Давать ли воду новорожденным при грудном вскармливании?

Давать ли воду новорожденному?

Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, поскольку на 90% состоит из воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на необходимом уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.

Может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так: существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до трех месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышей старше четырех месяцев можно поить совершенно спокойно — вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу ребенка от грудного вскармливания и уж тем более к его истощению. Если малыш с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна — взрослым не стоит забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.

Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах новорожденным следует давать воду и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.

Почему нельзя давать пить воду детям младше 6 месяцев

Питье воды детьми младше 6 месяцев может привести к диарее и даже недоеданию. Если начать давать воду ребенку на грудном вскармливании, он может меньше сосать грудь или совсем перестать, что приведет к недоеданию. А если ребенок будет реже брать грудь, это также отрицательно скажется на количестве грудного молока.

Нужна ли вода для грудничка при грудном вскармливании?

Грудное молоко совершенно удивительно по своим свойствам и составу: оно меняется в зависимости от возраста и потребностей малыша, содержит в себе все вещества и микроэлементы, в которых нуждается кроха. Помимо этого, мамино молоко состоит на 88% из воды, поэтому допаивание водой при грудном вскармливании просто не нужно! Даже молозиво способно удовлетворить потребности младенца в жидкости.

Авторитетные медицинские организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская академия педиатрии (AAP), Союз педиатров России, Ла Лече Лига (LLL) указывают, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном допаивании водой, даже если они проживают в жарком климате. Существуют многочисленные работы, где этот факт подтверждается путем оценки состояния здоровья детей, находящихся в совершенно разных климатических условиях.

Часто возникает вопрос: а нужна ли вода для новорожденных при грудном вскармливании в случае физиологической желтухи? Еще более тридцати лет назад ученым стало известно, что прием дополнительной жидкости не влияет на течение физиологической гипербилирубинемии. И за последние годы позиция научного сообщества в этом вопросе не изменилась.

Вода при грудном вскармливании

Новорожденных поить водой можно с четырех-пяти месяцев. Делать это лучше между кормлениями — если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют давать в сутки определенное количество жидкости с расчетом не больше 100 мл на один кг веса, но сюда входит и грудное молоко. Так что на воду, по сути, остается 30–70 мл.

Поить новорожденного можно из бутылочки с соской или даже из ложечки — в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило — добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.

Вода при искусственном или смешанном вскармливании

Искусственное кормление заметно отличается от естественного — детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам у детей. Дополнительная вода поможет oпopoжнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.

При искусственном или смешанном вскармливании давать воду можно начинать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36–37°С, вода может быть немного прохладнее: 26–30°С в первые один-два месяца жизни, а в более старшем возрасте — около 20°С.

Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится просто необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через один-два месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.

Какую воду давать детям с первых дней жизни: полезные советы

Какую воду давать детям до года

•  

• Кипяченая вода. Очень многие родители ошибаются, считая, что нужно давать детям воду, только предварительно ее прокипятив. Однако при кипячении разрушаются не все бактерии, а только их часть, кроме того, в кипяченой воде содержится большое количество хлористых соединений, очень вредных для малышей.

• Природная вода. Нельзя давать детям воду из открытых природных источников – она опасна для младенцев, так как содержит большое количество бактерий, нитратов и других вредных примесей из почвы.

• Лечебная вода. Ни в коем случае нельзя давать детям газированную или минеральную лечебную воду.

• Фильтрованная вода. Не следует давать детям воду, очищенную с помощью обычных фильтров-кувшинов, потому что она предназначена для употребления взрослыми людьми.

• Бутилированная вода. Сейчас специальная бутилированная «детская» вода продается в супермаркетах и аптеках. Каждой мамочке удастся найти наилучший вариант, который она сможет смело давать своему ребенку. Вода для детей имеет специальную маркировку и информацию о том, что она прошла проверку РАМН. По качеству она сильно отличается от воды для взрослых людей, и к ней предъявляются следующие требования по содержанию минералов:

• общее содержание минералов менее 200-300 мг/литр;

• кальция менее 60 мг/литр;

• калия менее 5-20 мг/литр;

• натрия менее 20 мг/литр;

• магния менее 10-35 мг/литр.

• Вода из «детских» фильтров. Самый выгодный вариант – это приобретение «детского» специального фильтра кувшинного типа. Стоит он недорого, очень удобен и экономичен (одного картриджа хватает на 100–200 литров воды). Данный фильтр имеет очень высокую степень очистки: удаляет механические примеси, хлор и пестициды, убивает все бактерии. Корпус изготавливается из высококачественного экологически безопасного пластика, одобренного к применению врачами-педиатрами. Вы можете смело давать детям воду, очищенную этим фильтром.

Назначение воды и его особенности

От 4 месяцев адекватной дозой воды для ребенка может считаться примерно 30-60 мл / сутки. Воду можно давать лишь в том случае, когда ребенок сам ее просит. Если же малыш противится потреблять воду, то тогда не надо силой его принуждать к этому. Идеальный вариант – чаще давать малышу грудь.

Младенцы, кормление которых происходит при помощи грудного молока, нередко запивают им прикорм. Это вполне нормальное явление. Им попросту не нужна вода. Даже после полугода такое явление можно назвать вариацией нормы. Когда за окном жара, дети все равно не будут страдать от обезвоживания, если они получают материнское молоко в достаточной степени.

Вода нужна малышу только тогда, когда в его рацион вводится твердая пища. Чаще всего ребенок переходит на воду только спустя 1-2 месяца после ввода прикорма. При этом он все равно потребляет вместе с водой еще и материнское молоко.

Начиная с 8 месяцев, ребенок переходит на потребление воды. При этом не стоит перебарщивать с ней. В этом возрасте дети все равно требуют и материнское молоко. Только с 1 года ребенок уже может определить, сколько воды ему надо, чтобы полностью напиться. Лучший вариант – давать воду малышу после того, как он съел твердую пищу.

Обезвоживание у грудничка — симптомы, причины и опасность состояния

Причины обезвоживания у грудничков

Организм человека «не мыслит» своего существования без жидкости, причем с первых же дней появления на свет. Недостаток воды приводит к пагубным последствиям и может стать причиной летального исхода.

У детей первых месяцев жизни в организме обменные процессы протекают быстрее, мембраны клеток еще не способны удерживать в организме молекулы воды на протяжении длительного времени. А, значит, риск развития обезвоживания у новорожденных выше.

Состояние развивается по нескольким причинам, постараемся перечислить их все:

1. Жаркая погода, в жару жидкость испаряется быстрее.
2. Нарушение питания, недостаток грудного молока у матери.
3. Заболевания органов пищеварительной системы, в том числе и инфекционного характера.
4. Тяжелые патологии в работе жизненно важных органов: в первую очередь почки, сердце.
5. Обменные нарушения в организме, непереносимость лактозы, сахарный диабет.

С подобной проблемой родители сталкиваются, после выписки из роддома, когда начинают кормить малыша самостоятельно и осуществлять за ним уход. Медицинские работники могут «подкармливать» ребенка смесью, если у матери недостаточно молока или давать воду, когда на улице слишком жарко.

Если у родителей нет должного опыта по уходу за детьми, а персонал медицинского учреждения  забыл рассказать обо всех тонкостях и нюансах своей работы, то велика вероятность возникновения подобных проблем.

Чем опасно допаивание водой при грудном вскармливании?

Допаивание новорожденного водой может негативно сказаться на лактации у молодой мамы: поскольку объем желудка недавно родившегося малыша совсем крохотный, вода может быстро заполнять его и создавать ложное чувство насыщения. В результате младенец будет меньше прикладываться к груди, следовательно меньше молока будет продуцироваться молочными железами.

Кроме того, поскольку воду при грудном вскармливании чаще всего дают из бутылочки, может возникнуть «путаница сосания» — ребенок начнет неправильно захватывать грудь. Впоследствии сосание будет менее эффективным, и малыш будет получать еще меньше молока. Логично, что все это чревато низкими прибавками веса у младенца, поскольку вода не содержит в себе калорий и питательных веществ.

Редко, но может произойти так называемая «оральная водная интоксикация» — состояние, когда большие объемы воды приводят к нарушению водно-солевого обмена в клетках организма и, в итоге, к обезвоживанию.

Поэтому педиатры и консультанты по грудному вскармливанию, придерживающиеся позиции ВОЗ (ЮНИСЕФ), не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании.

Что такое водная интоксикация у младенцев

Водная интоксикация, или гипонатриемия, — это состояние, при котором уровень натрия в крови становится критично низким. Вызвать это состояние может слишком обильное потребление воды.

Если давать пить воду ребенку до 6 месяцев, возникает риск развития водной интоксикации.

Симптомы гипонатриемии могут включать:

• тошноту / рвоту

• головную боль

• спутанное сознание

• сонливость

• раздражительность

• судороги

Водная интоксикация требует неотложной медицинской помощи, и лечение может включать внутривенное введение электролитов или других лекарств. Свяжитесь с врачом, если вы заметите какие-либо из перечисленных выше симптомов или если у вас есть вопросы и опасения по поводу водной интоксикации.

Хотя питьевая вода кажется абсолютно безвредной жидкостью, ее не рекомендуется давать детям младше 6 месяцев. До этого возраста все необходимые питательные вещества и жидкости младенец получает с грудным молоком или детской смесью. Подтверждение того, что ребенок получает достаточно жидкости, — мокрые подгузники. Запаситесь нужным размером по специальной цене и сосредоточьтесь на других заботах и радостях в уходе за малышом.

Читайте также

Допаивание водичкой грудничков: а надо ли? Когда можно давать компот из сухофруктов грудничку до года: как сварить, чем полезен