Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Каждая мама стремится к тому, чтобы питание малыша было полноценным, удовлетворяя потребности растущего организма в полезных и необходимых микроэлементах. Грудное молоко является идеальной сбалансированной пищей для ребенка, особенно в первый год жизни. Но бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. Одним из способов прервать установившееся грудное вскармливание или предотвратить выработку грудного молока сразу после родов является медикаментозное лечение, особенно применение препарата Достинекс.

Причины для применения Достинекса

Грудное вскармливание невозможно для некоторых женщин. Для этого есть веские и не всегда веские причины.

С необходимостью прекращения грудного вскармливания сталкиваются многие кормящие женщины

Таблица: причины отказа от лактации

причины прекращения грудного вскармливания	Со стороны матери	Со стороны ребенка
Обоснованные медицинские противопоказания	Перевод на постоянное искусственное вскармливание: тяжелое (реанимационное) пребывание; хронические заболевания сердца, печени, почек других органов и систем организма; особо опасные инфекции; злокачественные опухоли; серьезное психическое заболевание Перевод на временное искусственное вскармливание: если больной матери необходимо принять токсические вещества, попадающие в грудное молоко; в случае гнойного мастита у матери (заражение обычно происходит через трещины сосков)	Наследственные заболевания: галактоземия; лейциноз; фенилкетонурия
Необоснованные медицинские противопоказания	К мнимым противопоказаниям к прекращению грудного вскармливания относятся: лактостаз (застой молока в груди); гипогалактия (абсолютное или относительное отсутствие выработки молока)	Тот факт, что ребенок отказывается брать грудь матери, является необоснованным основанием для отказа от грудного вскармливания
Социальные причины	Выход мамы на работу, учебу, предстоящая длительная разлука с малышом и прочее

Медицинские показания являются основной причиной перевода малыша на искусственное вскармливание. Безусловно, серьезные заболевания, несовместимые с грудным вскармливанием, являются безусловным показанием к завершению грудного вскармливания.

Решение о прекращении грудного вскармливания ребенка в связи с появлением лактостаза у кормящей матери признано специалистами по грудному вскармливанию ошибкой. Лактостаз устраняют регулярным прикладыванием ребенка к груди матери, сцеживанием, но грудное вскармливание не прекращаем.

Мать с диагнозом гипогалактия также способна увеличить выработку грудного молока. Молоко поступает в большем количестве по мере увеличения количества прикладываний малыша к груди. Возможно употребление лактогенных чаев, применение массажных приемов, физиотерапевтических процедур. Решающим фактором успешного грудного вскармливания является желание матери кормить ребенка грудью и уверенность в себе.

Видео: как увеличить выработку грудного молока

Важную роль играет собственное отношение матери к грудному вскармливанию. Если мама действительно хочет это исправить, врач сделает все, чтобы ей помочь.

Е. О. Комаровский, педиатр

http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html

Если женщина все же столкнулась с необходимостью перевода ребенка на искусственное вскармливание, одним из эффективных методов прекращения грудного вскармливания является применение специализированных препаратов, в частности Достинекса. При этом самое главное проконсультироваться с врачом о целесообразности и возможности приема того или иного лекарства.

Медикаментозное прекращение грудного вскармливания возможно только под наблюдением врача

Активные компоненты в составе

Достинекс выпускается производителем в форме таблеток (по 2 или 8 штук, помещенных в стеклянный флакон).

Достинекс выпускается в форме таблеток

Таблетки Достинекса содержат действующее вещество каберголин (500 мкг в таблетке), препятствующее выработке гормона пролактина в одном из отделов головного мозга – гипофизе.

Этот гормон необходим для грудного вскармливания. Его работа заключается в увеличении выработки молозива — ценнейшего «первого» молока. Он также участвует в постепенном естественном перерождении молозива в переходное молоко, а затем в зрелое молоко. Несомненно, пролактин играет важную роль в подготовке молочных желез к лактации: после беременности, в первом послеродовом периоде женская грудь развивается в сторону увеличения долей, молочных протоков. Все это позволяет родившей женщине кормить ребенка незаменимой для него пищей – грудным молоком.

Прикладывание ребенка к груди сосательными движениями вызывает раздражение рецепторов на соске. Они, в свою очередь, посылают сигнал клеткам головного мозга вырабатывать молоко и наполнять им молочные железы.

Вспомогательными веществами, входящими в состав Достинекса, являются углевод лактоза (75,9 мг), содержащийся в молоке, и аминокислота лейцин (3,6 мг), участвующая в выработке белковых соединений в мышечной ткани.

Как действует препарат

Достинекс показан к применению для прекращения выработки грудного молока, когда процесс грудного вскармливания сразу после рождения ребенка или в более позднем послеродовом периоде невозможен по тем или иным причинам.

Действующее вещество в составе Достинекса – каберголин – после приема препарата женщиной попадает в кровоток. После этого выработка пролактина подавляется и концентрация в крови падает. Действие препарата начинается через полчаса после приема таблетки, а максимальный лечебный эффект отмечается уже через 3 часа после приема женщиной Достинекса.

Лекарственное действие Достинекса сохраняется в течение достаточно длительного периода: в среднем от одной недели до трех недель, в зависимости от дозы, назначенной врачом

Интенсивность лекарственного действия, которое оказывает Достинекс, а также его выраженность и продолжительность напрямую зависят от дозы, назначенной врачом.

Каберголин активен только в отношении пролактина. В связи с этим не стоит опасаться возможности его влияния на другие гормоны.

Как правильно принимать

Таблетки рекомендуется принимать во время еды, запивая водой.

Необходимая доза препарата зависит от показаний к применению Достинекса.

Достинекс применяют для лечения болезненных состояний, связанных с повышенным содержанием гормона пролактина в крови женщины.

Так, если врачом назначено лекарство для предупреждения начала грудного вскармливания сразу после родов, женщине следует принять сразу 2 таблетки (1 мг) Достинекса.

Если женщина уже кормит грудью и процесс грудного вскармливания необходимо прервать, принимайте по половине таблетки Достинекса (250 мкг) два раза в день (через 12 часов) в течение двух дней. Всего за два дня терапии Достинексом в женский организм попадет 1 мг препарата.

Видео: прекращение лактации с помощью Достинекса (личный опыт)

Для достижения максимального эффекта от применения Достинекса не рекомендуется кормить ребенка грудью во время приема препарата.

Когда препарат противопоказан к применению

Противопоказания к применению Достинекса можно выделить как абсолютные и относительные (это случаи, когда применение Достинекса возможно, но при острой необходимости приема препарата и при постоянном наблюдении за состоянием больного врачом).

Таблица: противопоказания при различных заболеваниях

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к соединениям в составе спорыньи	артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления)
сердечная и дыхательная недостаточность	тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно
анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца, подтверждается методами функциональной диагностики, проводится до начала лечения	язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения
непереносимость лактозы (молочный сахар — углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах), недостаток лактазы (фермента, расщепляющего лактозу), глюкозо-галактозная мальабсорбция (снижение всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте)	тяжелые нарушения функции печени (рекомендуются более низкие дозы)
тяжелые психотические или когнитивные нарушения (снижение памяти, умственной деятельности)
одновременное применение с лекарствами, снижающими артериальное давление

Если женщина, прекращающая грудное вскармливание препаратом Достинекс, беременна, врач должен учитывать возможный риск применения препарата для ребенка и при необходимости прекратить прием препарата или заменить его.

Активный компонент каберголин в Достинексе получен из спорыньи, грибка, который паразитирует на некоторых типах растительности, особенно на злаках. Поэтому, если организм женщины чувствителен к веществам – производным спорыньи, лекарство не рекомендуется к применению.

При назначении Достинекса в качестве средства, блокирующего выработку грудного молока, пациентку следует обследовать на наличие или отсутствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В частности, врач диагностирует работу клапанов сердца, нарушения функциональной активности которых часто протекают бессимптомно. В связи с этим диагностика рассматривается как необходимая мера для предотвращения возникновения побочных эффектов при применении Достинекса, которые могут негативно сказаться на женском здоровье. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как:

• нарушения дыхания, кашель, боль в груди;
• боль в боку или пояснице, отек нижних конечностей;
• боль в животе.

Безусловно, вероятность таких симптомов высока при длительном лечении Достинексом (заболевания, связанные со снижением продукции пролактина и др.). Наоборот, прекращение грудного вскармливания требует приема таблеток Достинекс в течение двух дней, что снижает риск осложнений.

Возможные побочные действия и ограничения

В ходе исследований, проведенных производителем Достинекса, было установлено, что побочные эффекты, связанные с приемом препарата, присутствуют у 14% женщин. Эти данные относятся как к женщинам, решившим прекратить грудное вскармливание ребенка после длительного периода грудного вскармливания, так и к женщинам, желающим подавить еще не начатое грудное вскармливание сразу после рождения.

Таблица: возможные побочные реакции на приём Достинекса

Системы тела	Побочный эффект
Сердечно-сосудистая система	стук сердца; ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение нескольких минут); снижение артериального давления (при длительном применении препарата); бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после рождения
Нервная система	головокружение, головная боль, истощение, сонливость, депрессия, обморок, нервозность, беспокойство, бессонница, расстройства концентрации внимания и др
Пищеварительная система	тошнота, подбросить, боль в животе, запор, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, метеоризм, зубная боль, чувство раздражения слизистой оболочки горла и другое
Другой	мастодиния (неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение припухлости, распирания и болезненности, повышенная чувствительность к прикосновениям), носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев рук, судороги в мышцах нижних конечностей (из-за сосудосуживающего действия препарата), нарушения зрения, гриппоподобные симптомы дискомфорт, кожный зуд, боли в суставах и многое другое

Помимо описанных побочных эффектов, в ряде случаев у женщин отмечаются такие симптомы, как функциональные расстройства печени, функции дыхания, отеки, кожная сыпь, агрессивность, психические расстройства, внезапное засыпание и некоторые другие.

Поскольку прием Достинекса может вызывать сонливость, следует ограничить личное вождение. Также рекомендуется ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и времени реакции.

Обратите внимание, что низкие дозы Достинекса в большинстве случаев исключают возможность возникновения побочных эффектов. Если они и проявились, то в большинстве случаев они легкие и временные. По окончании приема Достинекса побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней.

Если рекомендуемая доза препарата по какой-либо причине была превышена, возникают следующие симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, боль в животе, снижение АД, спутанность сознания, психические расстройства, галлюцинации. Такие проявления требуют немедленной медицинской помощи. Им будут проведены лечебные мероприятия, направленные на выведение из организма излишков медикаментов и поддержание артериального давления на нормальном уровне.

Достинекс имеет ограничения по взаимодействию с другими лекарствами

Во избежание негативных лекарственных взаимодействий не рекомендуется принимать Достинекс одновременно с другими препаратами той же фармакологической группы, которые содержат компоненты спорыньи.

Ограничьте одновременный прием антибиотиков группы макролидов (эритромицин, азитромицин и др.) с Достинексом).

Поскольку каберголин оказывает стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы, Достинекс не следует принимать одновременно с препаратами, подавляющими дофамин. Это приведет к снижению терапевтического эффекта Достинекса, а значит, концентрация пролактина и выработка грудного молока останутся на прежнем уровне.

Аналоги

Каберголин как вещество, подавляющее выработку грудного молока, присутствует в препаратах под торговыми названиями Каберголин, Агалатер, Берголак. Поэтому они по праву признаны аналогами Достинекса.

Фотогалерея: аналоги по действующему веществу

Каберголин – аналог Достинекса по одноименному действующему веществу

Берголак – аналог Достинекса с аналогичным терапевтическим эффектом

Агалат – гормональный аналог Достинекса, подавляющий выработку грудного молока

Одно и то же действующее вещество в составе описываемых препаратов обуславливает сходство между способами применения препаратов, противопоказаниями к применению и возможными побочными эффектами.

Я специально уточняла у зарубежных консультантов (США), они говорят, что таблетки от грудного вскармливания не рекомендуют, даже в таком случае, как у вас. Только естественными способами. Из-за множества побочных эффектов таблеток.

гвинфо

http://gvinfo.ru/otluchenie_tabletkami_otzyvy

Таблица: сравнительная характеристика аналогов

Название вещества	Как использовать	Противопоказания	Побочный эффект
Каберголин	Профилактика грудного вскармливания: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в течение первых 24 часов после рождения. Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 ч в течение двух дней (общая доза — 1 мг)	повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи; дисфункция сердца и дыхания; риск послеродового психоза; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; с осторожностью: при артериальной гипертензии, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипотензии, болезни Паркинсона, при тяжелых психотических или когнитивных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта; при печеночной и почечной недостаточности и некоторых других состояниях и так далее	стук сердца; стенокардия; пониженное кровяное давление; головокружение, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обмороки, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания; тошнота, рвота, боли в эпигастрии, боли в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, метеоризм, зубная боль, чувство раздражения слизистой оболочки глотки; носовые кровотечения, ринит, покраснение лица, затуманенное зрение, гриппоподобные симптомы, дискомфорт, отек, анорексия, акне, зуд, боль в суставах и многое другое
Агалаты	1 мг однократно в течение первых 24 часов	послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия; дисфункция печени; нежелательные явления в легких; психозы или риск их развития; беременность; поражение сердечных клапанов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; одновременное применение с антибиотиками группы макролидов; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим алкалоидам спорыньи; с осторожностью: больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальная гипотензия, синдром Рейно, язвенная болезнь желудка или желудочно-кишечное кровотечение, сонливость, больные с почечной недостаточностью и др	реакция гиперчувствительности, кожная сыпь; галлюцинации, нарушения сна, спутанность сознания, головокружение, дискинезия, повышение либидо, головная боль, сонливость, депрессия, внезапное засыпание; стенокардия, пороки клапанов сердца, приливы, сердцебиение, периферические отеки; тошнота, боль в животе, рвота, гастрит, запор; одышка, носовое кровотечение; слабость, дисфункция печени, боль в груди, нечеткость зрения и многое другое
Берголак	Для профилактики грудного вскармливания после родов – 1 мг однократно (2 таблетки) в первые сутки после родов. Для подавления установившейся лактации – по 0,25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза – 1 мг)	редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врожденный дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи; артериальная гипертензия; заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно; язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения; печеночная недостаточность; психотические и когнитивные нарушения; наличие изменений в сердце и дыхательных путях и другое	сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев рук; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обмороки; тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, желудке, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени; аллергические реакции; носовые кровотечения, судороги мышц нижних конечностей, отеки, нарушения дыхания и другое

Разница между лекарствами заключается в стране происхождения и цене. Так, средняя цена Достинекса (США) составляет 1800 рублей за 8 таблеток, Каберголина (Россия) – 750 рублей, Берголака (Россия) – 850 рублей, Агалатера (Израиль) – 1300 рублей.

А врач в Бурденко настаивала исключительно на Достинексе, потому что это проверенный препарат, а Агалатесу 2 года, сказала, что эффекта никто не знает, это новый препарат.

Екатерина

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960859/3/

Достинекс и Бромокриптин

Бромокриптин – аналог Достинекса по терапевтическому действию (препятствует выработке грудного молока)

Бромокриптин, как и Достинекс, является медицинской альтернативой для прекращения грудного вскармливания, но основан на другом действующем веществе – бромокриптине. Как и каберголин, это производное гриба спорыньи. Этот агрегат их происхождения вызывает сходный терапевтический эффект – блокирование выработки пролактина, а значит, снижение и устранение выработки грудного молока.

Производитель Бромокриптина отмечает, что препарат начинает действовать уже через несколько часов после приема внутрь (от двух до восьми часов). Однако пациенты не всегда с этим согласны.

Я вам как фармацевт скажу! У Бромокриптина много побочных эффектов, Достинекс становится все лучше и лучше, и я сама пробовала оба! После выкидыша у меня появилось молоко, да еще сколько! Начал Бромокриптин – ничего. Гинеколог сказала перейти на Достинекс! Помощь с первой таблетки! И с Достинексом можно забеременеть!

Ирэн

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531

Мне прописала врач Достинекс (акушер, гинеколог и эндокринолог)… Я спросила у нее про Бромокриптин… Она сказала, что это менее эффективный препарат, и более тяжело переносимый.

Анна

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531

Помимо блокирования выработки молока Бромокриптин нормализует менструальную функцию, устраняет кисты в молочной железе (нормализует баланс между прогестероном и эстрогенами), уменьшает язвы молочной железы, а также применяется в борьбе с маститом в начальной фазе развития. Цена Бромокриптина, по сравнению с Достинексом, более демократична – 300 рублей за 30 таблеток в упаковке.

Курс приема Бромокриптина для подавления лактации обычно составляет две недели. Пьют лекарство два раза в день по 1,25 мг (в первый день) и по 2,5 мг (в последующие две недели). Выработка молока возможна даже после приема препарата. Устранить его можно, если пить бромокриптин в той же дозе около недели.

Насколько я помню, как сказала гинеколог, Достинекс эффективнее (быстрее) снижает пролактин, и его действие пролонгировано, и побочных эффектов от него действительно меньше.

Любовь

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/811531

Противопоказания к применению Бромокриптина аналогичны противопоказаниям Достинекса. Среди них понижение артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания, психическая нестабильность, заболевания пищеварительной системы и многое другое.

Побочные эффекты двух препаратов также значительно схожи: тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, заложенность носа, судороги. Пациенты сообщают о большей вероятности возникновения этих побочных эффектов при приеме бромокриптина, чем при приеме достинекса. Женщины говорят о «жестком» переносе бромокриптина.

Начал пить L-тироксин и бромокриптин вместо достинекса. В конце третьей недели у меня заболело сердце. Я виню Бромокриптин, и врач соглашается перейти на Достинекс, чтобы выяснить это. Как я думаю? Бромокриптин каждый день, а Достинекс 2 раза…

Элоска

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3297139

Отзывы женщин свидетельствуют об эффективности и безопасности применения Достинекса.

Как восстановить лактацию после таблеток

Бывают ситуации, когда обстоятельства вынуждают женщину лишь на время прекратить выработку молока.

В случае, когда грудное вскармливание было завершено приемом медикаментов, естественное вскармливание следует отложить на месяц. В этот период гормональное вещество, блокирующее лактацию и воздействующее на определенный отдел головного мозга, прекратит свое длительное действие, организм перестроится на прежний режим работы. Достинекс больше не будет обнаруживаться в крови в течение месяца после отмены, а значит, не сможет попасть к ребенку через грудное молоко.

возобновление грудного вскармливания — непростая, но выполнимая задача для любой матери, которая хочет кормить своего ребенка грудью. Как правильно поступить женщине, чтобы процесс восстановления лактации (расслабления) прошел успешно?

С физиологической точки зрения грудное вскармливание обеспечивается гормоном пролактином. Чтобы он вырабатывался в организме в достаточном для грудного вскармливания количестве, необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Ребенок, активно находящийся на грудном вскармливании, — важнейший помощник матери в борьбе за восстановление грудного вскармливания

Если ребенок отвык пить грудное молоко и при попытках прикладывания к груди требует бутылочку с заменителем молока, следует установить с ребенком психологический контакт. Необходимо как можно чаще брать малыша на руки, прислонять его к груди, чтобы ребенок мог физиологически ощутить мамин запах, тепло.

Постоянный контакт с малышом и частое прикладывание к груди дает возможность возобновить грудное вскармливание.

Процесс привыкания ребенка к груди может занять некоторое время (иногда несколько недель). Самое главное в такой ситуации – верить в успех будущего грудного вскармливания и не прекращать попыток его восстановить. При этом полностью исключаются бутылочки, соски, пустышки, а ребенка кормят с ложечки.

Грудное вскармливание должно сопровождаться правильным прикладыванием ребенка. Так область ареолы на груди должна быть полностью захвачена ртом ребенка, а подбородок плотно прижат к ней. Это обеспечит полноценный отток молока со всех его участков, исключит в дальнейшем возможный лактостаз (застой молока в железах), трещины сосков.

Правильное прикладывание ребенка к груди матери – одно из условий успешного грудного вскармливания

Параллельно мать должна проводить сцеживание. Это необходимая процедура, выполняемая для восстановления утраченной способности кормить ребенка грудным молоком. Даже если молока очень мало, сцедить несколько капель его не помешает, а только спровоцирует его дополнительную выработку.

Сцеживанию может предшествовать согревающий массаж груди, водные процедуры в теплой, но не горячей воде, а также согревающее питье в виде травяного чая

Как только женщина замечает, что процесс грудного вскармливания постепенно налаживается, ребенок выпивает грудное молоко и насыщается им, необходимо принять меры по увеличению выработки грудного молока в соответствии с потребностями растущего детского организма. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Кормите ребенка по мере необходимости.
2. Даже если малыш не нуждается в молоке, прикладывайте его к груди даже на ночь.
3. Постепенно ограничивайте количество докорма молочными смесями, но при этом следите за степенью насыщения (нельзя недокармливать и перекармливать).

Видео: Как увеличить количество грудного молока

Если молоко не приходит при всех попытках установления лактации или вырабатывается в очень малых количествах, возможно применение лактогенных препаратов (таблетки, чай для повышения лактации), применение аппаратных методов лечения, приемов массажа.

Достинекс в фармацевтике признан современным, эффективным и относительно безопасным препаратом, способным помочь женщине предотвратить выработку грудного молока. Его госпитализация, безусловно, должна быть обусловлена ​​уважительными объективными причинами и проверена лечащим врачом. Если есть возможность и необходимость восстановить грудное вскармливание после приема таблеток, то можно. Самое главное – понимать преимущества грудного вскармливания и верить в его успех.