Аллергия на белок у грудничков возникает в 90% случаев из-за употребления коровьего молока. В меньшей степени непереносимость провоцируют козье молоко, птица, яйца. Проявлениями аллергической реакции могут быть кожные и желудочно-кишечные симптомы.
Пищевая аллергия, ее разновидности
Пищевая аллергия – аллергическое заболевание, вызываемое пищевыми аллергенами, попадающими в пищеварительный тракт.
В результате в организме запускаются иммунные реакции, такие как специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ.
Антигены при пищевой аллергии часто представляют собой белковые молекулы.
Они являются чужеродными для организма, что провоцирует воспалительную реакцию.
Виды непереносимости у грудничков «большой восьмерки”:
• аллергия на коровий белок у грудных детей;
• аллергическая реакция на белок куриного яйца;
• Аллергия на белок у грудных детей обнаружена в рыбе;
• аллергическая реакция на белок пшеницы;
• непереносимость молекул сои;
• аллергия на белковые молекулы морепродуктов;
• непереносимость орехов (фундук, грецкие орехи, миндаль и др).
• аллергия на арахис.
Аллергическая реакция, вызванная употреблением орехов, не распространяется на грудных детей, так как их не назначают в возрасте до 1 года.
У грудных детей аллергия, вызванная молекулами белков козьего молока, может быть перекрестной.
По этой причине при появлении воспалительных проявлений на коровьем белке из рациона убирают и козье молоко.
Это связано с тем, что козье и коровье молоко имеют схожие антигены.
Аллергия у грудничка на белок коровьего молока
Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) у детей раннего возраста выявляется в 80-90% случаев.
Максимум заболеваемости приходится на возраст до 1 года.
БКМ не теряет своих антигенных свойств даже при термической обработке молока, пастеризации, ультрапастеризации.
Это говорит о том, что при любой технологии обработки продукт остается одинаково аллергенным для малышей.
Аллергены БКМ:
- β-лактоглобулин;
- лактальбумин;
- бычий сывороточный альбумин;
- γ-8 глобулин;
- β-казеины.
Воспаление в организме может развиться при непосредственном контакте с БКМ в виде заменителей молока.
Непереносимость также появляется, если ребенок находится на грудном вскармливании.
В этом случае аллергены попадают к ребенку через грудное молоко.
Для лечения этого проявления назначают диету матери.
Уберите все молочные продукты, говядину, баранину, так как мясные белки являются перекрестными аллергенами.
Симптомы аллергической реакции на БКМ:
• Высыпания на коже (сыпь, гиперемия, атопический дерматит и др).
• Желудочно-кишечные проявления (жидкий стул, колики, кровь в стуле, рвота, срыгивание).
Желудочно-кишечные симптомы появляются довольно часто у детей до 12 месяцев. Их нельзя игнорировать.
Несвоевременное обращение к аллергологу или педиатру может привести к хроническому воспалению внутренних органов, хроническим заболеваниям пищеварительного тракта (колит, гастроэнтерит).
Для определения заболевания применяют диагностическую диету для малышей до 12 месяцев, находящихся на грудном вскармливании.
Если при диетическом лечении состояние ребенка улучшается, это аллергия, вызванная БКМ.
Такую диагностику может провести сама мать.
После подтверждения диагноза аллергологом матери назначается лечебная диета с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, козьего молока.
Назначаются высокогидролизованные смеси или питание на основе аминокислот.
В острый период не подходят:
• Заменители молока на основе сои.
• Смешайте с козьим белком.
• заменители кислого молока;
• Антирефлюксные соединения.
Соевое питание можно назначать в период ремиссии, если ребенок хорошо его переносит.
Непереносимость белка яйца
Аллергия на яичный белок развивается значительно реже, чем непереносимость БКМ.
Для его профилактики до 1 года малышу вводят только яичный желток для снижения концентрации поступающих в организм аллергенов.
В некоторых случаях возможна воспалительная реакция и на желток.
Если это происходит, продукт полностью исключают из рациона, стараются ввести через год.
В возрасте 12 месяцев иммунитет становится крепче.
Яичные аллергены:
- овомукоид;
- яичный альбумин;
- кональбумин;
- лизоцим;
- овоглобулин;
- яичный желток леветин.
Те же аллергены может содержать куриное мясо.
Клиника воспалительной реакции на куриный белок проявляется сыпью на коже.
Возможны также желудочно-кишечные проявления.
Аллергия у грудничка на белковые молекулы рыбы и морепродуктов
Рыба является сильным аллергеном для детей. По этой причине продукт вводят только с 8-месячного возраста.
Непереносимость может проявляться:
• кожные симптомы (сыпь, отек, покраснение, крапивница, атопический дерматит);
• гастроэнтерологические проявления (кровь в стуле, жидкий стул, диспепсия, боли в животе);
• серьезные системные реакции, вплоть до анафилаксии.
Аллергическая реакция на рыбу или морепродукты возможна, если ребенок находится на грудном вскармливании (когда малыш еще не приучен к рыбной пище).
В этой ситуации матери назначают диетотерапию. Исключить из рациона все рыбные продукты, моллюсков, креветок, крабов.
Если аллергические проявления исчезают, ставится диагноз – аллергия на белок рыбы и морепродукты.
Матерям после установления диагноза назначают лечебную диету с исключением рыбных продуктов, моллюсков, крабов до окончания грудного вскармливания.
Детям-аллергикам рыбные продукты вводят в качестве прикорма только после 2-летнего возраста, чтобы не провоцировать заболевание.
Детям не разрешается есть морепродукты, пока им не исполнится три года.
Реакция на белок сои
Соя является сильным аллергеном. Он содержит специфические антигены, способные вызывать аллергическую реакцию, вплоть до анафилаксии.
Заболевание чаще возникает у детей, получающих грудное молоко, или у больных, которым познакомили с продуктами, содержащими сою.
При появлении симптомов следует обратиться к педиатру для коррекции питания.
Нередко в качестве лечения назначают смеси на основе аминокислот для ребенка или диетотерапию кормящей матери, за исключением продуктов, содержащих соевый белок.
Все зависит от типа питания.
Когда проходит аллергия у грудничка
Аллергическая реакция на КМП у 80% детей сохраняется до пятилетнего возраста.
Реже патология исчезает к 2 годам. У некоторых детей она сохраняется до шестилетнего возраста.
При непереносимости молекул яичного белка толерантность развивается к 4 годам.
В некоторых случаях в течение шести лет. В редких случаях непереносимость сохраняется на всю жизнь.
Аллергия на рыбу и морепродукты может сохраняться в подростковом или взрослом возрасте. Часто не имеет тенденции к спаду.
Грудное вскармливание необходимо тщательно контролировать.
Кормящим матерям рекомендуется соблюдать диету на протяжении всего периода грудного вскармливания.
Детям на смеси питание назначает только педиатр, гастроэнтеролог или аллерголог, в зависимости от их анамнеза и состояния здоровья.
Мамы должны соблюдать все правила введения прикорма.
Все эти мероприятия помогают предотвратить возникновение аллергической реакции в раннем возрасте.
