировался. Метеоризм пройдет с возрастом. Если проблема мучает малыша постарше, обратите внимание на реакцию ребенка на прикорм или смену смеси. При недомогании малыша для облегчения его состояния советуйтесь с врачом.

Диета кормящей мамы. Образование газов в кишечнике младенца могут вызывать продукты, которые ела мама. Относиться к своему рациону кормящей женщине нужно внимательнее. Стоит с осторожностью употреблять молочные продукты, свежие фрукты и овощи, бобовые, капусту, дрожжевой хлеб, сдобную выпечку, орехи. Газированные напитки лучше и вовсе исключить.

Несвоевременное опорожнение кишечника. При таких условиях газы накапливаются, это доставляет крохе все больше дискомфорта.

Что делать, если урчит в животе у новорождённого?

Если у малыша продолжительное время бурчит живот, желательно сходить к врачу, который поставит точный диагноз. При незначительных звуковых проявлениях можно воспользоваться приведенными ниже рекомендациями.

Массаж живота

Если проблемы касаются перельстатики, лучшей помощью грудничку будет массаж. Ежедневная гимнастика снимет болезненные ощущения, возникающие после кормления, и улучшит работу мышц кишечника. Перечень рекомендованных упражнений:

• лежа на мяче, плавно по перекатываться по нему животом;
• сгибать ножки поочередно,
• мягкими круговыми движениями по часовой стрелке гладить животик.

В перерывах между кормлениями желательно выкладывать малыша на живот.

Правильное кормление

Раннее прикладывание малыша к груди и грудное кормление до 6 месяцев считается лучшим способом обезопасить грудничка от проблем Основные правила:

1. После кормления важно помочь ребенку освободиться от избытка воздуха. Для этого нужно поместить малыша в вертикальное положение и плавно надавливать на животик.
2. Кормить часто, но маленькими порциями.
3. Не допускать переедания. Если ребенок часто срыгивает, это свидетельствует о чрезмерном потреблении молока.
4. Периодически сцеживать молоко, чтобы у ребенка была возможность питаться не только передним, но и более калорийным задним молоком.
5. При переходе на искусственные смеси внимательно изучать состав.
6. Прикорм вводить постепенно, желательно утром. Это даст возможность проследить в течение дня за реакцией малыша на новый продукт.

При грудном вскармливании нужно соблюдать диету, вычеркнув из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию, такие как бобовые и капуста. В запретный список попадает и еда, способная вызвать у ребенка аллергическую реакцию: апельсины, мед и шоколад. Желательно ограничить употребление пищи с большим содержанием крахмала в виде картошки и хлебобулочных изделий.

Лактазная недостаточность

Если лактазная недостаточность не относится к первичной или вторичной, лечащейся только под присмотром опытного педиатра, можно констатировать перегрузку лактозой. Это случается когда ребенку достается много «переднего» молока, которое стремительно передвигается по кишечнику и вызывает признаки непереносимости лактозы. Сцеживание молока — лучший способ предотвратить неприятную симптоматику. При легких формах ЛН возможно употребление препаратов, содержащих заместитель лактазы:

1. «Мамалак». Следует применять при каждом кормлении до достижения ребенком 3 месяцев. Это позволит продолжать грудное вскармливание без риска причинить малышу дискомфорт;
2. «Лацидокап». Пробиотик, содержащий штаммы лактобактерий. Они могут расщеплять лактозу и снижать интенсивность колик. Разрешен к употреблению с первого дня жизни грудничка.

Кишечные колики

В большинстве случаев колики — процесс неизбежный. Чтобы облегчить малышу жизнь следует соблюдать технологию кормления.

Техника грудного вскармливания:

1. Чтобы ребенок грамотно брал грудь, необходимо дать возможность его губам плотно прижаться к молочной железе. В таком положении рот покрывает не только сосок, но и ареолу, предотвращая попадание воздуха во время заглатывания. Проверить правильность кормления можно по отсутствию трещин на сосках.
2. Перед кормлением желательно сцедить часть молока. Если грудь переполнена питательной жидкостью, грудничку тяжело справиться с большим потоком. Он будет захлебываться и глотать воздух.
3. Прикладывать малыша ко второй груди можно только после того, как он опустошит первую. Это даст возможность насытиться «задним» молоком.

Помимо соблюдения технологии вскармливания полезно поглаживать животик ребенка или воспользоваться теплой грелкой.

Нарушения миклофлоры

Если баланс микрофлоры кишечника оставляет желать лучшего, младенец проявляет беспокойство. Дисбактериоз кишечника, характеризующийся нарушением микрофлоры, — процесс вторичный. Он возникает на фоне другого заболевания. Чаще всего это кишечные инфекций или последствия приема антибиотиков. Грудное вскармливание считается лучшей защитой от дисбактериоза. Если такой возможности нет, необходимо использовать смеси, насыщенные защитными элементами.

После постановки диагноза следует провести коррекцию микрофлоры:

1. Нейтрализовать рост болезнетворных бактерий. Иммунопрепараты обладают потрясающей способностью растворять клетки патогенных организмов. Также хорошо себя зарекомендовали кишечные антисептики.
2. Заселить стенки кишечника здоровой микрофлорой. Для этого необходимы пробиотики, содержащие бифидобактерии и лактобактерии.

Схему лечения и наименования препаратов должен назначать врач.

Профилактика кишечных колик:

• Соблюдать технику кормления: следить за положением ребенка при кормлении, чтобы малыш не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш на искусственном вскармливании, менять смесь можно только посоветовавшись с педиатром. После кормления рекомендуется поднять малыша в вертикальное положение и дождаться срыгивания.
• Не перекармливать ребенка. Мама должна придерживаться графика кормления. Если малыш на искусственном вскармливании важно соблюдать правила приготовления и дозировки питания, рекомендованные врачом.
• Класть на животик перед кормлением – это укрепит мышцы живота и улучшит пищеварение. Начать можно с пары минут и постепенно увеличивать время. 
• Кормящая мама должна соблюдать диету. Исключить важно потенциальные аллергены (шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, молоко и т.д.), острую и жирную пищу, а также послабляющие и повышающие газообразование продукты.
• Создать спокойную атмосферу. Для наилучшего результата важно, чтобы малыш был спокоен. Мама может разговаривать с ребенком, петь колыбельную, поставить запись с монотонными негромкими звуками (шум прибоя, шуршание вентилятора, биение сердца) или спокойную классическую музыку.

Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.

Причины «бури» в животике

Особенностями кишечника новорожденного является незрелость, спазматическая перистальтика и неустоявшаяся микрофлора. Все это способствует частому возникновению колик. При этом ребенок кричит, тужится, не спит и скручивается калачиком.

Наиболее часто бурление в животе у грудничка, как и колики, являются следствием скопившихся в кишечнике газов, которые, в свою очередь, могут возникать из-за следующих причин:

• кишечный дисбактериоз. Кишечник новорожденного малыша стерилен, то есть какие-либо бактерии в нем отсутствуют. «Правильные» бактерии попадают в его организм с молозивом. В случае искусственного вскармливания процесс может затянуться. Дисбактериоз, кроме бурчания в животе, сопровождается пенным, зловонным, жидким стулом, иногда с неестественным оттенком;
• спазмирование кишечной мускулатуры и особенности перистальтитки. После еды кишечник ребенка начинает активно двигаться, переваривая полученную пищу. Вследствие этого может бурчать и булькать, вызывая не очень приятные ощущения в животике у младенца;
• неуместные продукты. Употребление кормящей мамочкой «неправильных» продуктов (шоколад, бобовые и т. д. ) либо неверно подобранная смесь может вызывать состояние, когда у новорожденного бурлит в животике, а также довольно сильные болевые ощущения;
• лактозная недостаточность. Представляет собой невозможность переваривания молочного сахара. Возникает как следствие несовершенности ферментных систем. У большинства малышей самостоятельно проходит к 4-м месяцам.

Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при появлении колик можно обсудить с врачом подбор более подходящей малышу молочной смеси. Обычную смесь с цельным молочным белком стоит заменить на смесь из группы “комфорт” или кисломолочную смесь. 

В таких смесях белок коровьего молока частично гидролизован или ферментирован – то есть расщеплен, что делает его более легким для усвоения незрелой пищеварительной системой малыша. Кроме того, в эти смеси добавлены пробиотики, которые помогают заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и вытеснить патогенные – болезнетворные – бактерии. О том, как вводить новую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, обговорите с ним размер и суточное количество порций.

Основные причины урчания

Чтобы понять, почему урчит в животе у грудничка, нужно знать основные причины, которые могут спровоцировать подобное состояние. Самой распространенной причиной считается заглатывание воздуха в процессе кормления. Происходит это из-за неправильного прикладывания ребенка к груди или из-за того, что молоко бежит очень сильно и малыш просто не успевает его заглатывать. Кроме того, животик малыша может урчать из-за скопления газиков в кишечнике. Скопление газиков может быть возникать:

• если мама потребляет продукты, повышающие газообразование;
• если в организме новорожденного недостаточно жидкости;
• если есть лактазная недостаточность.

Если у новорожденного имеется дисбактериоз, то это означает, что нарушен состав микрофлоры кишечника. При кормлении ребенка грудью женщине нужно придерживаться определенной диеты, отказаться от сладкой, жирной, соленой и копченой пищи. Кроме того, урчание в животе может спровоцировать неправильно подобранная или приготовленная смесь для грудного вскармливания.

Учитывая слабость мышц кишечника, передвижение пищи затрудняется и усложняется процесс дефекации. Усугубляет ситуацию долгое нахождение малыша в лежачем положении и слабая физическая активность.

После кормления организм приступает к активной стадии пищеварения. Ввиду неокрепшей перистальтики, не подготовленной на 100% к перевариванию пищи, появляются урчание и болезненные ощущения.

Урчание по причине голода

Если у грудничка сильно урчит в животе, то это может быть по причине голода. Если ребенок хочет кушать, то желудок начинает выделять сок, пищеварительный тракт требует полноценного питания, и в результате этого проявляется урчащий звук. Чтобы избавиться от этого состояния, нужно покормить ребенка. Важно помнить, что грудное молоко считается самой лучшей и полезной пищей для малыша. Если нет возможности нормализовать лактацию, то важно подобрать наиболее хорошую адаптированную смесь для малыша. Помимо сильного урчания о голоде ребенка свидетельствует его пронзительный и требовательный громкий крик.

От чего зависит лактазная недостаточность?

Формирование слизистой кишечника у каждого ребенка завершается в разные сроки. Влияет также и чувствительность тонкой кишки, активность всасывания и количество лактозы, которую приходится перерабатывать с материнским молоком. Если грудничка переводят на искусственное питание, то боли и урчание в животе могут увеличиться за счет того, что в состав смесей входит коровье или козье молоко, а это уже совсем другие ферменты, более трудные для детского организма.

У малыша может испортиться стул, он станет пенистым, с кисловатым запахом, животик будет постоянно пучить, отчего изменится и поведение новорожденного – он станет капризным, его сон беспокойным.

Колики – причина беспокойства малыша

Поскольку причин появления колик у новорожденного немного, надо решить, как избавить ребенка от дискомфорта. Начнем с питания. Если дело в лактазной недостаточности, то педиатры советуют мамам перед кормлением сцеживать первое молоко, так как оно является самым жирным: так ребенок будет легче усваивать пищу. Лучше уменьшить интервал между кормлениями, чем кормить в один прием одной и другой грудью.

Если бурлит в животе у новорожденного, которого перевели на частично искусственное питание, это может быть реакцией на новый продукт, в частности, на инородный белок. В число причин, не связанных с пищей, тех, что дают эффект колик, можно причислить и попадание воздуха в желудок во время продолжительного плача или неправильного кормления из бутылочки.

Нарушение микрофлоры

Для формирования микрофлоры кишечника требуется 2 слагаемых. Лактобактерии и бифидобактерии в нужном количестве поддерживают здоровый климат в органах ЖКТ. Помимо этого необходимы элементы, которые не только расщепляют пищу, но и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.

После выхода из стерильной утробы матери, стенкам кишечника необходимо от 3 до 6 месяцев на образование «хороших» бактерий. Если баланс нарушен, и число патогенных организмов зашкаливает, живот малыша начинает урчать. Также возникают побочные проявления в виде дисбактериоза или кишечных инфекций. Диагностировать нарушение микрофлоры можно только после сдачи соответствующих анализов и консультации с врачом.

Причины бурления в животе у новорожденного

Только с переходом на новый вид кормления кишечник новорожденного начинает формировать микрофлору, необходимую для переработки пищи, и постепенно укрепляются стенки желудка. Такое несовершенство пищеварительной системы — самая распространенная, однако,не единственная причина почему у грудничка бурлит в животе.

Урчание вызывает дискомфорт и сопровождается дополнительными симптомами:

• повышенная раздражительность и частый плач;
• нарушение режима сна;
• потеря аппетита;
• плач при кормлении;
• ребенок поджимает ножки к животу;
• метеоризм;
• нарушение стула (понос или запор);
• повышение температуры.

Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний

• Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
• Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
• короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.

Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

• ребенок срыгивает часто и много;
• присутствует желчь и кровь;
• срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
• плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
• беспокойное поведение,
• повышение температуры тела,
• высыпания на коже.

Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

Рефлюкс – это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

Антирефлюксорный механизм – это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ , рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

Сохранение здоровья ребенка – главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

Обзор популярных препаратов для урчащего пузика

Эспумизан L — препарат от коликов у детей.

Иногда домашние методы борьбы с неприятными звуками и болевыми ощущениями в животе у малыша не помогают. Мучается ребенок, мучаются родители. В этом случае целесообразно использование специальных лекарственных препаратов для улучшения пищеварения и устранения колик. Что назначают при коликах у карапузов:

• Укропная вода
• Плантекс
• Эспумизан L
• Боботик

Укропная вода

Это средство, проверенное на тысячах поколениях жителей планеты Земля. В СССР другого препарата для детей, снимающее колики и урчание, не существовало. И в настоящее время отвар семян укропа не потерял свою актуальность. Приобрести препарат лучше всего в аптеке. Обычно укропную воду готовят непосредственно в аптеках, но можно купить и готовые формы. Профессиональные фармацевты вооружены точными весами и прочим оборудованием..

Плантекс при коликах

Лекарственный ферментативный препарат «Плантекс» является по сути той же укропной водой, только в виде гранул и раскрученного торгового названия. Основным действующим веществом является масло фенхеля. Препарат выпускается в сашетах.

Содержимое пакета растворяется в воде и применяется по назначению. Детям до года назначают 1–2 сашета в сутки в несколько приемов. Малышам от 1 года до 4 лет – от 2 до 3 пакетов день. Противопоказания к приему препарата:

1. Синдром нарушения всасывания галактозы или глюкозы
2. Лактазная недостаточность
3. Галактоземия – нарушение метаболизма
4. Индивидуальная непереносимость масла фенхеля

Для малышей используется только свежий раствор без добавления сахара и других подсластителей.

Эспумизан L при коликах

Как гласит рекламный слоган «если в животе ураган – пронимайте Эспумизан». Это ветрогонное средство выпускается в форме эмульсии бело-молочного цвета. Основное действующее вещество симетикон – снижает плотность газовых мембран. Благодаря этому мелкие пузыри собираются в более крупные и легко выводятся из организма. Малышам до года назначают по 25 капель 3 раза в день во время приема пищи. Детям от 1 года до 6 лет – 25 капель от 3 до 5 раз в сутки. Побочные эффекты у препарата «Эспумизан L» не наблюдались. Но существует ряд противопоказаний к приему. Не применяют ветрогонное средство при:

Кишечная непроходимость или подозрение на нее

1. Индивидуальная непереносимость препарата

Эмульсия «Эспумизан L» не содержит сахара и искусственных подсластителей, поэтому ее можно применять у больных с диабетом.

Боботик при коликах

Боботик — отлично помогает при  коликах у детей.

Этот препарат по сути тот же «Эспумизан» только под другой торговой маркой. Основное вещество – симетикон – то же что и в «Эспумизане». Но внешний вид – это эмульсия кремового цвета с приятным запахом. Препарат разрешен к применению с 28 дня жизни карапуза. Дозировка для детей от 28 дня до 2 лет – по 8 капель 4 раза в сутки. Детям старше 2 лет – по 14 капель препарата 4 раза в день. Противопоказания к назначению средства «Боботик»:

• Возраст до 28 дней
• Кишечная непроходимость
• Индивидуальная чувствительность к компонента
• Различные заболевания системы ЖКТ

В любом случае лекарственный препарат должен подбирать лечащий врач в паре с родителями конкретного карапуза.

Как помочь справиться с коликами?

Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние:

• кормящей маме на несколько недель стоит отказаться от молока и кисломолочных продуктов и понаблюдать, станут ли приступы реже;
• также ей нужно есть меньше продуктов, вызывающих вздутие и брожение в кишечнике;
• во время кормления нужно следить, чтобы младенец заглатывал с молоком меньше воздуха: правильно прикладывать его к груди и держать несколько минут вертикально после еды;
• до кормления нужно выкладывать новорожденного на животик, это упражнение укрепляет брюшную стенку и служит профилактикой колик;
• во время приступа можно легко поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, поочередно сгибать в коленях и прижимать к животику его ножки – это поможет отхождению газов;
• облегчить боль может контакт малыша с мамой “кожа к коже” и сухое тепло – детская грелка, теплая пеленка;  
• колики становятся интенсивнее на фоне стресса, поэтому обеспечьте малышу спокойную обстановку, не ссорьтесь при нем, не повышайте голос, не демонстрируйте раздражение или тревогу.