Диатез у детей (симптомы, лечение, профилактика) должен быть известен всем родителям. Аномалия делится на 5 типов, которые отличаются друг от друга клиническими признаками и лечением.
Что такое диатез у детей
Диатез имеет медицинское название: аномалии конституции. Состояние характеризуется наличием склонности к соматическим заболеваниям.
Все склонности к заболеваниям развиваются в период формирования плода в организме матери.
Любая склонность к болезни может передаваться через генетический материал родителям.
В основе аномалий конституции лежит нарушение нервной системы, иммунной системы.
Это приводит к появлению неправильных, патологических реакций на воздействие внешних факторов.
Основными причинами развития диатеза являются:
• Токсикозы при беременности: ранние, поздние.
• Вирусные и бактериальные инфекции во время беременности у матери.
• Употребление наркотиков во время беременности.
• Неправильное питание матери во время беременности (употребление запрещенных продуктов (чипсы, печенье, майонез), аллергенных продуктов в больших количествах (морепродукты, яйца, молоко и др)).
• Курение, употребление алкоголя, прием наркотиков.
• Гипоксическое поражение головного мозга плода внутриутробно или во время родов, асфиксия плода.
Аномалии конституции провоцируют перинатальное поражение ЦНС, малую массу тела (в том числе экстремально малую массу тела) при рождении.
Вероятность развития диатеза увеличивается при кормлении заменителями молока. Патология может вызвать дисбактериоз.
Аномалии конституции также возникают из-за:
- Заражение респираторно-синцитиальным вирусом в раннем возрасте.
- Неправильный режим дня.
- Некачественная еда.
- Вакцинация.
- Эмоциональная перегрузка.
Существуют и другие причины проявления болезни.
Часто болеют дети с конституциональными отклонениями.
У них чаще развиваются хронические кишечные заболевания, респираторные инфекции и судороги.
Чаще встречаются заболевания костно-суставной, мочевыделительной и других систем.
Классификация конституциональных аномалий менялась с годами.
Сегодня активно используется классификация Михаила Степановича Маслова. Он представитель советской педиатрической школы.
Маслов потратил много времени на изучение нарушений в конституции.
Классификация Маслоу выглядит следующим образом:
- экссудативно-катаральный (40-70%);
- лимфатический (10-12%);
- нейроартрит (2-5%);
- атопический;
- геморрагический.
В зависимости от вида патологии клиника будет различаться.
Экссудативно-катаральный
Патология чаще встречается у детей первого и второго года жизни.
Характеризуется наличием высыпаний на коже, возникновением аллергии.
У малышей часто развиваются воспалительные процессы, трудно поддающиеся лечению и присутствующие в организме длительное время.
Диагностируется нарушение водно-солевого обмена, увеличение лимфатических узлов.
Симптомы чаще всего провоцируются употреблением матерью или ребенком продуктов-аллергенов.
Аллергическую реакцию провоцируют: клубника, апельсины, мандарины, творог, колбасы, рыбные продукты, красные овощи (помидоры, перец), шоколад, квашеная капуста и другие.
Малыши с данным видом патологии выглядят полными, опухшими.
Опрелости у детей появляются с рождения. На голове возможен себорейный дерматит.
Кожа у таких больных сухая, бледная.
При попадании аллергенного продукта на щеках и подбородке появляются покраснения.
Кожа в местах покраснения шелушится.
На месте царапин может сливаться вторичная бактериальная флора.
Характерным признаком патологии является «географический язык”.
Налет на языке напоминает географическую ката.
В отдельных случаях отмечается диспепсия, конъюнктивит.
Возможны ринит, обструктивный бронхит. Часто диагностируют синдром анемии, рахит.
Обмен веществ имеет функцию – склонность к возникновению метаболического ацидоза.
По мере взросления симптомы диатеза исчезают. Через 3-4 года он может полностью исчезнуть.
Лимфатический
Этот тип конституциональной аномалии присутствует у детей до 7 лет. У больных увеличены лимфатические узлы по всему телу.
Тимус также увеличен. Отмечается дисфункция эндокринной системы.
Больные часто болеют, плохо переносят смену климата.
Патология развивается вследствие инфекционного поражения организма во время беременности.
Длительная гипоксия внутриутробно и после рождения также способствует развитию диатеза.
При заражении вирусной инфекцией у детей отмечают выраженный токсикоз.
Проявляется рвотой, высокой температурой.
Сильное обезвоживание вследствие интоксикации.
Ребенок болеет дольше, чем соматически здоровые младенцы.
Нервно-артритический
Симптомы возникают из-за нарушения обмена мочевой кислоты, накопления в организме пуриновых оснований.
У малышей нарушается обмен жиров и углеводов. Дети выглядят очень худыми, нервными, капризными.
В младенчестве такие больные плохо спят. После года они плохо едят.
Больные постоянно находятся в движении, неугомонны, имеют синдром гиперактивности.
Малыши быстро начинают сидеть, стоять, ходить, так как процессы возбуждения в головном мозге превалируют над торможением.
У этих пациентов часто возникают заболевания суставной системы.
Возможны энурез, судорожный синдром, задержка стула, увеличение печени.
При недостаточном питании, перекорме или голодании наблюдается ацетонемическая рвота.
Рвотные массы имеют характерный запах ацетона.
Рвота также возникает из-за гормональной перестройки, повышения инсулина в крови.
В результате снижается концентрация глюкозы в крови. Эти явления доказывают, что имеется нарушение функции печени.
Ацетонемическая рвота часто требует стационарного лечения
Возможны проявления мочекислого диатеза (появление уратов в моче). Состояние сопровождается болью в желудке, краниалгией.
При взрослении, если ребенка не лечить, могут развиться следующие заболевания:
- диабет;
- подагра;
- мочекаменная болезнь, пиелонефрит.
Возможны и другие патологии.
Аллергический (атопический)
Это состояние обусловлено склонностью к аллергии.
Патология развивается, если один или оба родителя имеют аллергический анамнез.
Аллергия возникает из-за цветения, употребления аллергенных продуктов питания.
Воспалительную реакцию провоцируют пыль, бытовая химия, шерсть животных, укусы насекомых и другие аллергены.
У детей отмечается воспаление кожи (отек, покраснение, расчесы, шелушение).
Возможно сочетание очага покраснения с большими каблуками. Это состояние называется экземой.
Экзематозная сыпь выглядит как большой участок покраснения.
Кожа и мягкие ткани под покраснением сильно отечны, плотны, имеют повышенную температуру.
У некоторых детей проблемы с дыханием.
Отмечаются аллергический ринит, бронхит.
Возможны симптомы бронхиальной астмы. Иногда наряду с кожей поражаются дыхательные пути.
Что делать
При наличии симптомов диатеза необходимо записаться на прием к педиатру.
Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимое обследование.
Педиатр направит к узким специалистам:
- дерматолог;
- эндокринолог;
- нефролог;
- аллергики;
- ревматолог;
- отоларинголог;
- гематолог и др.
Для получения полной картины заболевания ребенку назначают диетическое лечение, анализы крови и мочи.
Определяют уровень глюкозы, холестерина, мочевой кислоты.
Обязательно исследуют уровень Ig Е, G, Т и В лимфоцитов. Показано сдать анализ кала на дисбактериоз.
Детям с лимфатическим диатезом показано ультразвуковое исследование вилочковой железы, печени и селезенки.
При наличии поражения органов дыхания необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Также можно назначить УЗИ надпочечников, лимфатических узлов.
Терапия
Для купирования симптомов заболевания применяют диетотерапию. Исключите из рациона все аллергенные продукты.
В частности, диета показана при аллергических и экссудативно-катаральных формах диатеза.
Нервно-артритический тип также требует исключения продуктов с преобладанием жиров, углеводов, пуринов.
Детям с этим заболеванием нельзя есть горох, шоколад, какао, печень и другие продукты. Обязательный режим дня.
Для терапии возможно применение антигистаминных препаратов.
При повышенной активности и беспокойстве использую успокоительные средства.
Также назначают витамины группы В. При развитии дисбактериоза назначают препараты с бифидо- и лактобактериями.
При поражениях кожи детям назначают ванны с лечебными травами (корой дуба, ромашкой, чередой).
Актуальные мази часто используются, чтобы остановить сыпь и покраснение. Часто назначают УФО.
При выраженной аллергии аллерголог использует периоды ремиссии для выработки сопротивляемости организма с помощью малых доз аллергена.
При лимфатическом варианте требуется применение препаратов, повышающих иммунитет, витаминов, закаливание.
При наличии надпочечниковой недостаточности показаны кортикостероидные гормоны.
Нервно-артритический диатез характеризуется рвотой.
При ее возникновении малышу показано промывание желудка, очистительные клизмы, регидратация.
Мероприятия по профилактике
Для предотвращения материнских симптомов во время беременности следует соблюдать гипоаллергенную диету.
Нельзя допускать гестозов, половых инфекций. После рождения ребенка маме, находящейся на грудном вскармливании, показана гипоаллергенная диета.
Малышу следует заниматься массажем, лечебной гимнастикой.
Прививки детям с диатезом проводят по индивидуальной схеме.
Диатез – распространенное заболевание у младенцев.
Без лечения они провоцируют заболевания сердца, кишечника, сахарный диабет, аутоиммунные патологии и другие состояния.
Своевременная помощь может предотвратить развитие осложнений.
