Во сколько месяцев ребенок держит голову: нормы и отклонения

Как можно держать новорожденного

Чтобы безопасно держать на руках малыша, который еще не может удерживать голову, есть несколько способов:

• “Колыбелька”. Голова малыша расположена на локтевом сгибе мамы – или другого взрослого, а спинка – на ее руке. Второй рукой нужно поддерживать ребенка под попку и поясницу. В этой позе новорожденный будет проводить большую часть времени у вас на руках. Она же используется для кормления.
•  “Столбиком”. Это вертикальная поза. Голова малыша лежит на мамином плече. Одной рукой нужно мягко прижимать малыша к себе, придерживая в одной плоскости его спинку, шею и голову. Другой рукой поддерживать нижнюю часть тела в области крестца – так, чтобы малыш не сидел у вас на руке. Держать младенца столбиком полезно после кормления, чтобы помочь выйти воздуху, который попал в его желудок вместе с молоком. Но злоупотреблять этой позой не следует. Вертикальное положение для новорожденного не физиологично.
• “На животике”. В этой позе малыш напоминает ленивца на ветке. Его голова и живот расположены на вашем предплечье. Ручки и ножки свободно свисают. Второй рукой можно поддерживать малыша за бочок или под животик. Эта поза поможет крохе потренировать мышцы шеи, ведь он будет делать попытки поднять голову и осмотреться вокруг. Также она полезна малышу для отхождения газов.
• “Лицом к лицу”. Уложите малыша на свою руку так, чтобы его затылок был у вас на ладони, второй рукой поддерживайте его под спинку. Поднимите кроху на уровень груди. В этой позе удобно устанавливать зрительный контакт, общаться с малышом, передавать ему свои положительные эмоции.
• “К маме спиной”. Чтобы развивать у малыша интерес к окружающему миру, его можно развернуть к себе спиной. Одной рукой нужно поддерживать ребенка за грудку таким образом, чтобы его голова и спина опирались о вашу грудь. Второй рукой нужно поддерживать его за ножки со сложенными вместе ступнями. В этой позе малыш тоже не сидит. На его позвоночник нагрузки в ней нет.
• “У мамы на коленях”. Это еще одна удачная поза для общения с малышом. Сядьте в удобное положение и положите кроху себе на колени лицом вверх. Одной или обеими руками придерживайте его под головку.

Особенности двигательного развития ребенка от 0 до 6 месяцев, а также полезные советы родителям

В первый месяц жизни ребенок двигательно малоактивен, он лежит большую часть времени в той позе, в которую его положили, у него отмечается физиологическое повышение мышечного тонуса  сгибателей рук и ног, он не может удерживать голову, когда взрослый берет его на руки.

В возрасте до 1-2 месяцев движения рук и ног ребенка носят хаотичный характер. Лишь к 1-1,5 месяцам малыш начинает удерживать голову. К 2-3 месяцам ребенок уже способен удержать голову по средней линии, лежа на спине, может сложить ручки к средней линии туловища и поднести их ко рту, сжимает руку, когда на ладошку положат игрушку. В этом же возрасте ребенок раскрывает кулачок, если к нему прикасаются игрушкой, уже способен в течение некоторого времени удержать в ручке вложенную в нее игрушку, рассматривает свои ручки, может самостоятельно повернуться со спины на бочок, лежа на животе – хорошо удерживать равновесие (не падает на спинку и живот).

К 3 месяцам малыш тянется к увиденному предмету, захватывает и удерживает игрушку, удобную для захвата одной ручкой, тянет предмет, находящийся в ручке, в рот. В 3 месяца ребенок, лежа на животе, поднимает голову на 45-90 градусов (грудь приподнята, опирается на предплечья, локти – на уровне или впереди плеч).

С 4 до 6 месяцев у ребенка начинают появляться первые целенаправленные движения, перемещения тела в пространстве, такие как перевороты со спины на живот и с живота на спину.

Кроме того, ребенок уже лучше контролирует положение головы, туловища и конечностей в пространстве, что позволяет ему более длительно удерживать принятую позу, а также более свободно манипулировать предметами или игрушками. Обычно, ребенок сначала учится переворачиваться со спины на живот, это происходит в возрасте 4–6 месяцев. Некоторые дети к 6 месяцам уже могут переворачиваться и с живота на спину, но большинство детей начинает это делать после 7 месяцев.

После 3 месяцев малыш «раскрывает» кисть, тянется к увиденному предмету, захватывает его как одной, так и двумя руками, тянет его в рот. Изучает игрушку, водя по ней пальчиками, перекладывает ее из руки в руку. К 5–6 месяцам ребенок захватывает предметы с противопоставлением большого пальца всем остальным.

В 4,5–6 месяцев ребенок может, лежа на животе, опираться на вытянутые ручки (кисти раскрыты, грудь приподнята, подбородок опущен); опираясь на предплечье одной руки, тянуться к предмету другой рукой. Часть детей к 5,5–6 месяцам, лежа на животе, поворачивается по кругу, а некоторые уже могут проползти небольшое расстояние на животе. Он может подтягивать к животу ножки, поднимать их, трогать свои колени руками (в 4–5,5месяцев), а когда взрослый тянет за ручки, пытается присесть. Многие дети могут в течение нескольких секунд удерживать положение сидя, если их посадить.

Сигналы тревоги для родителей – отсутствие следующих двигательных навыков у ребенка в 6 месяцев:

1. Не переворачивается со спины на живот;
2. Не может, хотя бы кратковременно, опираться на кисти вытянутых рук в положении лежа на животе;
3. В положении на животе ребенок не может манипулировать игрушками (не может переносить вес тела на одну руку);
4. Положение на животе является необычным (ребенок плохо поднимает и удерживает голову, руки находятся под грудью или, наоборот, широко разведены в стороны, а предплечья и кисти находятся в положении супинации, т.е. повернуты ладошками кверху);
5. Большую часть времени держит кисти сжатыми в кулачок;
6. Не может удерживать удобную для захвата игрушку одной или двумя руками, не может дотянуться ручками или игрушкой до рта;
7. Не может поднять голени и бедра в положении лежа на спине;
8. Не пытается присесть, когда его подтягивают за обе ручки.

Как развивается моторика ребенка в первые полгода жизни?

Способность поднимать и удерживать голову влияет на развитие мелкой и крупной моторики детей. Этот навык свидетельствует о том, что малыш начинает контролировать части своего тела. В положении лежа с поднятой головой происходит укрепление мышц шеи и плечевого пояса, а благодаря умению неподвижно держать голову и поднимать ее, смотреть по сторонам ребенок имеет возможность сидеть, стоять, переворачиваться и ползать.

Этапы развития моторики у здорового малыша выглядят следующим образом:

• От момента рождения до 1 месяца. Новорожденный может поднимать голову в положении лежа на животе и поворачивать ее в стороны. Самостоятельно удержать ее он не может, в связи с чем родителям необходимо постоянно поддерживать ребенка за шею.
• От 1 до 2 месяцев. Малыш может поднимать головку и удерживать ее в течение нескольких минут, лежа при этом на животике или спинке и опираясь на предплечья.
• От 3 до 4 месяцев. На этом этапе моторика крохи активно развивается. Он способен контролировать движения головки, поднимать ее на 450, а также удерживать, лежа при этом на животе и опираясь на локти. Кроме того, малыш способен вытянуть ручки вперед.
• Ребенок в возрасте от 4 до 5 месяцев приобретает способность поднимать грудь лежа на животике, опираясь на руки, при этом одна рука у него оказывается свободной для игры.

Здоровый четырехмесячный малыш обладает такими способностями:

• может поднимать голову на 45-90 градусов, лежа при этом на животике;
• лежа на спине, приподнимает головку и плечи;
• заливисто смеется;
• при потягивании за ручки сгибает их в локтевых суставах и подтягивается;
• способен произносить отдельные слоги;
• тянется за игрушками, пытается засунуть их в рот.

Если малыш плохо держит головку в возрастном периоде до 3 месяцев, не следует тревожиться прежде времени. Двигательная активность и темп развития моторики зависят от индивидуальных особенностей организма. Дети, родившиеся раньше срока, также постигают многие навыки позже своих ровесников. Детские неврологи в таких случаях советуют мамам как можно чаще выкладывать кроху на животик: находясь в такой позе, он будет поднимать голову, пытаясь разглядеть интересующие его объекты. Специальные гимнастические упражнения делать не стоит — достаточно выполнять те, что рекомендуются деткам в этом возрасте. Также слабость мышц шеи может быть связана с тем, что ребенок постоянно находится на руках у мамы, и ему нет необходимости напрягаться.

Четыре месяца считаются крайним сроком для формирования способности держать головку. В случае если к этому времени малыш не приобрел этот навык, необходимо проконсультироваться у невролога для исключения задержки психомоторного развития и патологии нервной системы.

Ребенок плохо держит голову в 3 месяца

Если ребенок плохо держит голову до 3 месяцев, то волноваться не стоит. Специалисты-неврологи советуют родителям не делать специальную гимнастику в этот период, в дополнении к той, что рекомендована детям такого возраста. Главной помощью, что может оказать мама в этот период – чаще выкладывать малыша на животик, в таком положении детка вынужден будет поднимать голову, чтобы разглядеть маму и игрушки.

Поводом для беспокойства родителей будет ситуация, когда детка даже не пытается поднять головку в 3 месяца. Об этом необходимо сообщить педиатру. Он отправит на дополнительное обследование у невролога, чтобы выявить патологии. Однако заранее паниковать не стоит. Все дети индивидуальны и кто-то  развивается быстро,кто-то  медленнее. Если ребенок родился недоношенным, то многие навыки он начнет постигать чуть позже сверстников.

Почему некоторые малыши начинают держать головку позже?

1. Гестационный возраст, т.е. родился ли малыш в срок. Торопыжки, пожелавшие увидеть свет раньше срока, будут развиваться немного медленнее. Это обязательно надо учитывать, и не волноваться раньше времени, тем более что крохи отлично улавливают ваше настроение.
2. Состояние здоровья. Насколько легко проходили роды, была ли гипоксия у малыша или родовые травмы. Бывает так, что уже в первые дни жизни, ребенок успевает переболеть вирусной инфекцией и т.п. Организм занят восстановлением или борьбой с заболеванием, и физическое развитие может затянуться.
3. Вес оказывает большое влияние на становление двигательных навыков. Тяжелую головку очень трудно поднимать и удерживать маловесному крохе. Но и крепышу, родившемуся с весом выше 4 кг, это будет сделать непросто.
4. Темперамент. Педиатры отмечают, что врожденные особенности психики проявляются с самого раннего возраста. Флегматичные и меланхоличные дети научатся владеть своим телом чуть позже более активных сангвиников или холериков.
5. Влияние окружения. Чрезмерное желание придержать головку, вместо того чтобы подстраховывать ее, не дают малышу возможности приложить усилие, чтобы удержать её, а значит, мышцы не укрепляются. Кроме того, мамы иногда не выкладывают ребенка на животик. Это не всегда связано с забывчивостью или невнимательностью. Дело в том, что кроха может отчаянно протестовать, когда его кладут на животик.

Малыш плохо держит головку: советы мамам

Установить причину слабости мышечного тонуса шеи может только специалист. Малыша осматривают специалисты разных профилей: педиатры, диетологи, неврологи, ортопеды. Ребенку назначают ряд обследований и по результатам диагностики назначают лечение.

Если мышечная слабость ребенка связана с его низким весом, специалист по грудному вскармливанию выяснит у мамы особенности режима кормления малыша и проведет необходимую коррекцию.

Устранение причин, обусловленных патологией центральной нервной системы, занимается детский невролог. Оздоровительные процедуры включают сеансы массажа и гимнастику, которые укрепляют мышцы малыша и восстанавливают мышечный тонус. Если тяжелых органических поражений нервной системы нет, массаж и детская гимнастика оказывают положительное действие на детский организм.

Первые 5-10 сеансов массажа следует проводить с профессиональным массажистом. Он подскажет маме, на какие группы мышц и с какой интенсивностью необходимо воздействовать, чтобы в дальнейшем она делала массаж своему чаду самостоятельно в домашних условиях.

Гармоничному развитию ребенка способствует специальная гимнастика, направленная на укрепление шейно-плечевого отдела. В комплекс упражнений можно добавить упражнения на фитболе. Рекомендуется уделять гимнастике ежедневно по 30-60 минут.

Если при обследовании ребенка у него не обнаружено серьезных проблем со здоровьем, для укрепления мышечного тонуса достаточно простых упражнений:

• Плавание в бассейне со специальным кругом, который одевается ребенку на шею. Малыш при этом свободно двигается в воде, в результате чего укрепляются все мышцы тела.
• Частое удержание ребенка в вертикальном положении. Он поворачивает голову со стороны в сторону, вследствие чего происходит быстрое укрепление мышц шеи.
• Выкладывание малыша на живот несколько раз в течение дня. Интересуясь происходящим вокруг него, он будет поворачивать голову в стороны и постепенно научится ее поднимать.

При подозрении на кривошею ортопед назначает ребенку курс массажа и физиотерапевтические процедуры (парафинотерапия, грязелечение).

Как помочь ребенку быстрее научиться удерживать головку?

Помимо выкладывания на животик, укреплению мышц шеи способствует плавание. Бассейны для грудничкового плавания сегодня есть почти в каждом городе, более того, они нередко работают бесплатно при детских поликлиниках.

Как только заживет пупочная ранка можно перевести малыша во взрослую ванну дома. Проконсультируйтесь со специалистом, какие водные упражнения будут полезны именно Вашему ребенку, стоит ли ему пользоваться кругом для шеи или плавательным жилетом. Возможно, для него лучшим решением будет Ваша поддержка. Показывайте малышу яркие игрушки во время водных процедур с разных сторон, побуждая поворачивать за ними головку.

Еще одним вариантом для развития и укрепления всего тела и, в частности, шейного отдела будет гимнастика на фитболе.

У заботливых родителей всегда много поводов для переживаний, и после вопросов о том, когда ребенок начнет держать голову, возникнут другие: когда он сможет сидеть, стоять, говорить и так далее. Мы рекомендуем разделить эти тревоги с педиатром и не забывать наслаждаться бесценными минутами детства Вашего малыша.

Как узнать, все ли в порядке?

В 3 месяца, как правило, система шейных позвонков и мышц крепнет настолько, что теперь в позе лежа на животе или в вертикальном положении карапузу удается уверенно держать свою голову.

Конечно, до взрослого ему еще далеко, длительно он этого сделать не может, поэтому лишать ребенка «страховки» родители пока не должны.

Все-таки кроха еще слишком слаб, да и индивидуальные особенности его развития могут незначительно варьироваться в пределах нормы. Один грудничок может управлять головой в 2,5 месяца, а другой – в 3,5 только освоил это умение.

Убедиться в том, что действительно ребенок в 3 месяца плохо держит голову, можно, пройдя несложный тест. Схема его выполнения достаточно проста:

1. Необходимо аккуратно посадить малыша, плавно потянув его за ручки с положения, лежа на спине.
2. Не менее 30 секунд его голова должна оставаться прямой, допустимы незначительные покачивания – шейные мышцы ребенка находятся в непривычном напряжении.
3. Затем, уложив младенца на спину, снова необходимо приподнять его, позволив повиснуть между сидячим и лежачим положением.
4. Если держать голову хотя бы пару секунд удается на линии хребта – это также вариант нормы, несмотря на то, что после этого малютка сразу же ее опрокидывает.

Кстати, этот же комплекс упражнений станет помощником родителям, которые не знают, как научить ребенка держать голову. Повторяя его в течение дня, результат станет заметен буквально через несколько дней.

Что делать, если ребенок удерживает головку не ровно?

Если Вы заметили, что кроха склоняет голову в одну сторону или держит ее словно под углом, как можно быстрее обратитесь к специалисту. Это позволит исключить или выявить такие патологии как парезы мышц, кривошею. В раннем возрасте подобные состояния легко преодолеть с помощью массажа, гимнастики, физиопроцедур. Иногда может потребоваться ортопедический воротник.

В любом случае не стоит переживать заранее, может быть, Вашему ребенку просто так удобнее держать голову. Для гармоничного развития педиатр посоветует привлекать его внимание так, чтобы он поворачивал голову в разные стороны, подкладывать подушечку и т.п.

Симптомы кривошеи

С причинами заболевания мы разобрались. Теперь перейдем к разговору о том, по каким симптомам определить, что у ребенка кривошея? К признакам болезни Гризеля относят:

• наклон головы исключительно в одну сторону (данный симптом крайне сложно выявить у новорождённых так как в первые годы жизни они практически не поворачивают голову);
• когда вы подзываете ребенка, то он смотрит на вас через плечо, а не поворачивает голову;
• груднички сосут молоко только из одной определенной груди, не желая сосать из другой;
• у малыша не получается повернуть голову в вашу сторону, что сопровождается плачем от неудачи;
• вы заметили, что у ребенка есть небольшая шишечка на одной стороне шеи.

Разновидности патологии

• Мышечная – нарушения коснулись кивательной и трапециевидной мышцы. Причинами могут быть: недостаточное кровоснабжение, надрыв волокон, недоразвитие. Нередко дефект усугубляется родовой травмой.
• Костная и суставная деформация появляется при сращении позвонков, наличии клиновидных и добавочных позвонков. Заболевание может развиться при вывихе и подвывихе срединного сустава, переломе позвонков, а также деформациях, вызванных туберкулезом, опухолевым образованием, остеомиелитом.
• Нейрогенная – провоцируется внутриутробной инфекцией, гипоксией, дистонией мышц. Приобретенное заболевание развивается при наличии ДЦП, перенесенного энцефалита, полиомиелита, опухолевых образований ЦНС.
• Дермо-десмогенная – наблюдается при боковых складках на шее. Заболевание может развиться при травмах, ожогах, воспалительных процессах в лимфоузлах, при наличии рубцов, которые формируют патологический наклон.
• Компенсаторная – приобретенная патология, обычно вызвана проблемами с глазами: астигматизмом, косоглазием. Причиной может быть тугоухость. У практически здоровых детей встречается кривошея из-за неправильного укладывания в кроватку, ношения на руках одной стороной к себе, выкладывания игрушек с одной стороны.

Развитие по времени

При ранней форме проблемы заметны в первые дни, при поздней – на второй неделе от рождения. Ребенок держит голову набок, на ощупь чувствуется уплотнение. Спустя 2-3 месяца дефект проявляется в неправильном положении головы, гипертонусе шейных мышц и спины. На ногах асимметричные складки.

Уже к 4-5 месяцам, при наличии кривошеи, у ребенка медленнее растут зубы, он хуже реагирует на звуки. К 7 месяцам становится заметно косоглазие, гипертонус проявляется и в нижней части тела.

К 12 месяцам диагностируется искривление позвоночника, малыш отстает в развитии, снижается зрение и слух. Черты лица изменяются – глаз и ухо на наклоненной стороне располагаются ниже. Малыши плохо держат равновесие, позже начитают сидеть и ходить, асимметрично ползают.

К 5-6 годам асимметрия лица ярко выражена. На стороне дефекта щека более плоская, заметны нарушения в развитии челюстей. При врожденном заболевании выявляют сопутствующую дисплазию тазобедренных суставов, заячью губу, неправильный прикус, короткую уздечку. Проблемы с шеей провоцируют нарушения слуха и зрения с одной стороны, косоглазие, головные боли.

Лечение кривошеи

Если вы заподозрили рассматриваемое заболевание у своего ребенка, то стоит безотлагательно обратиться ко врачу. В качестве лечения современная медицина предлагает всевозможные массажи, которые снимают спазм мышц без головной боли .

Чтобы понять как делать лечебный массаж, необходимо записаться ко врачу, который и научит вас делать его самостоятельно дома. Но, если вы боитесь проводить массажную процедуру самостоятельно или не имеете на него времени, то можете обратиться к профессионалам, которые сделают все за вас.

Эффективные упражнения при кривошее

Эффективные упражнения, выполнение которых не составит для вас труда:

• Положите голову ребенка на свою руку. Постепенно убирайте опору из-под головы, чтобы она начинала свешиваться от собственного веса и растягивать шейные мышцы. Затем верните руку в исходное положение. Упражнение необходимо повторить 4-8 раз.
• Переверните ребенка на живот, положив ему руку под нижнюю часть тела и выпрямив его ручки. Начните играться его любимой игрушкой, мотивируя тем самым двигаться в разных направлениях. Повторить упражнение 4-8 раз.
• Аккуратно наклонить головку малыша в здоровую сторону, чтобы ухо почти коснулось плеча. Повторить манипуляцию 2-4 раза, и наклонить голову в больную сторону. Так вы постепенно растяните мышцы, сжатые спазмом.
• То же самое упражнение, что и предыдущее, только теперь совершаем повороты головы к плечу. Важно, чтобы малыш смог коснуться плеча своим подбородком.
• Уложите ребенка на бок. Поглаживайте пальцами шейные мышцы, чтобы снять спазм.
• Положите ребенка на здоровую сторону. Приподнимите его тело, оставив ноги и голову свисать. Затем положить ребенка на больной бок, повторив упражнение 4-8 раз.

Внимание! Первый сеанс лечебной физкультуры лучше пройти вместе со специалистом, чтобы убедиться в том, что все упражнения вы выполняете верно.

Другие приемы, позволяющие предупредить развитие кривошеи

Однако одними упражнениями лечение не заканчивается. Для наиболее эффективного избавления от болезни нужно стараться обустраивать внешнее пространство малыша так, чтобы ему всегда было интересно быть в движении и разглядывать окружающую обстановку. Вешайте красочные картинки и игрушки со здоровой стороны малыша, чтобы побуждать его акцентировать свое внимание на нужной стороне и поворачивать голову.

Если вы заметили, что ребенок со временем утрачивает интерес к ярким предметам, то замените их на другие, не менее привлекающие внимание. Пока малыш бодрствует, то не ленитесь брать его и располагать на своих коленях животом вниз. Малыш обязательно захочет вас увидеть, и будет предпринимать попытки повернуться. Для более качественного эффекта лечения вы можете записаться в бассейн и на электрофорез.

Однако, если вы видите, что лечение не приносит никаких результатов на протяжении длительного промежутка времени, то стоит обратиться к специалисту, который назначит хирургическую операцию.

В целом, можно сказать, что прогноз для лечения болезни Гризеля весьма положительный. Если диагностика прошла своевременно, а упражнения делались регулярно и качественно, то на лечение уйдет от месяца – до года.