Грудное молоко – идеальная пища для ребенка с самого рождения. Врачи не рекомендуют досрочное прекращение грудного вскармливания, так как все системы организма малыша еще не сформированы. Искусственное вскармливание ребенка с рождения показано только при заболеваниях матери, разлучении матери и ребенка, применении медикаментозных средств и по другим причинам.
Причины искусственного кормления
Малышу не показано искусственное вскармливание без серьезных на то причин. Отказ от грудного вскармливания возможен при отсутствии молока у матери или агалактии. Смесь применяют и в том случае, если количество секрета молочной железы очень мало.
Накануне перевода на искусственное питание проводят контрольное взвешивание. Если малыш с каждым днем теряет в весе, это говорит о недостаточном количестве или качестве молока.
Перед употреблением адаптированного молочного продукта пробуют чай, частое грудное вскармливание, ночные кормления, препараты, стимулирующие грудное вскармливание. При неэффективности этих методов переходят на искусственное вскармливание. Кроме гипо- или агалактии есть и другие показания к применению адаптированного молочного продукта:
- Тяжелые роды, после которых молоко не вырабатывается в нормальных количествах.
- Кесарево сечение, после которого мать и ребенок разлучаются: это приводит к нарушению функции грудного вскармливания, гипо- или агалактии, докорму младенца смесью в реанимационном отделении.
- В молоко попадает употребление серьезных веществ, плохо влияющих на ребенка.
- Заболевания: туберкулез в открытой форме, ВИЧ-инфекция.
- Заболевания, угнетающие грудное вскармливание и ухудшающие общее состояние матери: гипотиреоз, трудно поддающийся лечению, аутоиммунные заболевания.
Полностью переходить на искусственное вскармливание не рекомендуется. Если у матери есть немного молока, ребенку ежедневно предлагают грудное вскармливание, чтобы обеспечить его защитными антителами, ферментами и другими веществами.
Плюсы и минусы искусственного вскармливания
Искусственное вскармливание имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам метода относятся:
- Снижение частоты ночных и дневных кормлений, так как смесь более сытная, чем грудное молоко.
- увеличение свободного времени для мамы.
- Четкий контроль над суточным или разовым объемом съеденной пищи.
- Помогите следить за общим состоянием малыша.
- Доказательства причин аллергической реакции.
По этим причинам матери часто непреднамеренно переходят на адаптированные молочные продукты. Недостатками использования неестественного вскармливания являются:
- Частые обострения респираторных заболеваний, появление аллергии на белок коровьего молока, непереносимость лактозы и других патологий.
- Регулярная стерилизация бутылочек и сосок, так как необработанные агрегаты провоцируют кишечные инфекции.
- Искусственное молоко не содержит или содержит очень мало пищеварительных ферментов, что затрудняет переваривание продукта.
- Сложно есть вне дома.
- Сложность выбора кисломолочного продукта для конкретного ребенка.
- Частые колики, срыгивания, запоры и вздутие живота из-за недостаточного переваривания пищи.
- Деньги, потраченные на питание ребенка.
Прежде чем решиться на замещение вскармливания с рождения, необходимо проконсультироваться с педиатром, неонатологом. Финансовое положение желательно обсудить с мужем. Лучше оставить ребенка на смешанном вскармливании, чем полностью перейти на смесь.
Что говорит доктор Комаровский
Комаровский рекомендует кормить ребенка грудным молоком, несмотря на все достижения науки в создании индивидуальных смесей. Грудное молоко содержит незаменимые аминокислоты, гормональные вещества, ферменты. Промышленные молочные продукты лишь близки по составу к секрету молочных желез.
Врач повторяет, что кормить ребенка молоком необходимо при любых обстоятельствах, даже при очень слабом грудном вскармливании. Лучше докармливать кисломолочным продуктом, чем полностью переходить на искусственное вскармливание.
- Никакая смесь не может заменить грудное молоко.
- Сырое коровье или козье молоко не так подходит для ребенка, как адаптированная смесь.
Врач говорит, что молоко коровье или козье, до прихода смеси, спровоцировало пищевую аллергию. При использовании адаптированного питания частота пищевой аллергии снизилась в 1000 и более раз.
Комаровский запрещает давать новорожденному цельное молоко. Нельзя слушать советы бабушек, которые называют смесь ненатуральным продуктом.
Врач не рекомендует давать коровье или козье молоко в больших количествах до 1 года. После 12 месяцев малышу предлагают минимальное количество молочных продуктов. Для прикорма лучше использовать специализированные молочные продукты промышленного производства, которые подходят для детей.
Еще в школьном возрасте ребенку желательно в разумных количествах употреблять кисломолочные продукты на основе коровьего или козьего молока. Это предотвратит непереносимость белков коровьего молока.
Такое отношение к адаптированному молоку объясняется высоким содержанием в нем кальция и фтора. Передозировка этих элементов вызывает патологии мочеполовой и опорно-двигательной системы у детей.
Какие детские смеси бывают
Основная функция смеси – полная замена грудного молока или докорм при гипогалактии. Современное искусственное питание содержит меньше питательных веществ, чем грудное молоко. Но производители постоянно улучшают состав корма. Туда же добавляют витамины, микроэлементы, аминокислоты, жир, лактулозу и бифидобактерии или лактобациллы и другие компоненты.
Искусственные молочные продукты классифицируют по различным критериям: технологичность, состав, функциональность и другие. Есть 2 основных типа еды:
- адаптированный – с гидролизатом молочного белка;
- не адаптированы – в искусственных продуктах молочный белок не изменен, что плохо воспринимается организмом, провоцирует пищевую аллергию.
По консистенции кисломолочные продукты бывают сухие (порошковые), жидкие. Сухой – разбавленный водой. Жидкость – готова к использованию. В зависимости от состава различают питание:
- наличие коровьего белка;
- содержащие белки козьего молока;
- на основе сои.
От первой группы выделяют отдельный тип питания на основе аминокислот. Он содержит не полные белковые молекулы, а отдельные аминокислоты. Такой состав препятствует возникновению пищевой аллергии. В зависимости от возраста искусственное питание бывает:
- начальный – до 6 месяцев;
- последующие – через полгода;
- смеси от 0 до 12 месяцев – используются первые 12 месяцев жизни.
Питание подбирается по возрасту. Если не учитывать возрастные особенности, у малыша будут колики, аллергическая реакция, вздутие живота, запоры и другие симптомы. По функциональным возможностям искусственные молочные продукты бывают:
- антирефлюксные – уменьшают частоту срыгивания;
- содержит лактулозу – смягчает стул, предотвращает запоры;
- кисломолочные – содержат лакто- или бофидобактерии, применяются для лечения или профилактики дисбактериоза;
- безлактозные – для детей грудного возраста с лактазной недостаточностью;
- гипоаллергенный – содержит гидролизат белка или аминокислоты, применяется при пищевой аллергии.
Искусственное питание подбирается индивидуально.
Правила выбора
Промышленный кисломолочный продукт назначают новорожденному со 2-3 дня, если при контрольном взвешивании отмечается снижение массы тела:
- потеря веса 5-6% в сутки после родов;
- 7-8% через 2 дня.
Во-первых, пища используется в качестве прикорма. Если грудное вскармливание не улучшилось, малыша полностью переводят на искусственное вскармливание.
При наличии гипогалактии женщине рекомендуется обратиться к неонатологу или участковому педиатру. Врач осмотрит малыша, соберет анамнез. После обследования назначают смесь.
При выборе еды в первую очередь смотрят на возраст. Затем подбирается подходящая диета в соответствии с состоянием пищеварительного тракта, аллергологическим анамнезом и другими показателями.
Если у младенца были частые срыгивания или рефлюкс, ему показаны антирефлюксные смеси. При наличии признаков аллергии на грудное молоко и смеси, предлагаемые в роддоме, выбирают гипоаллергенный продукт.
Во-первых, корм на основе гидролизата коровьего белка. При непереносимости этого вида смеси переходят на питание белком козьего молока. Если ребенок не переносит козий белок, используйте смесь с аминокислотами. При непереносимости всех видов адаптированных молочных продуктов малышу показано соевое питание.
Как готовить смесь
Для вскармливания ребенка чаще используют сухие смеси. Перед тем, как его приготовить, нужно прочитать инструкцию. Сухой корм разводят водой. Перед приготовлением воду необходимо прокипятить 5 минут, охладить до 36-37ᵒС. Разрешается использовать специальную детскую воду. Его не нужно кипятить.
Вода для разбавления не должна превышать 50ᵒС. Если температура выше 50ᵒС, лакто- или бифидобактерии погибнут. Регулярное разведение пищи в горячей воде приведет к дисбактериозу.
Бутылочку, в которую наливают искусственное молоко, необходимо разобрать и простерилизовать в течение 5 минут. После охлаждения бутылки засыпают порошком, заливают горячей водой. Каждый продукт питания имеет свою дозировку. Они написаны на упаковке или банке.
Следует тщательно соблюдать дозы. При недостаточном количестве сухого вещества разовьются гиповитаминоз, гипотрофия и другие состояния. Регулярное употребление концентрированного раствора вызывает ожирение, запоры и диабет.
Смесь после разбавления необходимо тщательно перемешать, встряхивая флакон. Затем проверьте содержимое бутылки на наличие комочков.
Комков не должно оставаться. Нерастворенные частицы сухого вещества вызывают расстройство желудка и запор.
Для предупреждения ожогов в ротовой полости и пищеводе оценивают температуру пищи. Для этого капните на запястье или локтевой сгиб 1-2 капли жидкости. Если жарко, бутылку помещают в холодную воду до достижения оптимальной температуры – 36-37ᵒС.
Не храните приготовленную еду в холодильнике. В нем размножаются бактерии, что провоцирует кишечную инфекцию. Перед кормлением необходимо разбавлять пищу.
Если порошок разводится холодной водой, ее необходимо подогреть до 37ᵒC. Не разогревайте пищу в микроволновой печи. Он нагревает жидкость ближе к краям бутылки. Если дать малышу неперемешанную жидкость, произойдет ожог.
Разогревать пищу рекомендуется на водяной бане или в специальных электрических подогревателях для бутылочек. Такие приспособления продаются в детских магазинах.
Свободный режим или кормление по часам
Есть 2 способа кормить детей от 0 до 3 месяцев: бесплатно или почасово. В случае искусственного вскармливания рекомендуется давать бутылочку в час. Это помогает выработать режим детского питания, предотвращает ожирение.
Допускается также бесплатное кормление. Бутылочку дают, когда ребенок просит. Этот метод используется реже, так как может привести к ожирению, перееданию, срыгиванию и нарушению дефекации.
Правила кормления ребёнка-искусственника
Методика искусственного вскармливания до 3-месячного возраста имеет свои особенности. Частота кормления – каждые 3-3,5 часа. Ночные перерывы между приемами пищи не должны превышать 6 часов.
Кормят ребенка на руках или в кроватке (с правой стороны), но под присмотром. Ребенка следует поднять к 30ᵒ, чтобы он не плевался.
Бутылочку дают малышу так, чтобы соска была полностью заполнена жидкостью. Это предотвращает заглатывание воздуха во время еды.
После кормления ребенка несут в положении лежа под углом 45°. При частом или фонтанирующем срыгивании угол увеличивают до 50°. В таком положении воздух активно выпускается в течение 10-15 минут.
После кормления бутылочки нужно сразу мыть и стерилизовать, чтобы в них не скапливались бактерии. Бутылки заменяются по мере их повреждения или износа. Канавки материала заменяются после того, как отверстие стало больше. В этом случае смесь не капает, а выливается по каплям.
Сколько смеси ест новорождённый
Сначала ребенка кормят смешанной пищей. Объем прикорма для ребенка составляет:
- через 24 часа после рождения – 2-10 мл;
- 24-48 часов жизни – 5-15 мл;
- 48-72 часа после рождения – 15-30 мл;
- 72-96 часов жизни – 30-60 мл.
Полностью переходить на искусственное вскармливание можно только при отсутствии молока, наличии противопоказаний к грудному вскармливанию, а также официальном отказе от ребенка.
При полном искусственном вскармливании расчет количества смеси в сутки осуществляется по следующей формуле: вес ребенка разделить на 5. Если ребенок весит 3500, расчет следующий: 3500/5 = 700 мл. Это количество, которое ребенок съедает в день.
Частота кормления в период новорожденности 7-8 раз. Следовательно, суточное количество молока делится на количество кормлений: 700/8=87 мл. Это число округляется до 90 мл.
Когда следует менять смесь
Замена молочного продукта необходима, если он не подходит малышу. У ребенка усилились колики, появились запоры, не купируемые препаратами. Также необходимо изменить рацион при:
- непереносимость белков коровьего молока;
- лактазная недостаточность, если в пище содержалась лактоза;
- аллергия на компоненты смеси в виде сыпи, зуда.
Только врач может изменить диету.
Смена продукта вводится постепенно. Дайте новую смесь, смешанную со старой. Долю нового продукта постепенно увеличивают, наблюдая за реакцией ребенка. Если подошло молоко, его вводят в рацион. Нельзя часто менять свой рацион. Это нарушит работу пищеварительной системы.
Промышленный молочный продукт сразу после рождения употребляют только в крайних случаях. Без показаний перевод на искусственное вскармливание нежелателен. Новорожденному и ребенку до 3 месяцев рекомендуется только грудное молоко.
