Колики – нормальное состояние для младенцев до 3-6 месяцев. Они проявляются сильными болями в животе, беспокойством, криком, вздутием живота, поэтому нужно знать, как помочь при коликах.
Причины кишечного болевого синдрома
Кишечный болевой синдром отмечается с 2-3 нед до 3-6 мес жизни. Основной причиной болей является резкий переход от внутриутробного питания к грудному вскармливанию.
Кишечник начинает заселяться микроорганизмами. В кишечник они попадают с грудным молоком и через контакт с кожей матери. Жизнедеятельность микроорганизмов провоцирует усиление газообразования. Газ давит на стенки кишечника и вызывает боль.
Другими причинами кишечного болевого синдрома являются:
- Транзиторная лактазная недостаточность – с грудным молоком в кишечник попадает лактоза, для расщепления которой недостаточно фермента.
- Неправильное прикладывание к груди – в этом случае ребенок захватывает только сосок, а не ареолу, что приводит к заглатыванию воздуха.
- Нарушение техники искусственного вскармливания – бутылочка недостаточно наклонена во время кормления, воздух из соски попадает в рот ребенка.
- Неправильный подбор смеси – еда некачественная или не по возрасту;
- Непереносимость компонентов смеси – лактозы, молочного белка и других;
- Питание кормящей матери заключается в употреблении большого количества молока, кефира, простокваши с добавками, продуктов-аллергенов, продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, капусты и других.
- Психологическое состояние матери, условия кормления – стресс, неблагоприятный микроклимат; неблагоприятная психологическая обстановка способствует заглатыванию воздуха.
Помимо перечисленных причин, абдоминальные колики у ребенка провоцируются дисбактериозом, запорами, патологиями пищеварительного тракта и пороками развития кишечника.
Гипоксия сильно влияет на появление болевых синдромов при беременности и родах.
Симптомы кишечных болей
Симптомы болей в кишечнике неспецифичны. Они возникают приступообразно, чаще после или во время кормления. Колики в желудке длятся от 30 минут до 3 часов.
Состояние характеризуется болями в животе, вздутием живота. Во время приступа ребенок начинает плакать, брыкаться ножками, подтягивать их к животу. Передняя брюшная стенка напряжена.
Если болевой синдром начался во время кормления, ребенок опускает грудь или отказывается от бутылочки. По окончании приступа признаки колик исчезают, ребенок чувствует себя хорошо.
Различают следующие степени выраженности кишечного болевого синдрома:
- легкая – умеренная боль, приступы до 1 часа в сутки;
- средняя – более выраженная боль, приступы до 2-3 часов в сутки;
- тяжелая – продолжительность приступа более 3 часов в сутки.
В зависимости от тяжести состояния подбирается тактика терапии.
Колики у новорожденного: что делать
Лечение выбирают в зависимости от тяжести симптомов. При легкой степени тяжести состояния применяют следующие методы лечения:
- Они улучшают питание мамы, уменьшают количество молочных продуктов, овощей, повышающих газообразование.
- Смените смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
- Регулируют микроклимат: влажность, температуру до 20-22ᵒС.
Кормите ребенка в спокойном состоянии. Для этого женщина должна удобно сесть в кресло или лечь на кровать с ребенком. Рекомендуется исключить отвлекающие факторы в доме.
Необходимо правильно прикладывать грудь. Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой. Рот ребенка широко открыт. Это предотвратит чрезмерное заглатывание воздуха во время еды.
Не рекомендуется перекармливать ребенка. Слишком много еды вызывает боль. Насильственное кормление строго запрещено.
При искусственном вскармливании бутылочку подают под углом 45 градусов, чтобы предотвратить аэрофагию.
Соски для кормления используются с антиколиковой системой. Имеют специальный выход для воздуха.
Рекомендуется покупать бутылки с широким горлышком. Соски таких изделий напоминают по форме грудь.
При искусственном вскармливании соски используют во время приступа колик. Они успокаивают малыша, стимулируют пищеварительную функцию.
Рекомендуется купить 3-6 ортопедических сосок. Это обеспечит своевременную замену и стерилизацию.
После еды ребенка носят под углом 45° в течение 10-15 минут. Это положение позволяет воздуху выходить. Отсутствие этого явления усиливает болевой синдром.
Также выполняются следующие процедуры:
- Массаж живота;
- Ложится на живот;
- Горячие ванны.
Массаж делается между приемами пищи.
Ребенка укладывают на спину, поглаживают живот по часовой стрелке, чтобы успокоить малыша, вывести газы. Также сгибают и подтягивают ноги к животу, слегка надавливая ими на переднюю брюшную стенку.
Этой манипуляции должен научить педиатр, чтобы мама не испугалась и не навредила ребенку.
Полезно выкладывать ребенка на живот за 1 час до кормления. Поместите ребенка эффективно на открытый живот матери. Тепло тела облегчает симптомы колик.
Теплая ванна – очень эффективный способ облегчить боль. Выполняется перед сном перед ужином. Тепло помогает расслабить стенки кишечника.
Если все эти меры не эффективны, ставят клизму или газовую трубку. Делать клизму часто нецелесообразно, так как это нарушает микрофлору кишечника.
Газоотводная труба более безопасна. Выводит лишние газы, стимулирует акт дефекации.
Лекарства, устраняющие колики у младенца
Если диетотерапия матери, правильная техника кормления, замена смеси и другие меры не дают результата, малышу назначают медикаментозное лечение для облегчения его состояния.
Наиболее эффективными средствами на основе симетикона являются:
- Эспумизан – применяют с 0 месяцев, принимают во время или перед кормлением по 25 капель;
- Боботик – разрешен с 28 дня жизни, дают по 8 капель четыре раза в день;
- Sub Simplex – принимать по 15 капель во время или после еды, разбавляя смесью или грудным молоком.
Кроме этих веществ применяют препараты, содержащие лекарственные травы. Эффективным препаратом из этой группы является Плантекс. Содержит эфирное масло, фенхель, лактазу.
Укропная вода считается менее эффективной. Продается во флаконах по 15 мл. Принимать по 5 мл до 6 раз в день.
Разрешается использовать Бэби Калм, в состав которого входит мятное, укропное, анисовое масло. Принимать по 10 капель перед едой.
Лекарство может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед его применением желательно проконсультироваться с врачом.
Иногда колики у ребенка вызваны дисбактериозом. В этом случае пробиотики показаны:
- Бифиформ Бэби – давать по 1 дозе 1 раз в сутки.
- Аципол беби – по 5 капель в день в течение 2 недель.
- Хилак Форте – по 15-30 капель 3 раза в день.
Назначает эти препараты только врач!
В редких случаях боль в желудке вызвана аллергией или кишечными инфекциями. Малышу показаны сорбенты. Активно используйте Смекту.
Ежедневно дают 1 пакетик, разделенный на 2-3 приема. Ферментные препараты показаны при нарушении функции пищеварения.
Что говорит доктор Комаровский
Комаровский рекомендует маме правильно питаться, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключите все продукты, провоцирующие вздутие живота.
Ребенка нельзя перекармливать. Это способствует усилению боли.
Дома желательно наладить микроклимат. Температура в помещении должна быть 20-22ᵒС. Ежедневно проветривайте помещение, используйте увлажнитель воздуха.
Для облегчения боли дают укропную воду или лекарства на основе симетикона. По мнению Комаровского, эффективность этих средств одинакова при правильном применении.
Нет необходимости покупать дорогие лекарства, так как колики – это физиологическое состояние.
Колики нормальны у здоровых новорожденных до 3 мес, реже до 6 мес. Чаще для их купирования достаточно коррекции питания матери, правильной техники кормления, использования газоотводной трубки, массажа и ванны.
Лекарства применяют при интенсивном болевом синдроме, когда малыш кричит более 2-3 часов в сутки.
