Искусственное вскармливание необходимо, если мать не может кормить ребенка грудью. Перевод грудного ребенка на смесь должен быть согласован с врачом. Врач расскажет вам правила искусственного вскармливания, которые необходимо соблюдать.
Оглавление
|
Показания к отказу от кормления грудью
Искусственное вскармливание – это полный отказ от грудного вскармливания, ребенка кормят только смесью.
Показания к переносу:
• медицинские причины: тяжелые роды, ВИЧ-инфекция, нелеченный сифилис, хронические инфекционные заболевания, алкогольная и наркотическая зависимость, психические заболевания, резус-несовместимость, рак молочной железы, гепатит, герпес (в зависимости от тяжести заболевания);
• использование лекарственных средств, вредных для ребенка;
• недостаток молока по медицинским показаниям или из-за стресса.
Новорожденных переводят на смесь при наличии фенилкетонурии, галактоземии, лейциноза.
Другие причины перевода:
- масса тела при рождении до 1 кг;
- эксикоз, дыхательная недостаточность после рождения;
- пороки сердца, центральной нервной системы и другие патологии развития.
Есть также группа женщин, у которых нет желания кормить грудью.
Основные правила искусственного вскармливания
Чтобы не навредить малышу, необходимо соблюдать правила искусственного вскармливания.
Наиболее важными являются:
- правильный выбор еды;
- режим питания;
- техника кормления.
Важным аспектом является выбор смеси. Выбор питания делает только врач.
Для этого проводят обследование на наличие заболеваний пищеварительного тракта, ферментной недостаточности, непереносимости молочного белка и других отклонений.
После детального осмотра подбирается смесь для ребенка.
Большое значение имеет и режим ребенка на искусственном вскармливании.
Это дисциплинирует маму и ребенка, предотвращает перекармливание малыша, развитие заболеваний ЖКТ, в том числе запоров.
Рекомендуется кормить ребенка ежечасно. В среднем интервал между кормлениями составляет 2,5-4,5 часа в зависимости от возраста.
Новорожденных кормят каждые 2,5-3 часа.
Как подбирать питание
Искусственное молоко выбирают после обследования. Выбор питания производится в зависимости от возраста, особенностей состояния пищеварительного тракта, наличия аллергии.
Все современные смеси содержат лакто- и бифидобактерии, лактулозу, чтобы помочь пищеварительному процессу, расслабить стул.
По данным ВОЗ, есть виды пищи:
- ферментированное молоко;
- против регургитации (антирефлюксная);
- гидролизованный;
- содержит аминокислоты;
- содержащие белок козьего молока;
- который содержит соевый белок.
Молочные продукты и смеси с лактулозой показаны детям при запорах.
Гидролизованное питание дают детям раннего возраста с аллергическими заболеваниями по назначению аллерголога.
При наличии регургитации назначают антирефлюксные смеси. Они сгущают содержимое желудка и улучшают пищеварительную функцию.
Если у грудного ребенка аллергия на коровий белок, используют козье молоко, сою или аминокислоты.
В случае непереносимости выбранной смеси ее заменяют другой. Переходить на новую диету рекомендуется постепенно.
Можно заменить первые 1-2 кормления в день на несколько дней, затем полностью перейти на новую смесь.
Разрешается смешивать 2 смеси в соотношении 2 (старая): 1 (новая смесь), 1 (старая): 1 (новая) или 1 (старая): 2 (новая) в зависимости от реакции малыша.
При непереносимости искусственного питания у младенца могут быть следующие симптомы:
- сильные колики (длительностью более 3 часов в сутки);
- срыгивание, в том числе фонтаном;
- диарейный синдром или запор.
При наличии данных проявлений следует обратиться к врачу.
Техника кормления
При искусственном вскармливании необходимо соблюдать технику кормления. Бутылочки закупаются заранее (минимум 2), чтобы вовремя их простерилизовать.
Миски моются после каждого кормления.
Бутылки лучше мыть сразу после еды. Малышам до года, которые находятся на смеси, необходимо давать пустышки для удовлетворения сосательного рефлекса.
Это снизит нервозность, облегчит засыпание.
Кормление осуществляется на руках матери или в детской кроватке. Во время кормления на руках головной конец приподнят выше на угол 30-45ᵒС.
Это положение препятствует обратному забросу молока в пищевод. Бутылочку держат так, чтобы соска была полностью заполнена молоком, это предотвращает заглатывание большого количества воздуха во время сосания.
Кормить в постели необходимо под присмотром матери. Поднимите изголовье матраса.
Кормят сбоку, чтобы малыш не задохнулся. Спинка поддерживается валиком из подгузника. Так ребенок не упадет.
Бутылка предоставляется под углом 30ᵒ. Сосок должен быть полностью заполнен молоком. Под бутылку подкладывают подгузник. Такой способ кормления позволяет быстро привыкнуть к кроватке.
После кормления ребенка держат на руках под углом 45-60° в течение 15-20 минут. Это помогает выпустить воздух из пищевода, предотвращая регургитацию и колики.
Расчет питания
Перед прикормом искусственным питанием рассчитать количество на 1 кормление и в сутки.
Также существуют формулы для точного расчета питания, особенно для детей, которые развиваются с возрастом:
- 14 дней – 2 месяца – 1/5 веса;
- 2-4 месяца – 1/6 массы;
- 4-6 месяцев – 1/7 веса;
- 6-9 месяцев – 1/8 массы.
Пример расчетов: ребенку 3 месяца, вес – 5 кг. Расчет количества пищи в сутки – 5000/6=833 мл в сутки.
Для расчета объема на одно кормление суточное количество смеси делится на кратность кормления.
Рекомендации по кормлению
| Возраст/месяц | Разнообразие |
|---|---|
| до 1 | 8-7 |
| 1-2 | 7-6 |
| 2-4 | 6 |
| 4-6 | 6-5 |
| 6-9 | 5 |
| 9-12 | 5-4 |
Если грудничок в 3 месяца ест 833 мл молочка за сутки, то разовая порция: 833/6=138 мл.
Прикорм при искусственном вскармливании
Прикорм вводят с 4-6 месячного возраста. Существуют сроки введения новых продуктов, которые следует соблюдать, чтобы не вызвать диспепсию, заболевания пищеварительного тракта и аллергию.
Всегда начинайте с овощей. Они менее аллергенны. Затем вводится каша, масло. После каши дают фрукты и мясные продукты.
Творог появляется с 6-месячного возраста, сухарики, хлеб, кефир – с 7-8 месяцев. Рыбу дают только после 8-месячного возраста, так как она сильно аллергенна.
При наличии у малыша аллергического анамнеза (есть дерматиты, крапивница, диатезы) рыбу не дают ранее 2 лет.
Основные правила:
• ввести 1 вид товара;
• не ранее 4 мес.;
• интервал между введением нового корма – 14 дней;
• не вводить 2 вида прикорма одновременно;
• можно давать 2 вида продукта, но только после введения обоих по отдельности.
При появлении диспепсии, сыпи необходимо прервать введение препарата.
Не рекомендуется ранняя подкормка.
Это приводит к развитию пищевой аллергии, мешающей малышу жить нормальной жизнью. Также возможны расстройства пищеварения.
При переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание следует помнить, что оно не заменяет грудное вскармливание.
Врач должен выбрать пищу.
При малейшем дискомфорте, появлении симптомов аллергии следует обратиться к врачу для замены пищи.
Прикорм следует вводить здоровым малышам не позднее 4 месяцев, чтобы компенсировать недостаток микроэлементов в смеси.
