Молодые мамы часто спрашивают, почему у ребенка синеет носогубный треугольник. Цианоз возможен не только у больных детей, но и у здоровых. Цианоз носогубного треугольника у здоровых детей раннего возраста обусловлен перестройкой кровообращения, а также у больных с гипоксией, патологиями сердца и другими заболеваниями.
Причины синюшности у здоровых детей
У здорового ребенка носогубный треугольник синеет из-за перестройки кровообращения после рождения.
Это связано с тем, что во время внутриутробного развития плод получает артериальную кровь (все витамины, микроэлементы) от матери через плаценту.
У плода легкие еще не функционируют, поэтому они не несут артериальную кровь к сердцу.
Особенность кровотока заключается в том, что в сердце плода имеется овальное окно, расположенное в межпредсердной перегородке.
Кровь переходит из правого предсердия в левое, а затем в левый желудочек.
Эта внутриутробная коммуникация обеспечивает работу сердца внутриутробно, а после рождения снижает нагрузку на левый желудочек, позволяя сердцу адаптироваться к изменениям кровообращения.
После рождения ребенка (его первого вдоха) пуповина пережимается, перерезается, прекращается кровоток в плаценте, что приводит к изменениям в системе кровообращения новорожденного.
Легкие наполняют кровь кислородом, который поступает в левый желудочек без участия плаценты.
Овальное окно в межпредсердной перегородке постепенно закрывается.
Он может длиться до 12 месяцев жизни ребенка.
Если окно присутствует через 2 года, это считается незначительной сердечной аномалией и требует наблюдения.
Помимо перестройки кровотока причиной цианоза может быть истончение кожи.
Во время беспокойства сосуды начинают наполняться кровью, просвечивать кожу малыша.
Это приводит к синеватому оттенку лица в области носа и губ.
Это считается вариантом нормы, если в сердце нет патологий.
Плач ребенка также может вызвать синеву. Во время беспокойства малыш делает короткий вдох и длинный выдох.
Это приводит к легкой гипоксии, провоцирующей цианоз.
Как только ребенок успокаивается, симптомы исчезают. Это вариант нормы.
Синюшность может появиться при снижении температуры тела. Это происходит во время переодевания или купания.
Температура тела падает, что приводит к синеватому оттенку лица.
Для профилактики этого состояния необходимо переодеваться, делать массаж в теплом помещении.
Для младенца это средняя физическая активность.
Также во время сосания возможна нехватка кислорода, потому что малыш периодически дышит.
У ребенка синеет носогубный треугольник — патологические причины
Цианоз носогубной области возможен по патологическим причинам.
Часто цианоз провоцируют патологии сердца, например:
- аортальный стеноз;
- стеноз легочной артерии;
- дефект межжелудочковой перегородки.
При подозрении на заболевание сердца следует немедленно посетить педиатра.
Цианоз провоцируют патологии легочной системы.
Цианоз проявляется при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, рините.
У вас может появиться синева в носогубной области из-за сигаретного дыма.
Цианоз может проявляться после острых респираторных заболеваний.
Это может быть признаком бессимптомной пневмонии. В этом случае следует немедленно прийти к педиатру.
Цианоз может возникнуть у детей, перенесших гипоксию во время беременности или родов.
причиной внутриутробной гипоксии могут быть:
- Гипертония в матке.
- Отсутствие кровотока в плаценте.
- Вирусная инфекция, повредившая сосуды плаценты.
- Материнский диабет.
- История гипертонии, вызывающей эклампсию во время беременности.
Все эти состояния опасны для плода.
У детей с гипоксией не просто цианоз лица.
У больных отмечается выраженный тремор рук и ног, подергивание подбородка во время плача и синяки вокруг глаз.
Когда малыш установлен на ножки, он стоит на цыпочках.
Дети с гипоксией очень беспокойны, медленно сосут грудь, часто отказываются от еды.
Дети с гипоксией должны наблюдаться у невролога.
Синюшность в носогубной области возможна из-за аспирации инородного тела.
Если у ребенка что-то попало в дыхательные пути, следует попытаться помочь малышу, положив живот на одно колено, при этом головка должна находиться под грудью.
В этом положении следует нажимать на спину.
Можно взять малыша за ножки и покачать.
Если меры не помогли, следует вызвать скорую помощь.
Диагностические мероприятия
При появлении цианоза в носогубной области следует посетить педиатра.
Врач соберет анамнестические данные, направит к узким специалистам и назначит обследование.
Список исследований:
• Анализ крови – для диагностики анемического синдрома.
• Ультразвуковое исследование головного мозга – на наличие поражений головного мозга (кистозные образования, гипоксические поражения, желудочковые поражения и др.); выполняется с открытым большим родничком.
• Кардиографическое исследование, УЗИ сердца – диагностика патологий в сердце.
• Рентген грудной клетки – исключить или подтвердить пневмонию.
• Бронхоскопия – выявление бронхита или бронхиальной астмы.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга – выявляет патологию головного мозга, в том числе новообразования.
Перечень обследований зависит от сопутствующих симптомов, анамнестических данных, состояния малыша.
Терапия
Лечение цианоза подбирается в зависимости от причин, вызвавших его. При наличии пороков сердца ребенок наблюдается у кардиолога.
При необходимости назначают медикаментозное или хирургическое лечение.
При поражении нервной системы малышу назначают ноотропы для купирования очагов гипоксии.
При повышенном внутричерепном давлении показаны диуретики, ноотропы, витамины, седативные средства или оперативное лечение (установка дренажа, удаление опухоли).
При цианозе, вызванном пневмонией, больному назначают лечение антибиотиками, а также вспомогательными средствами (жаропонижающими, отхаркивающими и др).
Бронхит можно лечить противовирусными препаратами или антибиотиками. Бронхиальную астму лечат бронхолитиками.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения появления цианоза необходимо исключить продолжительный плач малыша. Нельзя оставлять ребенка одного.
Помещение, где живет малыш, необходимо проветривать два-три раза в день.
Это повысит концентрацию кислорода в помещении, предотвратив возникновение ОРЗ, ОРВИ.
Температура в помещении должна быть 22-25°C.
Требуются лечебные процедуры. Нельзя допускать переохлаждения.
Не разрешайте курить в комнате, где находится ребенок.
Это провоцирует гипоксию.
Цианоз в носогубной области возникает в силу физиологических и патологических причин.
При появлении цианоза необходимо записаться на прием к педиатру, провести обследование для исключения возможных патологий.
Чаще всего цианоз носогубного треугольника присутствует у здоровых детей вследствие физиологического открытого овального окна, переохлаждения, плача, сосания груди, что не требует лечения.
