В норме стул ребенка имеет желтовато-коричневый цвет. Темный стул у грудничков возникает при приеме лекарств, употреблении определенных продуктов. У здорового новорожденного черный стул в течение 2-3 дней – это меконий, что не является патологией.
Нормальный стул у грудничка
У здоровых малышей до 1 года стул имеет кашицеобразную консистенцию. Цвет стула желтовато-коричневый.
В норме возможны небольшие комочки, образованные молочным белком. После введения прикорма стул становится несколько гуще. Он содержит частицы пищи.
Темный стул у новорожденного младенца
После рождения в течение 1-3 дней отмечают темный стул – меконий или исходный кал. Отхождение мекония называют транзиторным состоянием.
Ребенок в утробе матери ест только через пуповину. Кишечник плода стерилен. Не содержит пищеварительных бактерий.
Во время беременности малыш периодически заглатывает околоплодные воды. Они попадают в кишечник и становятся фекалиями.
После рождения ребенка прикладывают к груди. С пищей он получает бактерии, которые заселяют пищеварительный тракт. Микроорганизмы также попадают с кожи матери.
Первичный кал очень вязкий, липкий. Имеет темно-зеленый или черный оттенок. Фекальные массы плохо смываются с кожи ребенка.
После полного отхождения мекония стул становится желто-зеленым, более жидким и частым.
В 1,5-недельном возрасте фекалии приобретают желтый оттенок с беловато-желтыми комочками.
Стул от смеси
Черный стул может появиться у младенца из-за употребления смеси, богатой железом.
Железо, попадающее в полость желудка, окисляется под действием соляной кислоты. Затем его смешивают с едой.
Из-за этого кал становится черным.
Потемнение стула от железа – нормальное состояние. Если смесь поменять, цвет стула станет желтоватым.
Лекарства, содержащие железо, также вызывают более темный стул.
При отмене препаратов стул становится желтоватым. Нестероидные противовоспалительные препараты также изменяют цвет стула.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
Каловые массы меняют цвет при патологиях кишечника.
При болезни Крона и язвенном колите на слизистой оболочке кишечника образуются язвы. Патологии вызываются генетическими сбоями.
При язвенном поражении кишечника в кале появляются прожилки крови, слизи и других включений.
Кровь смешивается с калом, который становится темным. Консистенция стула жидкая, редко кашеобразная.
Ребенок испытывает сильные боли в животе.
Язвенные поражения в верхних отделах кишечника могут привести к кишечным кровотечениям. При этом стул черный, жидкий, частый.
Желудочно-кишечное кровотечение или мелена
Черный стул возможен при желудочно-кишечном кровотечении или мелене. У ребенка жидкий стул.
Кишечные кровотечения являются осложнением:
- болезнь Крона;
- дивертикулез кишечника;
- глистная инвазия;
- грыжа пищевода;
- поражение кишечника.
Дивертикулез кишечника – это заболевание, при котором на слизистой оболочке пищеварительного тракта появляются дивертикулы или выпячивания.
Во время прохождения пищеварительного сгустка дивертикулы повреждаются и начинают кровоточить.
Кровь смешивается с пищеварительным трактом, в результате чего стул становится черным, жидким.
Глистная инвазия может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника. Это приводит к кровотечению внутри кишечной полости.
Отмечаются боли в животе, ухудшение самочувствия, частый и потемнение стула.
Грыжа в пищеводе – это тоже выпячивание, которое при прохождении по пищеварительному тракту повреждается и начинает кровоточить.
Кровь, поступающая в желудок, свертывается под действием соляной кислоты. Свернувшаяся и потемневшая кровь смешивается с химусом. Стул становится черным.
Повреждения кишечника возможны от сильных ударов, падений и других ситуаций. Повреждается кишечник, открывается кровотечение. Это сильная диарея.
Черный кал возникает при поражении желудка, тонкой кишки. Кровянистый – у больных с поражением толстой и прямой кишки.
В случае появления темного, жидкого и обильного стула необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно остановить кровотечение невозможно, так как оно опасно для жизни.
Прикорм как причина смены цвета каловых масс
Кал меняется при введении прикорма. Получается более густая текстура.
При введении некоторых продуктов оттенок кала становится черным или приобретает вкрапления темного цвета.
Прикорм, влияющий на характер стула:
- зеленые яблоки;
- бананы;
- чернослив;
- черника;
- ежевика;
- смородина;
- арония.
Также меняют оттенок стула свекла, мясные продукты: печень, красное мясо.
Чернослив, черника, ежевика имеют темный оттенок. Пищеварительный тракт ребенка не перерабатывает их в полной мере, поэтому кал становится темного цвета или имеет черные вкрапления.
Зеленые яблоки, печень и красное мясо содержат железо. Окрашивает фекалии в темный оттенок. После изменения рациона симптомы проходят самостоятельно.
Если у малыша на прикорме изменился цвет стула, необходимо понаблюдать за его самочувствием.
Если боли в животе нет, ребенок чувствует себя хорошо, лечение не требуется.
Когда изменение цвета стула сопровождается апатией, сонливостью, капризами и другими симптомами, следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
Осложнения
Постоянное наличие черного стула является симптомом язвы или поражения пищеварительного тракта. Из пораженных участков слизистой оболочки постоянно выделяется кровь.
Если это состояние не лечить, у младенца разовьется анемия или обезвоживание. Анемия – это недостаток гемоглобина в крови, что опасно гипоксией в головном мозге и других органах.
Обезвоживание у грудничков приводит к тяжелым последствиям, так как детский организм на 80-90% состоит из воды.
Даже небольшая потеря жидкости вызовет состояние шока. Сильная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, который проявляется снижением АД, потерей сознания.
Когда необходимо обратиться к доктору, что делать
К врачу следует обратиться, если потемнение стула сопровождается сильными болями в животе.
Кишечные кровотечения также являются опасным состоянием, требующим неотложного лечения. У ребенка сильный понос, потеря сознания, тяжелая анемия, геморрагический шок.
Если малыш чувствует себя хорошо, нужно просто понаблюдать за ним, изменить питание, отменить препараты.
Если стул после этих мероприятий наладился, то патологии у ребенка нет.
Черный стул может быть спровоцирован едой, лекарствами. Эти состояния не требуют лечения, так как при замене смеси, прикорма и отмене препаратов стул приобретает нормальный оттенок.
Помощь нужна только в тех случаях, когда есть симптомы кишечных заболеваний. Темный стул в этом случае сочетается с диарейным синдромом, обострением, потерей сознания, сонливостью, слабостью.
