Грудное вскармливание у женщин относится к физиологическим процессам и не исключены кризы, когда количество вырабатываемого молока временно снижается.
Смешанное вскармливание в 4 месяца предполагает восполнение недостающего объема адаптированными смесями.
Переход на смешанное вскармливание
Грудное молоко уникально по своему составу и необходимо для полноценного физического и умственного развития ребенка.
причины гипогалактии (нарушения функции молочных желез) разнообразны, но самая главная – это неустойчивый эмоциональный фон.
Переход на комбинированное вскармливание может быть назначен педиатром и по медицинским показаниям.
Когда переходить на смешанный тип:
• недостаточная выработка грудного молока;
• анемия у кормящей женщины (ребенок не получает достаточно железа);
• принимает лекарства, которые противопоказаны во время грудного вскармливания.
Потребность в смешанном вскармливании также является социально-бытовым фактором (временное отсутствие матери, в связи с обучением или выходом на работу).
Довольно часто педиатры назначают смешанное вскармливание в связи с заболеваниями у ребенка. Младенец получает смесь для лечебного или профилактического питания.
Доктор Комаровский рекомендует переводить на смешанный тип только в том случае, если ребенок при естественном вскармливании получает не менее 30% молока от суточного объема.
Если малыш получает грудное молоко один раз в сутки (или общий объем не превышает 1/5 части порции), пользы это почти не принесет – можно полностью перейти на адаптированные сухие порошки.
Если причиной перехода в комбинированный тип является гипогалактия, определить это можно по явным признакам:
• Младенец с недостаточным весом;
• Редкое мочеиспускание (норма 10-12 раз в сутки).
К относительным признакам относятся беспокойство ребенка при кормлении и ощущение пустой груди.
Плач ребенка не всегда сигнализирует о чувстве голода, возможно, тревога вызвана детскими коликами.
Не все женщины чувствуют прилив молока в молочную железу, так как в момент кормления может начаться выработка жидкости (это синтез гормонов окситоцина и пролактина, отвечающих за выработку питательной жидкости).
Переход на смешанный тип осуществляется только после консультации с педиатром.
Врач поможет подобрать оптимальную смесь и расскажет, как организовать питание ребенка.
Главные правила при смешанном питании младенца
Грудная смесь быстрее насыщает ребенка, но ей требуется гораздо больше времени для переваривания в пищеварительном тракте.
Схема смешанного питания предполагает строгое соблюдение временного интервала между приемами пищи (4 часа).
Педиатры категорически запрещают кормить по желанию ребенка при докорме искусственной питательной жидкостью.
• смесь должна быть адаптирована (цифра 1 на упаковке);
• искусственное питание вводится в рацион постепенно (начинать с 1/3 разовой порции);
• отверстие на соске должно быть небольшим (пища, полученная без усилий, может спровоцировать отказ от груди);
• ночью только естественное питание;
• Между приемами пищи давайте пить кипяченую воду.
Как правильно кормить ребенка при комбинированном типе, также зависит от количества грудного молока. Не у всех женщин хватает грудного молока для полноценного кормления.
Исходя из этого, строится подходящий план кормления:
- Альтернативный.
- Последовательный.
В первом варианте грудное молоко через раз чередуют с заменителем (6.00 – грудное, 10.00 – смесь).
При последовательном графике кормления после грудного вскармливания проводят докорм смесью.
Во втором варианте следует учитывать физиологический аспект – наибольшее количество молока вырабатывается в первой половине дня.
Ребенку предлагают попеременно обе груди и только после признаков беспокойства (ищет грудь, после кормления не исчез сосательный рефлекс) докармливают смесью.
Приготовленную смесь нельзя хранить до следующего кормления. Максимальное время хранения при комнатной температуре не более 30 минут.
Молочная смесь остается в рационе ребенка в качестве прикорма. Постепенно каждое искусственное вскармливание заменяется протертой пищей (по возрасту), и остается только материнское молоко.
Смешанный тип вскармливания может присутствовать в рационе ребенка как промежуточный этап, который будет составлять 7-10 дней (до окончания кризиса грудного вскармливания).
Плюсы и минусы смешанного питания
Промышленные детские смеси максимально приближены по составу к материнскому молоку и удовлетворяют все потребности малышей.
Преимущества и недостатки смешанного вскармливания можно оценить по таблице:
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Добавки со смесью обеспечивают более длительный интервал между ночными кормлениями | Редкое прикладывание к груди может спровоцировать прекращение грудного вскармливания |
| Комбинированное вскармливание помогает не полностью исключать грудное молоко из рациона | Адаптированные смеси часто вызывают аллергические реакции |
| Докорм смесью позволяет контролировать количество съеденного (абсолютная уверенность, что ребенок не голоден) | Адаптация желудочно-кишечного тракта при смешанном вскармливании вызывает колики и запоры |
| Смешанное кормление позволяет самке уйти в случае необходимости | Детская смесь не обеспечивает полной стерильности поступающей жидкости в желудок ребенка |
| Искусственное вскармливание предполагает финансовые затраты | |
| Смешивание может занять много времени |
Состав грудного молока на разных этапах лактации меняется, в соответствии с потребностями растущего организма.
Неспособность полностью обеспечить естественное вскармливание полностью решается молочными смесями.
Комбинированное питание направлено на восполнение недостающей калорийности и создание антимикробной защиты.
Частичное грудное вскармливание и правильно подобранная смесь не нарушают баланс микрофлоры в кишечнике.
