Ребенок на смешанном вскармливании не может сходить в туалет

Запоры – частая патология у детей при переводе их на смешанное вскармливание. Возможно в 90% случаев из-за функциональных нарушений в пищеварительном тракте не быть готовым к приему смеси. Если ребенок на смешанном вскармливании не может ходить в туалет, показана замена смеси, применение слабительных средств.

Почему смешанное вскармливание приводит к запорам

Смешанное вскармливание предполагает вскармливание ребенка грудным молоком и молочной смесью. После добавления в рацион искусственного питания у малыша укрепляется стул.

Это связано с тем, что смесь имеет концентрированную структуру. В нем больше белков.

Белки в искусственном питании берут из коровьего или козьего молока. Они чужды детскому организму.

Смесь также вызывает запор, если она не разбавлена ​​должным образом. При сохранении нерастворившихся сухих частиц нарушается консистенция стула.

Грудное молоко содержит лактулозу, пищеварительные ферменты, лакто- и бифидобактерии. Искусственное питание не содержит ферментов.

В смеси недостаточное количество лактулозы. Все это приводит к задержке пищевого комка, уплотнению стула.

Другие причины запоров на смешанном вскармливании

Запор – это задержка дефекации, которая характеризуется скоплением пищеварительных масс в полости кишечника.

Патология возникает у 10% новорожденных и 90% малышей до 1 года из-за незрелости органов пищеварения. Существуют и другие причины задержки стула:

• длинная кишка;

• полипы, трещины в заднем проходе, спазм сфинктера прямой кишки;

• гипотиреоз;

• рахит;

• дисбактериоз кишечника;

• сердечные заболевания;

• заболевания нервной системы: патологии спинного мозга, гипоксические поражения головного мозга.

Эти состояния провоцируют запоры при добавлении еще одного искусственного вскармливания. Есть и другие факторы, способствующие задержке стула:

• наследственность: наличие запоров у родителей, заболевания желудочно-кишечного тракта;

• тяжелое течение беременности, родов;

• обезвоживание из-за неправильного питания;

• недостаток кальция в грудном молоке;

• неправильное питание матери, способствующее укреплению стула: рис, яйца вкрутую, кофе, крепкий чай, соленая пища, много мясных продуктов, недостаточное потребление овощей и фруктов;

• использование искусственного питания не соответствует возрасту.

Все эти факторы учитываются при постановке диагноза.

Нормальная частота стула у грудничков на смешанном вскармливании

Частота дефекации очень важна при диагностике запоров у ребенка. Врач во время осмотра собирает анамнез, выясняет, есть ли связь между появлением запоров и введением смеси.

Существуют правила, которыми руководствуются врачи:

• новорожденные – до 1-7 раз в сутки в зависимости от вида питания;

• 4-6 месяцев – не менее 2 раз в день;

• 6-12 месяцев – 1-2 раза в день.

При смешанном и искусственном вскармливании ребенок опорожняет прямую кишку один раз в сутки. Фекальные массы у детей до 1 года имеют консистенцию кашицы.

Симптомы задержки стула

При фехтовании общее состояние малыша не нарушается. Возможны спастические боли в животе. Если стула не было более 1-2 дней, у малыша наблюдается срыгивание.

Вечером и после опорожнения прямой кишки ребенок плачет. Возможно вздутие живота. При длительных запорах малыш отстает в росте, плохо прибавляет в весе.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• совместная программа;
• кал на яйцах глистов.

Педиатр направит вас к гастроэнтерологу. Диагностическими критериями запора являются:

• Дети до 6 месяцев – отсутствие стула в течение суток, появление твердого стула.

• Малыши от 6 до 18 месяцев – отсутствие стула в течение 1-2 дней, появление очень плотного стула.

Критерием наличия задержки стула у детей до 3 лет является частота стула менее 6 раз в неделю.

Гастроэнтеролог на приеме осматривает больного, проводит пальцевое исследование прямой кишки, оценивает крестцовую область, задний проход, наружные половые органы на наличие пороков развития.

Врач ссылается на следующие исследования:

• ультразвуковое исследование толстой кишки.

• Рентгенологическое исследование кишечника – оценка строения кишечника, положения петель, обнаружение газов.

• Ирригография – определение диаметра кишечника, выявление мест сужения или расширения.

• Радионуклидный метод – оценка перистальтики кишечника.

• Эндоскопия – выявление пороков развития пищеварительного тракта.

• Манометрия – определяет работу сфинктера прямой кишки.

По окончании обследования ставится диагноз, назначается лечение.

Лечебные мероприятия

Больным с запорами рекомендуется массировать переднюю стенку желудка. Выполняется по часовой стрелке.

Допустимо использование газоотводной трубки для выпуска газов и стимуляции акта дефекации. Горячие ванны используются для снятия кишечных спазмов и болей.

Показана коррекция питания матери. Введение в рацион овощей, фруктов, молочных продуктов.

Отлично размягчает стул

• чернослив;
• курага;
• свекла;
• тыква;
• яблоки и другие.

Рекомендуется употреблять вареную, приготовленную на пару или запеченную пищу. Матери должны выпивать не менее 2 литров воды в день.

Если пришло время введения прикорма малышу, первыми появляются овощные и фруктовые пюре, чернослив.

Детям с 8-10 месяцев дают курагу, персики и другие слабительные средства. Установить питьевой режим.

Схема кормления

Схема кормления предоставляется бесплатно. Ребенка кормят по мере необходимости. Количество кормлений в сутки при смешанной диете на 1-2 меньше, чем при грудном вскармливании.

Сначала дают грудь, потом докармливают смесью.

Кормление грудью в сутки не менее 3-4 раз. Такая частота применения сохраняет производство молока.

Важным моментом является кормление грудью в ночное время. Ночью вырабатывается гормон пролактин, который днем ​​стимулирует синтез молока.

При отсутствии кормления в ночное время лактация угасает через 2 дня.

Правила кормления, помогающие купировать запор

Количество пищи на смешанной диете будет зависеть от массы тела. Расчет ведется по методу Хейбнера-Черни:

• с 10 дней-6 недель – 1/5 веса;
• 6 недель-4 месяца – 1/6 массы;
• 4-6 месяцев – 1/7 веса;
• старше 6 месяцев – 1/8 массы.

Пример: Ребенку 3 месяца, вес 6,5 кг. Пищевой расчет: 6500:6=1083 мл смеси и молока в сутки.

Продолжать грудное вскармливание при смешанном питании сложно, так как после использования бутылочек ребенок не берет грудь.

Поэтому сначала его прикладывают к груди, а потом предлагают смесь.

После сцеживания грудного молока смесь дают из чашки. В него насыпают горячую пищу. Голову малыша приподнимают так, чтобы он находился в полусидячем положении.

Чашку подносят к губам, наклоняют. Ребенок должен кормить себя. Вы не можете заставить его войти.

Допустимо докармливать смесью из ложки. Малыша также держат в полусидячем положении, подносят ложку к губам, немного наклоняют ее.

Ребенок сосет молоко сам.

Допускается кормление с использованием системы докорма. Он состоит из флакона и катетера. Бутылочка со смесью закрепляется вверх дном в области плеч матери. К нему подсоединяется тонкий катетер.

Другой конец идет к соску. После оттока молока смесь подается через катетер. Эта методика помогает продолжать грудное вскармливание.

Последний способ кормления – использование бутылочек. У них должны быть широкие соски, повторяющие форму груди.

Ниппели снабжены специальным клапаном для прохода воздуха. Использование таких бутылочек позволяет снизить вероятность возникновения колик.

Соски для кормления необходимо выбирать с маленькими отверстиями, чтобы малышу было трудно высасывать пищу. Это предотвратит потерю грудного молока.

Выбор питания

При запорах малышу выбирают смесь лакто- и бифидобактерий. Они улучшают пищеварение, предотвращают задержку стула.

К кисломолочным продуктам относятся:

• Нестабильный;
• NAS;
• Нутрилон;
• Агуша и др.

Питание подбирает врач. Самостоятельно покупать смесь для грудничка с запорами не рекомендуется.

При задержке стула также применяют питание лактулозой, которая размягчает стул:

• Симилак;
• Хумана;
• Фрисолак.

В рационе также присутствуют лактобактерии и бифидобактерии.

При наличии регургитации рекомендуются антирефлюксные смеси:

• С жвачками – Фрисов, Нутрилон АР.
• С крахмалом – Сампер Лемолак, НАН АР, Симилак АР.

Питание подбирается в зависимости от вида, частоты дефекации, переносимости искусственных смесей.

При запорах часто используются сильно гидролизованные смеси или продукты на основе аминокислот. Имеют слабительный эффект.

Лекарственные препараты

При неэффективности диетотерапии, ванн и массажа ребенку назначают слабительные средства. При запорах у грудничков применяют препараты с активной лактулозой: Лактулоза, Дюфалак.

Препарат не всасывается в полости кишечника, не оказывает системного действия на организм ребенка. Начальная доза составляет 2,5-5 мл в зависимости от возраста.

Лекарство набирает на себя воду и мягко размягчает стул.

Дюфалак разрешен с 0 месяцев, так как не вызывает привыкания и атонии кишечника.

У малышей разрешены микрокристаллы. Микролакс активно назначают. Не проникает в полость кишечника, не вызывает привыкания.

У лекарства есть специальные короткие насадки для малышей. Его вводят в ректальную полость.

Запор снижает всасывание питательных веществ, провоцирует дискомфорт внутри желудка и тормозит развитие малыша.

При возникновении задержки кала необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для обследования и лечения.