Заботясь о здоровье малыша, молодые мамы внимательно следят за любыми изменениями в настроении, поведении, аппетите и даже отправлении естественных потребностей. В то же время жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании нередко становится причиной повышенного беспокойства.
Попробуем выяснить, какое содержимое подгузника считается нормой. И в каких случаях родителям следует «бить тревогу» и обращаться за медицинской помощью.
Каким должен быть стул у грудничка
Стул любого человека, ребенка или взрослого, зависит прежде всего от пищи, которую он употребляет.
И если взрослый каждый день будет есть только молоко, вряд ли его стул станет твердым.
То же самое верно и для ребенка: пока грудное молоко является его единственной пищей, стул ребенка всегда будет жидким.
Однако не стоит упускать из виду никаких изменений в стуле малыша, чтобы не пропустить первые признаки дискомфорта.
Для этого важно знать, каким должно быть нормальное содержимое подгузника.
Цвет и консистенция
В период внутриутробного развития в кишечнике плода накапливается меконий – полужидкое смолообразное вещество зеленовато-черного цвета без запаха.
Он состоит из отслоившихся клеток слизистой кишечника, амниотической жидкости и других ингредиентов, попавших в организм ребенка.
Сразу после рождения ребенка его кишечник начинает избавляться от мекония. Поэтому кал новорожденного первые два-три дня всегда имеет темный цвет и по консистенции напоминает полужидкую сметану.
К концу первой недели грудное вскармливание обычно нормализуется.
Теперь стул малыша приобретает характерную кашицеобразную консистенцию и слегка кисловатый запах.
При этом цвет кала зависит от преобладания тех или иных продуктов в рационе кормящей женщины и может быть следующим:
• ярко-оранжевый или охристо-желтый, если в рационе матери преобладают молочные супы, сухие завтраки и кисломолочные продукты;
• зеленовато-желтый, если мать ест много растительной пищи.
Также нормальным считается наличие творожистых включений в стуле малыша – остатков непереваренного молока в кишечнике.
Иногда стул может быть почти водянистым и гладким с небольшой пеной. Это тоже не повод для беспокойства.
Частота
Частота, с которой малыш «ходит по-крупному», также становится проблемой для большинства молодых родителей.
Некоторым кажется, что стул у ребенка слишком частый, а других, наоборот, беспокоит, что у малыша запор.
После рождения, когда кишечник уже освободился от мекония, новорожденный может несколько дней вообще не какать.
Это связано с тем, что у матери еще нет большого количества молока и малыш питается только молозивом, которое практически полностью всасывается в кишечнике.
Обычно стул ребенка улучшается, как только грудное вскармливание матери нормализуется.
Однако и здесь нет единых частотных критериев.
Некоторые малыши «набирают вес» после каждого кормления, то есть от 5 до 10 раз в день.
Другим достаточно опорожнения кишечника 3-4 раза.
Бояться частого стула у грудничка не стоит, так как организм малыша только начинает вырабатывать ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи, а кишечная флора содержит бактерии, которых еще недостаточно для пищеварения.
Некоторые дети какают раз в два-три дня и при этом чувствуют себя нормально.
Просто их организм устроен таким образом, что практически полностью усваивает грудное молоко, поэтому фекалии почти не скапливаются в кишечнике.
Делаем выводы
Так что сам по себе жидкий стул у ребенка, вскармливаемого грудным молоком, не должен вызывать напряжения.
И чтобы окончательно успокоиться, родителям необходимо обратить внимание не только на содержимое подгузника, но и на поведение ребенка.
Нет причин для беспокойства, если ребенок:
- сосет молоко с аппетитом;
- набрать вес;
- спокойной ночи;
- улыбки и «полоскания»;
- не капризный;
- какает не натуживаясь, не тужится и не плачет.
Кроме того, у многих малышей процесс прорезывания зубов сопровождается частым и более жидким стулом, чем обычно.
Этот период может длиться до двух недель, после чего все приходит в норму.
Питание мамы и стул ребенка
Ребенок на грудном вскармливании чувствителен к изменениям в рационе матери.
Поэтому женщины в период грудного вскармливания должны очень строго подходить к выбору продуктов для своего меню.
Чтобы не вызвать у малыша боли в желудке, колики или диарею, желательно употреблять только такие продукты и блюда:
- овощные или крупяные супы;
- молочная каша;
- кисломолочные продукты – кефир, ряженка, сметана, творог;
- хлеб из пшеничной муки;
- нежирное мясо – телятина, говядина, индейка;
- яблоки (свежие или печеные), бананы.
Нельзя есть жареную, копченую, консервированную или маринованную пищу.
- шоколад и какао;
- мед и орехи;
- кофе;
- рыба и морепродукты;
- цитрусовые;
- абрикосы, сливы, груши, а также красные и оранжевые фрукты и ягоды;
- черный хлеб, сдобная выпечка, разнообразные сладости;
- помидоры, огурцы, капуста, бобовые.
Диетологи рекомендуют кормящим мамам вести специальный пищевой дневник.
Каждый день вы должны записывать все продукты, которые вы едите, и реакцию вашего ребенка на них. Такие записи помогут родителям узнать, чем вызваны изменения в стуле малыша.
Причины для беспокойства
Если у малыша не режутся зубки и нарушений в питании мамы не было, а частота стула, а также его консистенция и цвет изменились, следует насторожиться.
Следующее поведение ребенка также должно вызывать беспокойство:
- часто и подолгу кричит;
- ест неохотно, выплевывает грудь;
- подтягивает ноги к животу;
- мало спит и беспокойна.
Кроме того, у ребенка могут быть:
- повышенная температура;
- вздутие живота, газы;
- сыпь на теле;
- насморк;
- нисходящий родничок.
В таких случаях не следует медлить с обращением за медицинской помощью.
Так как жидкий стул в сочетании с одним или несколькими из перечисленных признаков может быть причиной крапивницы, ОРВИ, отита, тонзиллита или других тяжелых заболеваний.
Понос у грудничка: причины и симптомы
Существуют различные причины, по которым у маленького ребенка может развиться диарея.
Наиболее вероятны следующие:
• пищевое отравление. Развивается у малыша, если кормящая мама позволила себе есть продукты из запрещенного списка или приняла лекарство;
• крапивница или другое аллергическое заболевание. Это реакция не только на пищу или лекарства, но и на синтетическую одежду, бытовую пыль, шерсть животных, косметические средства и другие раздражители;
• дисбактериоз. Возникает из-за дисбаланса микрофлоры в кишечнике ребенка, а также может быть вызвано употреблением матерью неподходящей пищи;
• кишечная инфекция (вирусная или бактериальная).
По мнению известного педиатра доктора Комаровского, ротавирусная инфекция чаще всего возникает у детей раннего возраста.
При этом малыш может заразиться при следующих обстоятельствах:
• при несоблюдении гигиенических требований по уходу за ребенком. Особенно, если друзья или родственники, пришедшие пообщаться с малышом, забывают помыть руки;
• если у члена семьи диагностирована кишечная инфекция;
• если малыш получает погремушки и другие игрушки «прямо из магазина» без обеззараживания.
При этом доктор Комаровский советует родителям обращать внимание на то, как поживает малыш «в целом».
Основные характеристики диареи от регулярного жидкого стула:
• ребенок намного чаще какает;
• фекалии внезапно выбрасываются из кишечника;
• стул более водянистый, чем обычно;
• стул приобретает зеленоватый оттенок;
• в стуле есть слизь или прожилки крови;
• фекалии имеют неприятный, иногда даже гнилостный запах.
Кроме того, у ребенка отмечаются и другие проявления болезни – лихорадка, плохой аппетит, рвота, капризность.
Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста является тяжелым заболеванием.
Наиболее опасно обезвоживание организма, проявляющееся в длительном отсутствии мочеиспускания, плаче без слез, сухости кожи и слизистых оболочек и западании родничка.
Поэтому при появлении диареи или других неприятных симптомов доктор Комаровский настоятельно советует родителям не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу.
Если лечение начато вовремя и родители будут соблюдать все предписания врача, малыш очень скоро поправится
Профилактика
Чтобы содержимое подгузника малыша не стало поводом для переживаний и волнений, молодым мамам следует соблюдать простые, но очень важные правила:
• Продолжайте кормить грудью как можно дольше. Грудное молоко является источником витаминов и других полезных для организма ребенка веществ. Они укрепляют иммунную систему и помогают бороться с болезнями.
• Обязательно соблюдайте специальную диету, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергию или отравление.
• Кормящая мать должна согласовывать прием любых лекарств с педиатром.
• Следите за гигиеной ребенка. Не оставлять его в мокрых или грязных подгузниках, проводить регулярную влажную уборку, проветривать помещение, мыть и дезинфицировать все игрушки и посуду дезинфицирующими средствами.
Для улучшения работы кишечника малышу необходимо несколько раз в день массировать животик и осторожно поглаживать его по часовой стрелке.
Кроме того, ребенка следует побуждать к активным движениям и играм для стимуляции перистальтики и снятия вздутия живота и запоров.
