При недостатке материнского молока возникает вопрос о том, как перейти на смешанное вскармливание, которое дает ребенку полноценный суточный рацион, что дает возможность питаться уникальным материнским молоком, не имеющим себе равных по содержанию питательные вещества.
Необходимость перехода на смешанное вскармливание
Основной причиной перехода на комбинированное вскармливание является гипогалактия, недостаточная выработка молока.
• Первичный – появляется в течение 1 месяца после рождения;
• Вторичный – возникает в более поздний период.
Кроме того, причинами могут быть:
• социально-бытовые условия, исключающие постоянное присутствие матери – ранняя работа или учеба;
• тяжелое заболевание женщины, требующее лечения или делающее ее неспособной выполнять свои обязанности;
• неполноценный состав молока, например при анемии;
• начало использования смесей из родильного дома, причиной этого может быть – кесарево сечение, осложнения родов, многоплодная беременность, показатели резус-конфликта матери и ребенка.
На нехватку молока могут указывать следующие признаки:
• нервное поведение ребенка во время прикладывания к груди или после кормления;
• женщина чувствует полное опорожнение груди после кормления;
• малое количество мочеиспусканий у ребенка, это легко выяснить с помощью теста на мокрую пеленку, такой контроль является наиболее точным показателем уровня питания ребенка, если все хорошо, он должен мочиться до 12 раз в сутки;
• ребенок плохо прибавляет в весе или совсем не прибавляет в весе в сочетании с признаками слабого физического и психомоторного развития.
При наличии всех признаков недостатка молока необходим переход на смешанное вскармливание, но только после консультации со специалистами.
Обращение к врачам необходимо для правильного подбора вида смеси, определения количества докорма в сутки и оптимального использования посуды.
Принципы смешанного кормления
В период смешанного вскармливания необходимо соблюдать единственный принцип – ребенок должен получать необходимое количество питательных компонентов для полноценной жизни и развития.
Для этого вам нужно:
• соблюдать норму прикорма;
• готовить только свежую порцию;
• соблюдать гигиенические нормы – обрабатывать посуду, готовить смесь в соответствии с инструкцией, соблюдать личную гигиену;
• давать смесь после груди, чтобы сохранить возможность смешанного вскармливания и не переходить полностью на искусственное;
• в целом следует как можно дольше сохранять возможность кормления грудным молоком, поскольку присутствующие в нем ферменты помогут пищеварительной системе ребенка перерабатывать смеси, требующие больших усилий для их усвоения;
• переход на смешанное вскармливание начинать с малых порций и постепенно доводить их до необходимого количества через 5-7 дней;
• исключить отвлекающие и раздражающие факторы при кормлении ребенка;
• временно ввести смесь в рацион новорожденного, так как через 6 месяцев ее заменят сухие завтраки и фруктовое пюре.
Кроме того, важны следующие моменты:
• грудь предлагается ребенку по его просьбе для продолжения грудного вскармливания;
• начинать каждое кормление с материнского молока, так как в это время ребенок чувствует себя особенно голодным и активно сосет грудь, тем самым обеспечивая ее опорожнение – это хорошо и для ребенка, даже в минимальных количествах он будет получать молоко, и для матери – повысится уровень молочной продуктивности;
• дневную норму смеси делят на 5 частей и дают ребенку порционно, при этом заготовок впрок или перекармливания малыша быть не должно;
• в последнее кормление перед сном новорожденному дают смесь так, чтобы он был полностью сыт;
• ночью предлагается только грудь;
• диета свободная, но приемлемая и по расписанию, при этом возможно сокращение количества кормлений на одно по сравнению с естественным кормлением.
Благодаря использованию таких методов осуществляется как искусственное, так и грудное вскармливание.
Как правильно выбрать смесь чтобы перейти на смешанное вскармливание
Перед введением смеси необходимо проконсультироваться с педиатром, важно рассказать ему о наследственности малыша, особенностях его здоровья.
Например, у одного из родителей аллергия на коровье молоко или у ребенка склонность к запорам, коликам.
Выбор посуды
переход на бутылочку не всегда оправдан, ведь малыш может полностью отказаться от грудного вскармливания.
Если вы хотите кормить ребенка небольшим количеством смеси, вам следует использовать:
• ложка – маленькая силиконовая ложка наполняется наполовину, затем содержимое медленно выливается ребенку в рот;
• пипетка – с ее помощью можно кормить ребенка небольшими порциями, прикладывая пипетку к уголку рта.
Если вам нужно кормить большим объемом смеси, практичным вариантом будет использование бутылочки, но вам нужно выбрать тугую соску с небольшим отверстием, чтобы процесс добывания пищи был достаточно трудоемким, как грудное вскармливание.
Количество докорма
Это один из важнейших аспектов смешанного вскармливания, некоторые специалисты используют метод взвешивания до и после приема молока, чтобы вычесть объем недостающих граммов, другие считают этот метод неэффективным и используют тест мокрой пеленки».
Во втором варианте определяется количество раз мочеиспускания ребенка в сутки. В зависимости от недостающего количества определяют суточный объем искусственной смеси, с учетом возраста малыша компенсируют отсутствующее мочеиспускание:
- через 3 месяца 30 мл смеси;
- в четырехмесячном возрасте 40 мл смеси;
- в 5 месяцев 50 мл смеси.
Например, 4-месячный ребенок мочится всего 9 раз, тогда норма прикорма в сутки будет 120 мл, при делении их на 5 получится, что ребенка нужно кормить смесью 24 мл каждые 3-4 часа.
Если вы используете опцию контрольного взвешивания, вы должны основываться на следующих стандартах:
Ребенок должен съедать 1/5 своего веса в день, например, если он весит 4,5 кг через 2 месяца, он должен съедать 900 граммов;
Ребенок ест 6 раз;
При контрольном взвешивании установлено, что ребенок получил после грудного вскармливания 90 г пищи;
Из этого следует: 90 * 6 = 540 граммов в сутки, нехватка пищи получается 360 граммов в сутки;
Учитывая, что смесь нужно давать 5 раз в день, 360/5 = 72 грамма на дозу следует добавить ребенку после грудного вскармливания.
Советы доктора Комаровского
Педиатр Комаровский советует матерям в период молочного криза соблюдать следующие условия:
• Установите физический контакт с ребенком для улучшения грудного вскармливания;
• Сделайте легкий массаж груди;
• спать вместе и постоянно держать ребенка на руках;
• Регулярно наносите его на грудь;
• Устранить любые раздражающие факторы;
• прикладывать к груди ребенка после каждого кормления, если он проявляет раздражительность – это успокоит его и обеспечит спокойный сон;
• Не переедайте.
Благодаря использованию варианта смешанного вскармливания ребенок полностью обеспечен необходимыми ингредиентами, при этом сохраняется возможность грудного вскармливания, что очень важно для формирования здоровой и крепкой иммунной системы.
