По данным ВОЗ, искусственное вскармливание ребенка в 4 месяца не предполагает расширения рациона грудного ребенка. Раннее введение прикорма может быть назначено педиатром по показаниям. Искусственные заменители грудного молока обеспечивают в полной мере необходимую калорийность и микроэлементы для организма ребенка в первые шесть месяцев жизни.
Питание младенца
Рацион 4-месячного ребенка не слишком разнообразен. Педиатры рекомендуют не торопиться с введением прикорма.
До 6 месяцев вскармливание искусственными заменителями обеспечивает организм необходимыми микроэлементами.
Пищеварительная система после 4 месяцев у многих малышей уже приспособлена к перевариванию гомогенизированной пищи (гомоген).
Но органы желудочно-кишечного тракта еще далеки от совершенства и приспособлены в основном к лактотрофному питанию (пристеночное пищеварение, вырабатываемое ферментами из молока).
Прикорм в 4 месяца вводят по показаниям. Молочная смесь остается основной формой питания.
Суточный объем и порядок кормления составляет врач-педиатр с учетом конституции и психофизического развития ребенка.
Искусственное вскармливание предполагает соблюдение временного интервала между приемами пищи. Детская смесь дольше переваривается.
Интервал между кормлениями не должен быть менее 3,5 часов. Ночной интервал увеличивается до 7 часов.
В среднем малыш съедает в день до 1000 миллилитров, которые делят на 6 порций. Полезный объем не более 150 – 180 грамм.
Если ребенок не съедает ни одной порции, ему могут понадобиться более частые кормления, но меньшими объемами. График кормления составляет педиатр.
Показания для введения прикорма
Расширение рациона проводят только после консультации с врачом. Если развитие и вес ребенка соответствуют возрасту, в дополнительных продуктах нет необходимости.
Объективные причины введения прикорма:
- Отсутствие массы тела.
- Избыточный вес.
- Задержка умственного или физического развития.
- Склонность к запорам.
- Стойкое снижение гемоглобина.
Выбор продукта для первого прикорма зависит от причины. Целью раннего прикорма является коррекция состояния.
Продукты для расширения рациона
Введение пищи стимулирует ускоренное развитие пищеварительных желез. Адаптация пищеварительного тракта зависит от характера пищи. Для расщепления пищи необходимы различные ферменты.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в возрасте 4 мес интенсивно повышается кислотность желудочного сока.
Выработка пепсина помогает расщеплять поступающий растительный белок. Но еще недостаточно переваривать белок животного происхождения (мясо, рыба).
Чем кормить ребенка в 4 месяца и сколько составляет максимальный размер порции:
| Дополнительный продукт | Объем в граммах |
|---|---|
| Брокколи | 80-100 |
| Цветная капуста | 80-100 |
| Кабачок | 80-100 |
| Яблочный сок | 100 |
| Гречиха | 100 – 150 |
| Рисовая каша | 100 – 150 |
| Кукурузная каша | 100 – 150 |
Любой продукт вводится в минимальном количестве (0,5 чайной ложки). При отсутствии аллергических проявлений прикорм постепенно доводят до максимального разового объема.
Овощи и крупы дольше перевариваются и остаются в желудке до 4 часов. Время до следующего приема пищи следует увеличить.
После доведения прикорма до полной порции прикорм смесью полностью заменяют растительной пищей.
Фруктовый сок детям до года разбавляют кипяченой водой, в пропорции 1:1. Кислота в напитке раздражает слизистую желудка.
С какого продукта начать прикорм
Овощи содержат большое количество пищевых волокон, которые не перевариваются в кишечнике.
Детям с нарушением стула педиатры советуют вводить в качестве первого прикорма овощи.
Клетчатка стимулирует перистальтику кишечника и восстанавливает естественный физиологический процесс.
Избыточный вес также является показанием к введению овощей. Фрукты и овощи имеют минимальную калорийность, но обеспечивают полноценный запас энергии в организме.
Детям раннего возраста, недоношенным детям, а также детям с задержкой развития врачи рекомендуют каши для первого прикорма.
Зерновые продукты содержат большое количество медленных углеводов и растительного белка. Органические вещества способствуют быстрому набору недостающих килограммов.
Зерно содержит большое количество минералов, которые необходимы при невралгических расстройствах или нарушении обмена веществ.
Зерновые – основа кофакторных диет (лечебного питания) при задержке развития детей раннего возраста.
Правила при знакомстве с новой пищей
Сегодняшний режим 4 месяцев для многих уже сформирован. Периоды бодрствования увеличиваются. Но сон все еще занимает много времени.
Ребенок спит большую часть времени ночью (до 10 часов) и до 4 раз днем (3 коротких и один продолжительный).
Распорядок дня для каждого ребенка индивидуален, так как дети в 4 месяца начинают активно познавать мир.
Малыш начинает проявлять интерес к еде. Повышается физическая активность, что приводит к увеличению энергетических затрат.
Расширять рацион необходимо постепенно, соблюдая основные правила:
• новый продукт вводится раз в неделю;
• положение во время еды – полулежа;
• прикорм дается в первой половине дня (контроль аллергических проявлений);
• продукт предлагается до искусственного вскармливания;
• пища должна иметь однородную консистенцию;
• употреблять только свежеприготовленную пищу, без добавления соли;
• посуда подбирается только из безопасных материалов (силиконовые ложки, качественный пластик).
Младенцев знакомят с едой после угасания рефлекса изгнания.
Физиологически до 6 месяцев возникает защитный рефлекс (рвота) при употреблении твердой пищи.
Продукты для прикорма должны иметь жидкую или полужидкую консистенцию. У малыша нет зубов для механического измельчения пищи.
Жевательный рефлекс еще не сформирован. Недостаточно измельченная пища вызовет расстройство желудка.
Каши вводятся только безмолочные. Готовый технический прикорм для детей раннего возраста должен соответствовать ГОСТ Р.
Если вы отказываетесь от новой пищи, не настаивайте. Предпочтения в еде у всех разные, вам может понравиться разный продукт.
Температура пищи должна быть комфортной для ребенка (37 – 40 градусов). Многокомпонентное овощное пюре или каша вводятся только после 6 месяцев.
Пищеварительная система еще не готова перерабатывать большое количество питательных веществ.
При возникновении аллергии продукт исключают из рациона. При возникновении желудочно-кишечных расстройств (диарея, запоры) необходимо убрать продукт на несколько недель или уменьшить порцию.
Введение прикорма начинают только в том случае, если ребенок здоров или с момента заболевания прошло не менее двух недель.
Это же правило касается плановых прививок. Новый препарат не дают за 7 дней до и после прививки.
При введении прикорма без показаний необходима консультация педиатра.
