Аллергия у детей, получающих смесь, в основном возникает на смесь или прикорм. Это вызвано неправильным питанием матери во время беременности или отягощенной наследственностью.
Возможна аллергическая реакция на пыль, лекарства, вакцины, пыльцу цветущих растений, бытовую химию, косметику.
Виды аллергии
Аллергическая реакция у младенцев часто бывает наследственной. Заболевание особенно серьезно, если оба родителя имеют аллергию в анамнезе.
В редких случаях патология возникает сама по себе.
Типы аллергенов включают:
- питание – смесь, прикорм;
- вакцина;
- лекарства;
- бытовая химия: порошки, отбеливатели, моющие средства, хлор и другие;
- косметика: кремы, детские шампуни, мыло;
- пыльца растений;
- укусы насекомых;
- мех животных.
При попадании этих веществ в организм развивается аллергическая реакция
Пищевая аллергия у грудничка
Пищевая аллергия встречается чаще. В 20% случаев он развивается сам по себе или вследствие сенсибилизации во время беременности, когда мать неправильно питается.
Если у одного из родителей в анамнезе аллергия, риск аллергии у малыша составляет 50 %.
При наличии отягощенного аллергологического анамнеза у обоих родителей аллергия у ребенка развивается в 60-80%.
К другим причинам заболевания относятся:
• Кормовые смеси в первый день жизни.
• Ранний переход на искусственное вскармливание – смеси на основе коровьего молока, неправильное питание в раннем возрасте: кефир, творог, коровье молоко.
• Контакт с непищевыми аллергенами: пыльца, шерсть животных, бытовые аллергены.
• Дисбактериоз кишечника.
• Дефицит ферментов – низкий уровень пищеварительных ферментов.
• Высокая проницаемость аллергенов в кишечнике.
• Неправильное введение прикорма.
Пищевая аллергия также провоцируется лекарствами, которые принимает ребенок или мать во время беременности.
Наиболее часто пищевая аллергия встречается у детей до 2 лет. Он равен 6-8%.
Наиболее распространенными аллергенами являются:
- коровье молоко;
- яйцо;
- рыба;
- пшеница;
- соя;
- орехи.
Также высокоаллергенны цитрусовые, клубника, малина, мед, мясо животных и птиц, сухие завтраки.
Помимо коровьего молока, козье молоко также вызывает аллергию. Обладает перекрестными аллергенами, сохраняющими свою активность после варки, пастеризации, высокотемпературной обработки и сушки.
Первое место по возникновению аллергической реакции на белок коровьего молока занимают смеси.
Молекулы продукта являются чужеродными для организма. Непереносимость развивается из-за незрелой пищеварительной системы.
Симптомы аллергии
Аллергия на пищу может иметь разные проявления. У маленьких детей возможны следующие симптомы:
• Кожные проявления – атопический дерматит в виде гиперемии щек, кожи на конечностях, туловище, регулярно возникающие опрелости, жалящий жар, крапивница, отек Квинке, характеризующийся отеком лица;
• Кишечные симптомы – срыгивание, рвота, спазмы желудка, изменение стула, запор и диарея, сменяющие друг друга.
• Патология дыхательной системы – насморк, одышка, временная ее остановка.
В тяжелых случаях заболевания возникают анафилактические реакции, такие как стеноз гортани, аритмия, снижение давления, слабость или потеря сознания.
При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу.
При угрожающих жизни состояниях: анафилаксии, отеке Квинке немедленно вызвать скорую помощь.
Диагностика аллергии
Диагностические мероприятия включают физикальное обследование, сбор анамнестических данных. Врач осматривает кожу, слизистые оболочки, оценивает общее состояние.
При сборе анамнеза специалиста интересуют: наличие аллергии у родственников, прием лекарственных препаратов, возможный контакт с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами и другие данные.
После осмотра и сбора анамнеза врач назначает обследование:
- диагностическая диета – ребенку дают аллергенный продукт, смотрят на реакцию;
- кровь на специфический IgE;
- кожные пробы;
- провокационные тесты.
По показаниям назначают эндоскопическое исследование пищеварительного тракта, биопсию слизистой оболочки кишечника для гистологического исследования.
В диагностику также входит ведение дневника питания.
Лечение аллергии
Лечебные мероприятия направлены на облегчение симптомов заболевания и недопущение контакта с аллергеном.
Первым шагом в лечении пищевой аллергии является диетотерапия.
Если малыш ест только смесь, ее заменяют. Для этого врач подбирает правильное питание.
Лекарственные смеси
| Высокогидролизованный белок | Частично гидролизованный белок |
|---|---|
| Альфаре | НАН ГА 1, НАН ГА 2 |
| Нутрамиген | Нутрилак Г.А |
| Прегестимиль | Нутрилон ГА 1, ГА2 |
| Нутрилак | Субъект GA 1, GA 2 |
| Нутрилон | Фрисолак ГА 1, ГА 2 |
| Фризопеп | Гумана GA 1, GA 2 |
| ХиПП ГА 1.2 |
Эти продукты производятся из коровьего молока. Их употребление снижает вероятность аллергической реакции, так как белок расщепляется на пептиды.
Если эти смеси не подходят, используйте корм, содержащий козий белок:
- Лак для волос;
- Ненни;
- К.м.н. Миля С.П. Козы;
- Кабрита.
Козий белок в этих продуктах частично расщеплен, что снижает вероятность возникновения аллергической реакции.
Такие смеси активно применяются при непереносимости белка коровьего молока.
Если симптомы заболевания сохраняются даже на этой диете, применяют соевые смеси:
- Нутрилак Соя;
- Нутритек;
- Нутрилон соевый;
- Фризоса.
Такое питание применяют при непереносимости коровьего и козьего молока.
Также возможна аллергическая реакция на сою. При наличии используется Neocate Nutricia.
Здесь белковые молекулы расщепляются на аминокислоты, которые не вызывают заболевания, так как не могут реагировать.
Выбор смесей осуществляется только врачом. Рекомендуется проводить обследование, чтобы не менять рацион часто.
Когда ребенку уже ввели прикорм, лечение аллергии проводят путем исключения аллергенных продуктов.
Рыбу, яйца рекомендуется вводить детям с отягощенным аллергологическим анамнезом через 2-3 года в зависимости от тяжести проявлений. При аллергии на коровий и козий белок молочные продукты вообще исключают из рациона на срок до 3-4 лет и более.
Красные, оранжевые фрукты и овощи, ягоды рекомендуется вводить в течение 8-10 месяцев, когда иммунитет окрепнет.
Морепродукты дают после 2-3-летнего возраста.
При введении прикорма соблюдаются следующие правила:
• Первое введение продукта осуществляется утром или днем.
• Начните с нескольких ложек и постепенно увеличивайте количество отдельных порций.
• Обязательно наблюдайте за реакцией ребенка в первые 3 дня.
• Введение прикорма длится 2 недели, до этого срока никакой другой продукт не дается.
• При появлении аллергической реакции прикорм исключается.
Эти правила позволяют исключить серьезные проявления болезни.
У детей с аллергией свои сроки введения прикорма:
- Овощное пюре, каша – 5-5,5 месяцев;
- Фруктовое пюре – возраст 5,5-6 месяцев;
- Сок из фруктов, мяса – после 6 месяцев;
- Овощи и сливочное масло – 4-6-месячный возраст;
- Гренки несдобные – 7 месяцев;
- Хлеб из муки пшеничной 2 степени – 9-12 месячный возраст.
Кефир при нормальной переносимости разрешается давать с 8 месяцев. Творог, яичный желток, рыбное пюре дают после 2-летнего возраста.
Продукты питания ввозятся только промышленного производства с пометкой «гипоаллергенно». Они производятся по специальным технологиям.
Лекарственные средства при аллергии
Если диетотерапия не помогает, ребенку назначают лекарства для облегчения симптомов.
К препаратам первой линии относятся антигистаминные препараты:
• 1 поколение: хлорпирамин, мебгидролин;
• 2-е поколение: цетиризин.
Местные антигистаминные препараты также используются для лечения сыпи.
При одновременном дисбактериозе грудному ребенку показаны пробиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол. Для стимуляции иммунной системы назначают иммуностимуляторы.
Для снижения концентрации аллергенов в полости кишечника назначают сорбенты: Смекта, Полисорб.
При сниженной пищеварительной функции назначают ферментные препараты.
Аллергия требует особого внимания со стороны родителей и врачей. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу для предупреждения развития тяжелых форм заболевания, начать своевременное лечение.
