К недоношенным относятся дети, родившиеся до 37 недель с массой тела менее 2500 г. Таким детям рекомендуется специальное лечебное питание. Смеси для недоношенных детей имеют высокую калорийность, содержат больше белка, что помогает быстро набрать мышечную массу и догнать сверстников по весу.
Принципы вскармливания недоношенных
Для недоношенных детей рекомендуется грудное молоко.
Он содержит достаточное количество витаминов, микроэлементов, а также способствует укреплению иммунитета.
Грудное молоко содержит особые бактерии, способствующие нормальному пищеварению малыша.
При правильной организации грудного вскармливания малыш быстро прибавляет в весе, снижается риск возникновения колик и диспепсии.
Если женщина рожает недоношенного ребенка, меняется состав молока.
Молочный секрет становится более концентрированным, содержит больше белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
По мере того, как ребенок растет и набирает вес, концентрация питательных веществ снижается.
Молочный секрет сам приспосабливается к потребностям ребенка.
Бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно.
причины отказа от грудного вскармливания:
• У недоношенных детей слабый сосательный рефлекс, что не позволяет им получать достаточное количество грудного молока.
• Ребенок находится в реанимации в тяжелом состоянии (развитие пневмонии и других состояний).
• Наличие у матери заболевания, препятствующего нормальному грудному вскармливанию (хроническая патология, заболевания щитовидной железы и др).
• Состояние матери тяжелое, что не позволяет кормить ребенка грудью.
• Женщине сделали кесарево сечение.
• Отказ от ребенка.
По этим причинам начинают кормить ребенка заменителями молока.
Искусственное питание подбирает врач.
Как выбрать заменитель молока
Для определения типа питания необходимо записаться на прием к педиатру.
Врач проведет осмотр, оценит состояние малыша.
После осмотра врач подберет лечебную смесь.
Самостоятельно подобрать смеси для недоношенных детей невозможно.
Это может привести к потере веса, ухудшению состояния малыша.
Дети раннего возраста часто реагируют на заменитель молока аллергией и кишечными расстройствами.
При неправильном выборе ЗЦМ может возникнуть серьезная аллергия, которая проявляется отеком Квинке, крапивницей и другими серьезными симптомами.
Поскольку пищеварительный тракт незрелый, часто возникают сильное вздутие живота, колики, диарейный синдром и запоры.
Питание назначают для быстрого набора веса.
Чтобы правильно подобрать заменитель молока, нужно смотреть, с какого возраста разрешена еда, кому она показана.
Для недоношенных детей подходит маркировка «До» или «0».
Особенности лечебных смесей
Лечебные смеси для недоношенных и маловесных детей содержат больше питательных веществ, чем обычные продукты питания.
Калорийность продуктов выше.
Поскольку желудок маленького ребенка меньше, калорийность ЗЦМ должна быть выше.
Это означает, что ребенок может наесться быстрее, с меньшим количеством пищи, чтобы получить все необходимые питательные вещества.
Количество белка на 100 грамм продукта в несколько раз больше, чем в обычных смесях.
За счет более высокой концентрации белка происходит быстрое наращивание мышечной массы.
В рационе много казеинового белка, улучшающего переваривание пищи.
Для обеспечения быстрого роста в продукты добавляют высокие концентрации кальция и фосфора.
Заменители имеют пробиотики и нуклеотиды. Они помогают поддерживать нормальную микрофлору кишечника.
Лактоза действует как источник энергии.
Для развития мозга заменители молока содержат полиненасыщенные жирные кислоты.
Так как у недоношенных детей высок риск патологии зрительного аппарата, питание содержит витамины А, Е, К.
Также они положительно влияют на состояние нервной системы.
Помимо важнейших витаминов и питательных веществ, в заменители молока добавляют йод, железо, марганец и медь.
В зависимости от производителя компоненты смесей могут различаться.
Практически все лечебное питание для недоношенных детей содержит пальмовое масло.
Способствует быстрому набору веса.
Некоторые производители используют структурный аналог пальмового масла – бета-пальмитат.
Есть бренды, которые не используют пальмовое масло.
Какая смесь для недоношенных детей лучше
На рынке детского питания представлено более 15 наименований заменителей молока для недоношенных детей.
Рейтинг лучших:
• Humana 0-VLB – корм продается в жидком виде, не требует разбавления; помогает нормальной работе пищеварительного тракта; может вызвать задержку стула;
• Humana 0 – редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо всасывается;
• Nutrilon Pre 0 – богат кальцием, железом, витамином Е; может вызвать колики или задержку стула;
• Нутрилак Пре — белки, входящие в состав пищи, хорошо расщепляются; предотвращает развитие рахита, содержит пребиотики, фолиевую кислоту;
• PreNan – содержит много казеина;
• Беллакт Пре – богат аминокислотами, имеет недостаточное количество железа, цинка;
• Friso Pre – препятствует развитию патологии дыхательной системы;
• Hipp Pre – корм не содержит сахара, не вызывает аллергической реакции; заменитель молока имеет низкую калорийность;
• Симилак Неошур – не содержит сахара и пальмового масла, способствует быстрому набору веса.
Хорошими заменителями молока являются Хипп, Хумана, Нутрилак, Фрисо.
Нутрилак активно используется для питания детей раннего возраста в родильных домах сразу после рождения.
Заменитель молока имеет мягкую структуру, способствует набору веса, препятствует возникновению колик на 1 неделю жизни.
PreNan Premature Mix немного хуже, чем Хумана, Нутрилак и Хипп.
Как готовить питание
Некоторые заменители молока уже производятся в жидкой форме, поэтому они готовы к использованию.
Достаточно их разогреть.
Разогрейте продукты на водяной бане.
Не нагревайте продукт в микроволновой печи. Это вызовет ожоги слизистой рта и пищеварительного тракта.
Высокие температуры разрушают витамины, уничтожают молочнокислые бактерии.
Продаются заменители молока. Сухую массу рекомендуется разводить теплой водой.
Воду необходимо прокипятить и охладить до 40-45°С. После остывания воды можно приготовить смесь.
Порошок необходимо высыпать в сухую стерильную бутылку, залить необходимым объемом воды.
Флакон рекомендуется хорошо встряхнуть, чтобы не осталось сухих частиц.
Плохо разведенная смесь провоцирует запор.
Всегда рекомендуется готовить пищу перед употреблением.
Иммунитет грудничков слабый, поэтому неправильное приготовление смеси может привести к отравлению.
Бутылочку необходимо мыть, стерилизовать и сушить сразу после кормления.
Не оставляйте емкость грязной на несколько часов.
Бактерии могут оставаться в порах стекла или пластика, что приводит к отравлению.
От бактерий трудно избавиться даже после стерилизации.
Стерилизовать посуду необходимо 5-10 минут.
Сначала бутылку следует разобрать, чтобы все труднодоступные места были обработаны температурой.
Стерилизация считается важным этапом подготовки к кормлению.
Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить возникновение кишечных инфекций.
Как кормить грудничка
При невозможности грудного вскармливания ребенка начинают кормить специальными лечебными смесями с рождения еще в родильном доме.
После выписки ребенка рекомендуется использовать эту же смесь.
Если малыш не может кормить из бутылочки самостоятельно, можно использовать зонтик или одноразовый шприц.
Также разрешается попробовать напоить ребенка из мензурки (маленькой чашки).
Количество заменителей молока рассчитывается по формуле Роммеля.
Это выглядит так: V=n+10. Где n — возраст ребенка в днях.
Пример: Если вес малыша на 5-й день 2000 г, то потребуется (5+10)Х20=300 мл в сутки.
Так как кормить ребенка необходимо до 7 раз, то разовое количество жидкости составит 43 мл.
Больше возрастной нормы давать малышу нельзя, так как почки перегружены.
Перекармливание приводит к почечной недостаточности.
График кормления для каждого малыша может быть разным.
Все зависит от состояния ребенка, веса и даты рождения.
График кормления определяет врач.
До какого возраста использовать заменители молока для недоношенных
Чаще всего прикорм используют для недоношенных детей до 3 – 3,5 месяцев.
Если малыш хорошо набирает вес, его постепенно начинают переходить на обычное питание.
Смесь заменяют в течение 1 месяца.
Чаще всего смену питания проводят после достижения веса 3 – 3,5 кило.
Если ребенок родился с очень низкой массой тела при рождении, а прибавка в весе идет медленно, врач может порекомендовать продлить использование лечебной смеси до 6-9-месячного возраста.
Смесь для недоношенных и маловесных детей позволяет добиться быстрого набора веса.
Он также витаминизирован, обогащен белками и имеет высокую калорийность.
Только врач выбирает заменитель молока.
