Грудное вскармливание: советы кормящей маме, в том числе после года, после кесарева сечения, преимущества, мнение Комаровского, отзывы

В последнее время сторонников грудного вскармливания становится все больше. И это хорошая новость. Все врачи и ученые говорят о пользе грудного вскармливания. Но не всегда легко наладить процесс грудного вскармливания. Часто молодой маме требуется совет, как правильно кормить ребенка.

Как подготовиться к успешному грудному вскармливанию

Важность грудного вскармливания невозможно переоценить. Важными аргументами в пользу грудного вскармливания вашего ребенка являются следующие утверждения:

1. Грудное молоко – идеальная пища для младенца. Он содержит все необходимые вещества в идеальных пропорциях для детского организма. Только молоко собственной матери на 100% способно усваиваться детским организмом. Естественное вскармливание формирует иммунную систему ребенка, благотворно влияет на пищеварительную систему.
2. Железо в грудном молоке усваивается лучше, чем в грудном молоке.
3. Грудное вскармливание благотворно влияет на умственное развитие ребенка, так как содержит вещества, влияющие на интеллект и не воспроизводимые в смеси.
4. Молоко сразу же попадает в рот ребенка и, таким образом, сводит к минимуму риск попадания в организм каких-либо патогенных микроорганизмов.
5. Вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут защитить ребенка от многих инфекций.
6. Такая близость к матери и ребенку, как при грудном вскармливании, не может повториться ни в какой другой деятельности. Формирует у малыша базовое чувство безопасности, которое является основой психологического здоровья и полноценного развития крохи.
7. Не говоря уже об удобстве такого кормления. Отсутствие необходимости стерилизовать бутылочки, нагревать смесь и делать множество других манипуляций только для того, чтобы накормить ребенка, — весомый плюс при грудном вскармливании. Детское питание всегда с вами, в любом месте и в любое время, с идеальной температурой и консистенцией.
8. экономия денег за счет отсутствия необходимости покупать сухое молоко и различное оборудование для грудного вскармливания также является большим преимуществом грудного вскармливания.
9. Исследователи провели исследования, которые подтверждают, что у людей, находившихся на грудном вскармливании в младенчестве, меньше проблем с сердечно-сосудистой системой, пищеварением и ожирением.

Есть также ряд преимуществ для матерей от грудного вскармливания:

1. Потеря лишних килограммов за счет повышенных энергозатрат организма на выработку молока.
2. Значительно снижает риск рака молочной железы.
3. Естественная контрацепция при грудном вскармливании за счет подавления гормона пролактина овуляции (но не стоит забывать, что этот метод не является 100% надежным способом предотвращения нежелательной беременности).
4. Грудное вскармливание способствует более быстрому сокращению матки после родов.

Как только вы осознаете все преимущества грудного вскармливания, практически любая мать будет готова кормить своего ребенка грудью. Но прежде чем мы начнем освещать правила успешного длительного грудного вскармливания, необходимо развеять мифы о том, что такое успешное грудное вскармливание.

Многие женщины представляют его как приятную, радостную процедуру и для мамы, и для малыша, где нет проблем с количеством вырабатываемого молока на протяжении всего периода грудного вскармливания. Мама просто наслаждается всем процессом! Но на деле такая картина обычно далека от идеала. Проблемы с правильным захватом груди, как следствие трещины на сосках, кризисы грудного вскармливания (где малышу временно не хватает молока и грудь ему нужна практически круглосуточно), беспокойство матери, связанное с гормональной перестройкой организма после рождения отсутствие поддержки и понимания со стороны других людей. Все это может свести на нет любые попытки наладить грудное вскармливание. Поэтому в первую очередь необходимо осознавать нормальность трудностей и не забывать, что практически каждая женщина может кормить ребенка грудью. Лишь небольшой процент матерей не может этого сделать по физиологическим причинам.

Успешное грудное вскармливание означает кормление ребенка грудью столько, сколько хочет женщина. Его признаки следующие:

• хорошая прибавка в весе
• отсутствие пищевой аллергии у малыша;
• удовлетворительное самочувствие женщины (в том числе отсутствие трещин на сосках).

Чтобы настроиться на длительное грудное вскармливание, следует соблюдать некоторые правила:

1. Раннее первое грудное вскармливание является ключом к успешному грудному вскармливанию. В идеале, если это можно сделать в течение первых 30 минут после рождения. Выделяющиеся в этот момент капли молозива крайне важны как для здоровья крохи, так и для быстрой выработки грудного молока. Но если по каким-то причинам это не удалось, не расстраивайтесь. При правильных действиях в дальнейшем можно наладить полноценную лактацию.
2. Совместное пребывание в палате матери и ребенка способствует лучшей выработке грудного молока. Здесь играет роль несколько факторов: эмоциональная и физическая близость матери и ребенка, возможность кормить его по требованию и гарантия того, что ребенок не будет докармливаться смесью или докармливаться водой без вашего ведома.
3. Правильное прилегание к груди. Еще до родов изучите технику кормления ребенка и попросите акушерку в первый раз показать, как правильно класть ребенка на руки и как обхватывать грудь.
4. Кормление ребенка по запросу. Особенно в ночное время. Гормон пролактин, отвечающий за выработку грудного молока, наиболее активно вырабатывается между 03.00 и 08.00.
5. Купите удобный бюстгальтер для кормления. Она должна хорошо поддерживать и не сдавливать грудь, быть изготовлена ​​из дышащих натуральных материалов, легко отстегиваться для кормления ребенка. Его следует приобретать после родов, когда молочные железы станут примерно такого размера, какими они будут до окончания грудного вскармливания. Отсутствие покраснений на коже после снятия бюстгальтера – признак того, что он сидит правильно.
6. Подбор удобной одежды для дома, которую можно расстегнуть в любой момент и хорошо видно грудь для кормления ребенка.
7. Выберите удобное положение для кормления. Не бойтесь экспериментировать. Некоторым удобно кормить малыша сидя в кресле, а некоторые могут просто расслабиться в лежачем положении. Сейчас в продаже есть специальные подушки для кормления, которыми очень удобно пользоваться, чтобы ваши руки не уставали держать ребенка на протяжении всего времени, пока он ест.
8. На диете. Придерживайтесь меню кормящей мамы и ведите пищевой дневник, чтобы вовремя предупредить и заметить аллергию у малыша на какой-либо продукт питания.
9. Отсутствие чрезмерно частых гигиенических процедур. Нет необходимости мыть соски до и после каждого кормления. Обычного ежедневного душа достаточно, чтобы содержать грудь в чистоте. Частое мытье высушивает молочные железы, покрытые естественной смазкой, и заставляет их лопаться. По этой же причине не рекомендуется использовать для папиллярной области зеленку или йод.
10. Отказывается выражать. Для предотвращения гиперлактации (избыточного количества вырабатываемого молока, что часто приводит к воспалению молочной железы, т.е маститу) не рекомендуется сцеживаться после каждого кормления. Это оправдано только в тех случаях, когда молока мало.
11. Достаточный сон и отдых. Старайтесь больше отдыхать и спать. Отдохнувший организм лучше справится с задачей по кормлению ребенка, чем уставший. Попросите семью и друзей помочь вам по дому или прогуляйтесь с ребенком, пока вы спите.
12. совместный сон с ребенком может помочь улучшить грудное вскармливание. Близость к ребенку, постоянное ощущение его запаха положительно влияет на выработку пролактина. Если вы боитесь во сне придавить малыша своим телом, можно купить специальную кроватку, которая прикрепляется к кровати родителей. Или пристроить вплотную к ней обычную раскладушку, предварительно сняв с нее одну боковую стенку.
13. Отсутствие дополнительных приспособлений для сосания. Не поощряйте ребенка пить из бутылочки или сосать соску. Если возникает необходимость дать ребенку воду, делайте это ложечкой. Способ сосания из груди и из соски принципиально отличается. Ребенку часто бывает трудно перейти на грудное вскармливание после бутылочки.
14. Коммуникация. Найдите для себя опору перед удачным кормлением или уже толстыми друзьями, пообщайтесь или просто почитайте переписку на форумах. Таким образом, вы увидите, что большое количество женщин сталкивается с подобными проблемами, и для каждой проблемы есть решение.

О важности понимания того, что ты не один сталкиваешься с той или иной проблемой и необходимости правильного отношения, я знаю как никто другой. Все представительницы прекрасной половины в моей семье относились к так называемым «немолочным». Больше месяца у нас никто не кормил грудью, так как ребенок перестал получать достаточное количество молока и был переведен на молочную смесь. Став мамой в первый раз 14 лет назад, я тоже перестала кормить грудью через месяц после рождения сына, потому что практически перестало вырабатываться молоко. Со вторым сыном я твердо решила кормить его минимум полгода, в идеале до года. В течение первых 6-7 месяцев время от времени возникали трудности, но начитавшись на форумах или “маминых” сайтах о кризах грудного вскармливания и всевозможных способах увеличения объема грудного молока, я справилась со всеми проблемами. Сейчас моему ребенку 1 год и 3 месяца, и я до сих пор кормлю его грудью. Мне помогли советы кормящих женщин в интернете, советы подруги, которая успешно откормила своего ребенка до 2 лет, статьи в журналах для мам и уверенность в себе. Даже когда другие говорили мне не перенапрягаться и уже сдаться, решение продолжать в том же направлении привело к успеху. Совет Комаровского пить до и после каждого кормления тоже очень помог мне в налаживании грудного вскармливания. Даже ночью я не ленилась, а после того, как накормила ребенка, шла на кухню и пила приготовленный заранее чай из термоса.

Грудное вскармливание положительно влияет на работу всего организма малыша

Какие существуют противопоказания

Иногда, чтобы свести к минимуму риск серьезных заболеваний у ребенка и у матери, следует прекратить грудное вскармливание. Это необходимо сделать в следующих случаях:

1. Наличие СПИДа или ВИЧ-инфекции у матери, так как возможно заражение ребенка через грудное молоко.
2. Туберкулез в открытой форме является противопоказанием для дальнейшего кормления, так как лечение матери предполагает прием антибактериальных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. А также присутствие больной мамы с малышом может спровоцировать заражение.
3. Гепатит А, В, С в анамнезе матери свидетельствует о том, что грудное вскармливание будет прервано, так как даже если ребенок привит от гепатита В, нет гарантии, что он не заразится через грудное молоко.
4. Заболевания печени, почек, сердца, дыхательных путей в тяжелых формах, наличие злокачественных новообразований в молочных железах, тяжелые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, рожа) несовместимы с грудным вскармливанием.
5. Нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь кленового сиропа) со стороны ребенка также являются противопоказанием для грудного вскармливания. Фенилкетонурия — наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена аминокислот, в первую очередь фенилаланина. Галактоземия также является наследственным заболеванием и характеризуется нарушением превращения галактозы в глюкозу, что обусловлено нарушением активности специфических ферментов. При болезни кленового сиропа человеческий организм не может правильно расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин.
6. Врожденные серьезные проблемы со здоровьем у ребенка: пороки сердца, патологии центральной нервной системы, аномалии ротовой полости («заячья губа», «волчья пасть»).

В последнее время запрещено кормить грудью детей с резус-конфликтом с матерью. Это объяснялось наличием в материнском молоке антител против крови ребенка, которые, попадая в его организм, могли нанести ему большой вред. Возможна была даже смерть. Но сейчас, после рождения малыша, в первую очередь обращают внимание на то, нет ли у него признаков гемолитической болезни. При их наличии нельзя кормить ребенка грудью в течение 2 недель после рождения. При отсутствии симптомов этого заболевания грудное вскармливание обычно разрешается практически сразу. Но только после иммунизации матери иммуноглобулином, подавляющим выработку антител. В любом случае, чтобы не навредить ребенку, необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей.

В некоторых ситуациях грудное вскармливание рекомендуется прекратить, и оно продолжается после устранения запрещенных факторов. Временное прекращение грудного вскармливания необходимо в следующих ситуациях:

1. Недоношенность и критически малый вес (менее 1 килограмма) новорожденного.
2. Тяжелое состояние здоровья ребенка при рождении.
3. Герпетические или другие высыпания на молочных железах, так как риск заражения ребенка очень высок.
4. Разовая доза препарата запрещена в период грудного вскармливания.
5. Период восстановления женщины после операции.
6. При высоком давлении.
7. Лечение некоторыми лекарствами запрещает дальнейшее грудное вскармливание. Есть ряд лекарств, которые несовместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся иммунодепрессанты, цитостатики, противовирусные препараты, радиоизотопы, а также антикоагулянты, препараты лития, антибиотики, антигельминтные средства.

Другие заболевания, в том числе грипп, простуда, не являются поводом для прекращения грудного вскармливания. Наоборот, антитела, вырабатываемые материнским организмом, попадают с молоком в организм ребенка и тем самым защищают его от болезни.

Как узнать, что молоко пришло

В первые дни после родов из молочных желез молодой мамы выделяется молозиво. Так называется первое молоко, обладающее уникальными свойствами и идеальным составом для новорожденного. Обычно его производят в небольшом количестве, но благодаря своей пищевой ценности даже небольшое его количество может насытить ребенка.

Примерно через 3-5 дней после родов появляется нормальное молоко. Но может появиться раньше. Тяжесть в груди и ее болезненность при беременности нередко становятся для многих женщин привычным явлением. Поэтому не всегда на это обращают внимание. Чтобы узнать, дошло ли молоко до молочных желез, следует слегка помассировать грудь, а затем сжать ее чуть выше соска. Появившаяся белая жидкость будет свидетельствовать о том, что молоко прибыло.

Наиболее важными признаками притока молока в грудь являются:

• сдавление молочной железы по всему ее объему;
• тяжесть в груди;
• болезненность;
• в некоторых случаях даже повышение температуры.

В моем случае молоко не пришло до выписки из роддома, на 6-й день. При этом я не чувствовала никаких симптомов, таких как припухлость в груди или болезненность.

Советы для первого и последующего кормления ребёнка

Первое кормление ребенка, если роды были естественными и не было проблем во время родов, обычно происходит не позднее, чем через 30 минут после рождения. Взвешенного, осмотренного, вымытого ребенка пеленают и кладут на грудь матери прямо в родильном зале. Поэтому первое кормление происходит лежа на боку. В дальнейшем, если маме разрешить сидеть, можно будет кормить его сидя. В противном случае кормление следует продолжать только в положении лежа.

Если роды были проведены путем кесарева сечения, первое применение зависит от метода анестезии. При регионарной анестезии, т.е местной анестезии, когда мать находится в сознании, ребенка часто прикладывают к груди практически сразу после извлечения, даже не дожидаясь окончания пришивания врачом. В случае каких-либо осложнений или во время операции под общим наркозом рекомендуется приложить ребенка к груди в течение 6 часов после рождения. Но даже если бы это было невозможно, не стоит грустить. При большом желании можно наладить грудное вскармливание, даже если ребенок был приложен к груди намного позже.

После кесарева сечения также можно кормить ребенка лежа или сидя в кресле, при этом подложив под ребенка подушку. Самое главное не испытывать натяжения, которое может привести к расхождению швов.

Успех дальнейшего грудного вскармливания во многом зависит от первого прикладывания малыша к груди, поэтому так важно все сделать правильно.

1. Займите удобное положение на боку и поверните малыша всем телом к ​​себе.
2. Убедитесь, что голова, шея и верхняя часть тела ребенка находятся на одной линии, чтобы молоко свободно попадало в желудок ребенка.
3. Поднесите соску ближе ко рту ребенка, предварительно сцедив каплю молозива. Ребенок, почувствовав запах молока, откроет рот.
4. Поместите соску в рот ребенка так, чтобы был виден только кончик ареолы (темный кружок вокруг соска). Нижняя часть должна полностью находиться во рту ребенка.
5. Если грудь закрывает нос ребенка, следует немного скорректировать положение соски во рту ребенка, чтобы не мешать дыханию.
6. Не вынимайте грудь изо рта ребенка самостоятельно, так как это может повредить сосок. Разумно подождать, пока он сам его не выпустит. В крайнем случае аккуратно надавите большим пальцем на подбородок крохи и снимите сосок.
7. Первое время прикладывание к груди может быть болезненным, так как соски еще недостаточно затвердели. Однако в некоторых случаях чрезмерная болезненность может быть признаком неправильного прикладывания ребенка к груди.

Мой первый опыт грудного вскармливания был совершенно неверным и привел к сильным трещинам на сосках. Ребенок не полностью захватывал ареолу и постоянно причмокивал при сосании. Я сохранила грудное вскармливание только с помощью прокладок для кормления, которые уменьшали некоторую болезненность в молочных железах, пока они не зажили.

Правильное прикладывание к груди – залог успешного грудного вскармливания

Видео: Комаровский о лактации

Режим грудного вскармливания

Одним из ключей к успешному грудному вскармливанию является кормление ребенка по требованию. Оно включает в себя удовлетворение от грудного вскармливания ребенка, когда он этого хочет. Раньше практиковалось кормление детей по часам, но ряд исследований показал, что это неоправданно, так как грудное молоко несколько раз в течение дня меняет свою жирность и пищевую ценность. А аппетит у ребенка может быть разным. Поэтому кормление по требованию идеально подходит для грудного вскармливания, особенно для новорожденных.

Все нормы количества кормлений условны, так как зависят от индивидуальных особенностей малыша, количества молока у матери и жирности. Новорожденные должны есть не реже, чем каждые 2 часа.

В роддоме, где я рожала, педиатры настояли, чтобы мы будили малышей для кормления каждые 2 часа для лучшего грудного вскармливания, даже если малыш не просит груди.

Таблица: сколько раз должен есть ребёнок

Грудное молоко очень быстро усваивается. Иногда это занимает всего 30-40 минут. Поэтому, если ребенок просит грудь каждый час, это нормально. Постепенно подрастет и увеличится объем желудка, он будет реже просить есть.

Первые несколько месяцев после рождения мой сын просил грудь каждые 40 минут. Примерно на втором месяце он начал есть примерно через 2-3 часа. Поэтому не отчаивайтесь и думайте, что так будет всегда.

Как долго следует продолжать лактацию

Дети обычно находятся на грудном вскармливании до года. Но Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание, пока ребенку не исполнится два года. До какого возраста каждая мама решает кормить ребенка самостоятельно. Если она чувствует, что ей стало психологически тяжело это делать, или она планирует выйти на работу, значит, пора прекращать грудное вскармливание. Если маму все устраивает, ей нравится кормить грудью, то его можно продлить даже до 3 лет.
Для сохранения грудного вскармливания на протяжении всего периода кормления можно часто прикладывать ребенка к груди, выпивая достаточное количество жидкости (не менее 2,5-3 литров). В некоторых случаях (например, при недостатке грудного молока) допускается употребление специальных лактогональных препаратов и напитков (молочные смеси для вскармливания типа Лактамил, чаи для грудного вскармливания типа Лактафитол и др.). Пить их рекомендуется только при недостатке молока. В противном случае может возникнуть гиперлактация, то есть избыток грудного молока, что может привести к маститу (воспалению молочной железы). Способ применения средства для повышения лактации указан в прилагаемой к упаковке инструкции.

Отучить ребенка от груди можно несколькими способами: постепенно и резко. Сторонники резкого прекращения кормления, в том числе известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, предлагают оставить ребенка на сутки и более у бабушки и отправиться в отпуск. Малыш, не имеющий доступа к груди, быстро адаптируется к жизни без нее. Однако этот метод имеет существенные недостатки:

1. Вы можете нанести ребенку серьезную психологическую травму, лишив его и матери, и утешения материнской груди.
2. Изначально у женщины будет вырабатываться молоко в тех же количествах. Чтобы остановить выработку, нужно приложить дополнительные усилия: подтянуть, использовать специальные препараты, подавляющие лактацию.

Гораздо более щадящий, но более трудоемкий метод — постепенное отлучение от груди. Он предполагает последовательный отказ от кормления. Сначала кормление прерывается днем, затем вечером, утром и, возможно, ночью. При таком методе ребенок меньше психологически травмируется, а молоко матери постепенно уменьшается. Второй метод отлучения от груди также приводит к тому, что грудь матери не так сильно обвисает, как при резком прекращении грудного вскармливания.

Форма груди после грудного вскармливания зависит от способа отлучения ребенка от груди

Если вы решили кормить ребенка грудью до года и более, нужно быть готовым к таким трудностям, как временная нехватка молока, болезненность при кормлении и другим, которые при желании можно преодолеть. Несмотря на все трудности во время грудного вскармливания, значение грудного вскармливания для ребенка чрезвычайно велико. Практически каждая женщина способна выкормить ребенка грудью.

Читайте также

Меню для ребенка 3 лет — питание на каждый день Грудное вскармливание в первый месяц: советы кормящей маме