Запор считается достаточно распространенной патологией среди детей. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта, психоэмоциональными нарушениями, аномалиями развития кишечника, неправильным питанием и другими причинами. Для снятия запоров рекомендуется установить питьевой режим, ввести продукты, ослабляющие кишечник ребенка, и использовать слабительные средства.
Понятие задержки стула
Запор – это патология, при которой увеличиваются промежутки между стулами.
Задержка стула также включает замедление акта дефекации или его затруднение.
Если у грудничка или ребенка старше года нет стула до 3 дней, врач уже предполагает запор.
Частота встречаемости патологии составляет:
- Младенцы до 12 месяцев – 17,6%.
- Свыше 12 месяцев – 10–25%.
Наиболее часто встречаются функциональные запоры (95%).
Другие типы задержки кала вызваны воспалительными изменениями в кишечнике или аномалиями развития.
причинами задержки стула могут быть:
• Аномалии пищеварительного тракта (долихосигма, мегаколон, атрезия заднего прохода и др.) во время родов или во время беременности.
• Нерегулярное и неправильное питание.
• Отсутствие режима дня.
• Раннее принудительное приучение к горшку.
• Резкий переход с грудного молока на смесь.
• Дефицит лактазы.
• Механические повреждения слизистой оболочки кишечника.
Задержка каловых масс проявляется наличием болей в животе (коликами), боязнью дефекации, плачем, густым или жирным калом.
Фекалии имеют неприятный запах. У малышей вздутие живота.
При осмотре анальной области обнаруживают трещины, иногда выпадение прямой кишки.
Трещины в заднем проходе могут кровоточить, чесаться и болеть.
При длительном существовании патологии появляются геморроидальные узлы.
На поверхности кала могут быть прожилки крови из-за анальной трещины.
Ребенок часто отказывается от еды. Возможны срыгивания, рвота, тошнота. Кожа у детей сухая, шелушится.
Из-за переполнения кишечника сдавливается мочевой пузырь. Может наблюдаться недержание кала и мочи.
Диета при запорах у детей
Лечение задержки стула начинают с диеты. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери назначают коррекцию питания.
При вскармливании ребенка смесью в рационе появляется введение кисломолочных (лечебных) заменителей молока.
Детям после 4-6 месячного возраста рекомендуется введение овощей. Они являются источником клетчатки.
Некоторые фрукты и овощи смягчают стул, поскольку содержат лактулозу или другие вещества.
Особенности питания для детей разных возрастных групп
Малышей от 12 месяцев до 3 лет вводят в рацион овощные и фруктовые пюре, сухие завтраки.
Зерновые продукты, ослабляющие кишечник ребенка:
• Гречневая крупа.
• Овсянка.
• Здание.
• Просо.
• Кукуруза.
• Пшеница.
Разумно покупать пшеничную и ячменную крупу в виде хлопьев (специально обработанная крупа), чтобы не повредить кишечник.
Не желательно давать малышу рисовую кашу при запорах. Это ухудшит состояние.
Овощи желательно варить, тушить, добавлять в супы.
Детям до 3 лет рекомендуется включать морковь, брокколи, цветную капусту, белокочанную капусту (в умеренных количествах, только в супах или вместе с другими овощами), картофель (отварной, в составе рагу, супов).
Ну и подседельные штыри ослабевают. Подается в составе супов, винегретов.
В чистом виде не рекомендуется давать ребенку много свеклы, так как она снижает давление, раздражает слизистую кишечника и желудка.
Из фруктов и сухофруктов детям до 3 лет предлагают свежее (натертое или нарезанное) яблоко. В нем много клетчатки.
Детям с задержкой кала чернослив рекомендуется в виде пюре или в составе сухих завтраков.
Разрешается давать абрикосовое или персиковое пюре, курагу.
Курага стимулирует перистальтику кишечника. Продукт добавляют в каши, фруктовые салаты.
После 3-х лет малыш практически полностью ходит к общему столу. Из крупяных продуктов разрешены все крупы, кроме риса и перловой крупы.
Рис и ячмень можно добавлять в суп только в небольших количествах.
Супы должны присутствовать в рационе ежедневно. Для приготовления первых блюд используются овощи, макароны и некоторые сухие завтраки.
Разрешается варить моховые супы. Не желательно добавлять зажарку в первые блюда.
Другие блюда готовятся на пару, тушатся, варятся, запекаются.
Если малыш готовит запеченный картофель или тефтельки, обязательно подавайте томатный, сливочный или мясной соус. В этом случае еда не будет сухой.
Какие продукты ослабляют:
• Молочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, снежок, творог, сметана).
• Свежие фрукты (яблоки, груши (некоторые), курага, персики, сливы, абрикосы).
• Свежие овощи (помидоры, огурцы, капуста, морковь, перец).
• Тушеные или отварные овощи (помидоры, цветная капуста, брокколи, морковь, белокочанная капуста, лук, чеснок, свекла).
• Плоскогубцы.
Не давайте ребенку жареную пищу.
Канцерогенные вещества раздражают стенки кишечника, что приводит к еще большему развитию запоров. Хлеб для детей рекомендуется только грубого помола в умеренных количествах.
В рационе должны присутствовать рыба, мясо, домашние мясные и рыбные полуфабрикаты.
Малышу следует пить соки, чай, молоко. Между основными приемами пищи (2 завтрака, полдник, 2 ужина) подают кисломолочные напитки, фрукты.
Что нельзя дарить:
• Острые специи, свежий чеснок, лук.
• Майонез, острые соусы, кетчуп, аджика.
• Минеральная вода, в том числе газированная.
• Газированные лимонады.
• Картофель фри, овощи на гриле, мясо на гриле.
• Соленые, маринованные овощи, сыр в больших количествах, мясные консервы рыбные, соленые колбасы, полуфабрикаты.
• Сладкие булочки, белый хлеб.
• Жирные лепешки, пирожные.
Требуются напитки. При недостатке жидкости в организме ухудшится задержка стула.
Дети старше 7 лет уже ходят в школу.
Запор может быть вызван стрессовыми ситуациями.
Для предотвращения задержки стула рекомендуется соблюдать режим. Утром обязателен завтрак.
Рацион питания:
| Время | Питание |
|---|---|
| 7:30 | завтрак – овсянка, хлеб с маслом и сыром, чай |
| 11:00 | 2 завтрак – гречка с котлетой, компот, хлеб |
| 14:00 | банан, йогурт, бутерброд с колбасой (ветчиной), сыр |
| 16:00 | полдник – творожная запеканка со сметаной, компот из кураги (вариант 2: суп-пюре из цветной капусты, морковь в курином бульоне, винегрет, чай) |
| 19:00 | ужин – рыбные котлеты с картофелем в сливочном соусе, салат из помидоров и огурцов в оливковом масле, персиковый сок, хлеб грубого помола |
Перед сном давать кефир с сухариками или фруктами.
Дополнительные мероприятия
К рациону необходимо добавить режим дня, сон и отдых. Утренняя зарядка обязательна.
Двигательная активность способствует налаживанию перистальтики кишечника. Детям делают массаж живота и гимнастику.
Для детей старше 1,5-3 лет гимнастика включает в себя прыжки, ходьбу, наклоны, подтягивание рук к ногам в положении сидя, упражнения на фитболе и другое.
Обязательно соблюдайте питьевой режим. Нормы жидкости для детей разного возраста:
- 12 месяцев – 3 года – 1 л;
- 4-8 лет – 1,4 л;
- 9-13 лет – 1,7-1,9 л;
- 14-18 лет – 1,9-2,6 литра.
Утром натощак следует выпивать 0,5-1 стакан воды в зависимости от возраста.
Это поможет запустить работу кишечника, сделав стул более мягким.
Слабительные средства применяют только при неэффективности диетотерапии, гимнастики и питьевого режима.
Если консервативное лечение не помогает, применяют Дюфалак в соответствующих возрасту дозах, Гутталакс или микроклизмы.
Все лекарства используются только по назначению врача.
Хранение фекалий требует обязательной обработки.
Применяют диетотерапию, физические нагрузки (гимнастику), устанавливают питьевой режим.
Несвоевременная помощь может привести к развитию заболеваний кишечника, трещин, анальных узлов, колита и других патологий.
