Как правильно вводить прикорм для грудничка и когда начинать

Зачем нужен прикорм

Организм ребенка созревает ближе к 4,5–6 месяцам, до этого времени младенцу сложно есть что-то кроме грудного молока или заменителя по нескольким причинам: 

• кишечник не готов для более тяжелой пищи чем молоко — это может вызвать понос или запор у малыша. 
• повышенная проницаемость стенок кишечника может привести к отравлению
• поджелудочная железа не может вырабатывать нужные ферменты для переваривания
• незрелые почки можно повредить большим количеством белка и  других веществ
• местный иммунитет кишечника пока не может бороться с неподходящими продуктами — это увеличивает риск аллергий и пищевых расстройств. 

 

Сначала ребенку хватает энергии и питательных веществ, которые он получает из грудного молока или смеси, но ближе к полугоду увеличивается физическая активность: малыш начинает переворачиваться, тренируется ползать и сидеть. Из-за этого потребность в энергии растет и привычной еды уже не хватает для восполнения затрат. 

У прикорма есть и другая цель — познакомить с разными вкусовыми ощущениями и привить правильные пищевые привычки. Также это способ научить ребенка вовремя жевать и глотать, а твердые продукты помогут правильно сформировать прикус. Как это сделать правильно, мы писали здесь. 

О чем должны помнить молодые родители?

 

Существуют простые правила, позволяющие провести первый прикорм без осложнений. Молодые родители должны их запомнить:

• Оцените физическое состояние ребенка. Он должен уметь сидеть сам или с поддержкой. Также малыш не должен выталкивать изо рта ложку с едой. У ребенка должен присутствовать интерес к пище.
• Вводите новые продукты только днем. Лучше всего это делать в первой половине дня. Таким образом вы сможете вовремя заметить признаки развития аллергии.
• Давайте только простые продукты. Для первого раза подходят пюре и каши, состоящие только из одного ингредиента, например, пюре из брокколи или кабачка. Никаких других примесей быть не должно.
• Начинайте с минимальной порции. Для первого раза хватит порции размером с половину чайной ложки. Ребенок сможет оценить вкус нового продукта, а вы — проследить за его состоянием. Размер порции нужно увеличивать постепенно в течение недели, доводя до 30—40 грамм.

Очень важно, чтобы перед началом прикорма ребенок был полностью здоров. Нельзя знакомить малыша с новой пищей, если у него есть признаки заболевания, он перенес серьезный стресс или ему поставили прививку.

Признаки готовности к прикорму

Прикормом для грудничка называют все продукты, кроме женского молока и детских смесей, дополняющие рацион ребёнка. Своевременное введение новой еды сформирует у вашего малыша навыки жевания плотной пищи и адекватные вкусовые привычки. Последовательность введения отдельных продуктов зависит от:

 

5-ти главных ошибках прикорма.Вот на какие признаки готовности к введению прикорма вам нужно смотреть в первую очередь:

• малыш умеет уверенно сидеть сам без посторонней помощи;
• вес после рождения стал в два раза больше;
• ребенок стал гораздо чаще просить грудь;
• замечается интерес ко взрослой пище;
• ребёнок после прикорма не выталкивает еду изо рта.

У вас могут вызвать сомнения, недоумения один или сразу все признаки, но в каждом из них есть рациональное зерно.

1. Когда малыш уверенно сидит, облегчается задача безопасного прикорма, ведь лёжа опасно давать взрослую еду;
2. Увеличение веса говорит вам не только о  том, что ребенок наедается грудным молоком, но и о нормальном развитии внутренних органов, а значит и созревании пищеварительной системы;
3. Касательно частого прикладывания к груди, то здесь причинами могут быть не только голод ребёнка, но и стрессовые моменты:

• проблемы в семье;
• ваша тревожность;
• необходимость проведения медицинских процедур.

 

Ведь материнская грудь воспринимается ребёнком одновременно как источник пищи и его личный антидепрессант.

Как отличить одно от другого?

1. Если ребенок очень тревожный, не хочет спать один, просыпается как только вы встаете и оставляете его одного – это первый признак, что малыш очень стрессован;
2. Если ребенок хочет быть у вас на руках, плачет если вы откладываете его от себя, не дает вам делать ничего по дому, а желает чтобы вы его развлекали – это второй момент, говорящий, что вы теряете авторитет в глазах ребенка;
3. И наконец, если ребенок постоянно висит на груди,  бурно реагирует на смену позы для кормления, если вы не можете его кормить так, как удобно вам и вынуждены идти на поводу у ребенка – это третий фактор, показывающий, что малышу нужна помощь.

 

Это база для правильных отношений с подросшим ребенком. Без корректировки этого момента будет сложно добиться нормального аппетита у малыша и спокойного сна.

• Итак, с 3-4 месяцев вы начинаете повышать интерес ребенка ко взрослой еде. Регулярно демонстрируйте ему ваши семейные обеды, дайте подержать и рассмотреть ложку. Малыш будет визуально запоминать как вы кушаете, и постепенно ему захочется попробовать также;
• Выталкивание еды изо рта говорит нам о том, что не угас защитный рефлекс. Это природный механизм, защищающий младенца от попадания твердых кусочков и риска удушья.  Поэтому, перед введением прикорма нужно убедиться, что ребенок перерос этот момент. Обычно к 5-6 месяцам этот рефлекс угасает.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается 1,2,5 , что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Правила ввода прикорма

 

До 8 месяцев пюре должно быть однородное, а каша — жидкая. У ребенка еще не угас рефлекс выталкивания, он еще не умеет жевать комочки. В 9-11 месяцев можно дать попробовать мелко порезанную пищу и посмотреть на реакцию.

Любой вид прикорма должен состоять из одного компонента. Если это пюре, то только из одного овоща или фрукта. Первую кашу готовьте из одного вида крупы. Те же правила относятся к мясному и рыбному пюре. Не следует вводить сразу два новых продукта.

Важно сформировать адекватное пищевое поведение. Нельзя кормить через силу или завлекать мультиками. Можно предложить ребенку попробовать пищу руками, ведь дети познают мир на вкус и тактильно. На этапе знакомства с новым продуктом допустимо размазать кашу по тарелке. Конечно, после таких попыток может быть много уборки.

 

Нередко бывают случаи, когда ребенку нужно предложить новый продукт 10-12 раз, чтобы он его распробовал. Одного-двух раз недостаточно, чтобы оценить понравилось ли малышу овощное пюре или мясо.

Малыш не хочет пробовать новую еду? Предложите ребенку грудь или смесь. Не расширяйте рацион, если ребенок плохо себя чувствует, болен или в дни вакцинации.

Еще несколько правил:

• начинайте с маленьких порций (половины чайной ложки для первого раза достаточно);
• предлагайте один продукт в течение 7-10 дней, постепенно увеличивайте объем порции (ориентируйтесь на возрастные нормы и на аппетит ребенка);
• первая половина дня идеально подходит для знакомства с новым продуктом (так проще отследить реакцию малыша);
• прикладывайте ребенка к груди после каждого кормления (это важно для сохранения лактации);
• наблюдайте за реакцией кожи и ЖКТ (сыпь или жидкий стул — повод посоветоваться с педиатром);
• следите за реакцией на каждый продукт 7 дней, затем давайте пробовать следующий (одна неделя — один новый продукт);
• не добавляйте соль/сахар (до года знакомим ребенка с натуральным вкусом продуктов);
• не перекармливайте, ориентируйтесь на возрастные нормы.

 

Вес с 4 до 5 мес. (по совету врача) 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9-12 мес.

Однокомпонентное овощное пюре	г	10-150	150	150	150	150
Каша	г	10-150	150	150	180	180
Мясное пюре промышленного производства	г	—	5-30	40-50	60-70	80-100
Фруктовое пюре	г	5-50	60	70	80	90-100
Рыбное пюре	г	—	—	—	5-30	30-60
Творог	г	—	—	—	10-40	50
Кисломолочные продукты (биолакт, йогурт)	мл	—	—	—	200	200
Растительное масло (добавляется к овощному пюре)	г	1-3	5	5	6	6
Сливочное масло (добавляется к каше)	г	1-3	4	4	5	5

Когда переходить на общий стол

 

Когда ребенок ест одновременно со взрослыми, он быстрее учится пользоваться ложкой, пить из чашки и ест с бо́льшим интересом. Если малыш умеет жевать, у него есть хотя бы четыре зуба, введены основные продукты: мясо, крупы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, то его можно понемногу переводить на общий стол. Особенно, если он при этом интересуется содержимым родительской тарелки.  

Сначала ребенок может разбрасывать еду или баловаться — это нормальный способ познания окружающего мира и к этому стоит подготовиться: приучить ребенка есть в фартуке и показывать своим примером, что именно взрослые делают с едой.

«Где-то с года можно переводить ребенка на общий стол, — рассказывает Мария Рудницкая, — это индивидуально, некоторые дети в 8–9 месяцев готовы к переходу: пробовали разные продукты и нет реакций. А некоторые и к году еле-еле ввели несколько овощных продуктов, несколько каш и мясных пюре. Готовить лучше на пару, запекать или тушить. Не надо жарить еду, кормить ребенка копченым, маринадами и добавлять острые соусы».

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

 

 

Продукты, которые не подходят для питания детей 1-3 лет

1. Соленая и копченая рыба, икра — содержат много соли.
2. Морепродукты (крабы, креветки, мидии, омары, морские гребешки) — имеют высокую потенциальную аллергенность.
3. Колбасные изделия, полуфабрикаты (колбаса, сосиски, сардельки) — продукты с низкой пищевой ценностью и высокой калорийностью. В составе есть специи, соль, пищевые добавки, включая нитриты.
4. Острые сорта сыра, копченые, плавленые и плесневые сыры.
5. Маргарин — содержит трансжиры.
6. Шоколад — потенциальный аллерген.
7. Торты и пирожные — могут содержать маргарин, красители искусственного происхождения.
8. Соусы (майонез, кетчуп и т.п.) — содержат много натрия (соли), ароматизаторы и консерванты.
9. Острые и жгучие специи: хрен, красный и черный перец, горчица.
10. Натуральный кофе.
11. Грибы.
12. Консервы домашнего приготовления, маринованные овощи и фрукты.
13. Сладкие газированные напитки, соки в виде сухих концентратов.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи	150 г	170 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Каши	50–100 г	150 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Фрукты		60 г	70 г	80 г	100 г	100 г	100 г
Мясо		50 г	60 г	60 г	70 г	70 г	70 г
Творог			10–30 г	30 г	40 г	50 г	50 г
Желток			1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба					30 г	50 г	60 г
Масло растительное			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сл.			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл

Сроки введения каш для прикорма грудничков

Со скольки и какую кашу давать? Приведем примерные показатели, когда и какие каши вводить вашему малышу:

Возраст вашего чада	Каша
От полугода	Безглютеновая рисовая и гречневая каши, чтобы минимизировать риск развития аллергии.
От семи месяцев	Сочетание безглютеновых каш: рисовой, гречневой, кукурузной, пшенной (можно готовить двухкомпонентные блюда, после того, как грудничок попробует все эти крупы в отдельности) (подробнее в статье: как приготовить рисовую кашу для грудничка?)
От восьми месяцев	Безглютеновые двухкомпонентные смеси. Глютенсодержащая пшеничная, манная, овсяная.
От девяти месяцев	Глютенсодержащие трехкомпонентные.

На третьей неделе после начала ввода каши в рацион крохи в блюдо можно добавлять сливочное масло в количестве 1 г, то есть маленький кусочек на кончике ножа, причем к 8-ми месячному возрасту количество сливочного масла можно увеличить до 5 г. Гречневая каша, обладающая наиболее высокой пищевой ценностью, считается лучшим вариантом, с которого начинается прикорм. Именно гречка меньше всего влияет работу желудочно-кишечного тракта, она легко усваивается, не слабит и не крепит.

Деток старше 8 месяцев кормят уже глютенсодержащими кашами, поскольку вероятность индивидуальной непереносимости ниже. Главное, соблюдайте очередность – сначала в рацион введите овсяную кашу, затем манную, затем пшеничную (подробнее в статье: готовим овсяную кашу для детей).

Как правильно вводить каши?

Правила рационального введения прикорма в виде кашки:

• давайте кашу перед основным кормлением молоком или смесью, когда ребенок голоден;
• первая кашка должна быть очень жидкой, похожей на основную пищу малыша (5 г крупы на 100 мл жидкости);
• впервые дайте крохе не больше половины столовой ложки;
• до достижения вашим ребенком годовалого возраста ему вполне хватит однократного кормления кашей за сутки;
• запрещено вводить новую кашу после прививки, во время болезни или после перенесенного недуга;
• кормите кашкой кроху утром или на ночь, чтобы ему было сытнее и спокойнее спать.

Оптимальные объемы в зависимости от возраста грудничка:

• в 6 и 7 месяцев едят около 150 г;
• в 8 – 180 г;
• с 9 – 200 г.

 

Особенности введения мясных и фруктовых пюре

Начинать вводить мясо следует не ранее 6 месяцев. Для мясного прикорма подходит пюре из кролика или индейки. В мясе содержится много железа, необходимого детскому организму. Добавляя мясное пюре к овощному, вы значительно облегчаете процесс усвоения данного элемента.

Фруктовое пюре можно вводить раньше, однако педиатры рекомендуют вводить его после мясного. Фрукты помогают избежать проблем со стулом, а также повысить аппетит. Очень часто фруктовые смеси добавляют в каши, что позволяет улучшить их вкусовые качества.

Важно! Если ребенок страдает от пищевой аллергии, правила введения прикорма для него не меняются. Начинать знакомство с новыми продуктами следует с минимальных порций. Важно исключить высокоаллергенные продукты, например, рыбу и коровье молоко.

Вводить продукты с высоким риском развития аллергии можно только после того, как организм малыша полностью адаптировался к низкоаллергенным блюдам. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога. К 5 месяцам объем одной порции составляет в среднем 200 мл.

 

Состав бананов: витамины, белки и минералы для детей

Задумываясь о том, какие продукты включать в рацион питания малыша, родители в первую очередь тщательно изучают их состав. Что касается бананов, то они богаты:

• витаминами группы В, С, бета-каротином. Аскорбиновая кислота (витамин С) — это мощный антиоксидант. Она оказывает укрепляющее воздействие на иммунную систему, что особенно важно зимой и ранней весной, когда организм ребенка страдает от авитаминоза. Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. На их нехватку может указывать беспокойный сон, раздражительность, низкая умственная и физическая активность, а также высыпания на кожных покровах. Бета-каротин (предшественник витамина А) — укрепляет иммунитет, улучшает зрение, регенерирует слизистые оболочки организма. Данное вещество необходимо для формирования и роста здоровых костей и зубов;
• легкоусвояемыми белками, которые являются строительным материалом и так нужны растущему организму. К тому же, они представляют собой незаменимый источник энергии, а значит, малыш будет расти здоровым и активным;
• клетчаткой — необходима для нормального функционирования кишечника;
• минеральными веществами: фосфором, калием, железом, кальцием и т. д. Фосфор важен для формирования крепкой костной ткани, свертывания крови, нормального сердечного ритма, сократительной способности мышечной ткани. Калий стимулирует деятельность мозга и улучшает память. Кальций необходим для развития всех тканей в организме малыша. Это строительный материал, отвечающий за правильное формирование, а также рост зубов и костей. Железо — важный минерал, нехватка которого приводит к уменьшению уровня гемоглобина, являющегося основным переносчиком крови. Недостаток железа может стать причиной кислородного голодания клеток и органов, а также нарушения мышечной деятельности.

Помимо перечисленных веществ, банан также богат аминокислотами, углеводами, жирами, крахмалом, водой.

Противопоказания: кому лучше отказаться от употребления бананов?

Как и все остальные продукты питания, банан имеет противопоказания. Его не стоит в рацион питания при:

• повышенной свертываемости крови;
• лишнем весе;
• сахарном диабете;
• аллергической реакции.

Прикорм зачастую готовят из свежих бананов, поэтому следует обязательно учитывать, что они немного крепят. На это свойство можно не обращать внимания, если стул грудничка в норме. Но когда дети страдают от хронических запоров, лучше не усугублять ситуацию.