Грудное вскармливание в первый месяц: советы кормящей маме

В чем польза грудного вскармливания

Еще при беременности определенные гормоны в организме женщины готовят ее молочные железы к кормлению грудью. После рождения малыша начинает выделяться молозиво — первичное молоко оранжево-желтого цвета. У некоторых женщин молозиво вырабатывается еще во время беременности – и это тоже вариант нормы. Спустя 2-3 дня после родов оно сменяется переходным, а затем зрелым молоком.

Грудное вскармливание — важный этап отношений между матерью и ребенком. Вот в чем его польза:

Что изменилось в подходе к кормлению грудью за последние 20 лет

Мнение 1. Малыша кормить строго по графику через равные промежутки времени (3-4 часа), соблюдая шестичасовой ночной перерыв.

Конечно, такой подход был раньше удобен, когда мамы выходили на работу рано и дети отправлялись в ясли с 6 месяцев. Ребенку сразу приходилось привыкать к графику кормления.

Что изменилось: кормление ребенка стоит в приоритете. Прикладывать к груди стоит по требованию, независимо от того, прошло ли достаточно времени. Обязательность ночных кормлений, поскольку они увеличивают количества молока и поддерживают лактацию.

Мнение 2: Введение прикорма в 5 месяцев.

Педиатры рекомендовали вводить прикорм ссылаясь на отсутствие достаточного количества питательных веществ в молоке. На самом же деле, это приводило к значительному угнетению лактации.

Что изменилось: доказано, что свойства материнского молока не меняются ни в 6 месяцев, ни в год, ни в полтора. Прикорм советуют начинать вводить с 6 месяцев.

Мнение 3: Кушать за двоих. Больше жирных продуктов

Есть много (только разрешенные продукты), пить чай со сгущенкой, орехи и прочее.

Что изменилось: доказано, что количество еды или определенные продукты не влияют на количество полученных ребенком БЖУ (белки-жиры-углеводы). Повлиять на это количество можно правильно организовав грудное вскармливание и правильно прикладывая ребенка.

Мнение 4: “Немолочная” женщина.

Если в роду у мамы женщины кормили грудью непродолжительное время или не кормили вовсе – значит такая “порода” и молодая мама кормить тоже не сможет.

Что изменилось: понятия “немолочная” не существует. Установлено, что каждая роженица в состоянии кормить своего ребенка. Даже “немолочная” бабушка могла, но в силу причин этого не случилось: редко прикладывала к груди, использовала пустышку, не кормила ночью.

Мнение 5: Сцеживаться до последней капли.

Сцедиться предлагалось до полного опустошения груди.

Что изменилось: в медицинских кругах закрепилось мнение, подтвержденное экспериментами, что молока при кормлении вырабатывается столько, сколько требуется ребенку. Полное сцеживание увеличивает количество вырабатываемого молока, которое приводит к застоям, маститам.

Как можно наглядно увидеть, спустя время, многие подходы и мнения о кормлении изменились, усовершенствовались. Какой вариант кормления вы бы не выбрали, стоит учитывать все плюсы и минусы, опыт предыдущих поколений, а также принять во внимание основные правила кормления того или иного подхода.

Для ребенка

Всемирная организация здравоохранения и Союз педиатров России рекомендуют по возможности выбирать грудное вскармливание, и вот почему:

В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества — белки, жиры, углеводы, витамины. Они полностью удовлетворяют потребности ребенка по меньшей мере на протяжении первых шести месяцев жизни и помогают ему адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Состав материнского молока меняется в процессе лактации и подстраивается под запросы младенца.

Дети на грудном вскармливании лучше защищены от распространенных детских заболеваний. Подтверждена роль материнского молока в профилактике острых и хронических инфекций. Дети, которых кормят грудным молоком, реже страдают средним отитом, кишечными инфекциями и болезнями дыхательных путей. Продолжается изучение влияния естественного вскармливания на развитие неинфекционных заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни.

Материнское молоко помогает сформировать ритмы сна и бодрствования, которые устанавливаются в первые месяцы жизни. Дети, которых вскармливают грудью, лучше адаптируются к новым условиям.

Важно!

Рекомендуется приложить малыша к груди матери в первые часы жизни, в идеале – сразу после рождения. Это поможет и маме, и ребенку привыкнуть к новым ощущениям и установить между собой неразрывную связь.

Для матери

Кормление ребенка грудью полезно и для молодой матери:

При лактации матка быстрее сокращается и возвращается почти к таким же размерам, которые были до беременности, что сокращает продолжительность и объем послеродовой кровопотери и снижает риск развития осложнений.

У кормящих мам ниже риск развития рака яичников, матки и молочных желез, сахарного диабета 2-го типа и послеродовой депрессии.

Вскармливание новорожденного и ребенка первых месяцев жизни грудным молоком не требует финансовых затрат. Каждая женщина может кормить своего ребенка так долго, как это нужно – при условии, что нет объективных препятствий.

По мнению ВОЗ, практически все матери могут кормить своих детей грудью, если они получают точную информацию и поддержку от семей и системы здравоохранения.

Частота и объёмы кормлений – индивидуальны

Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные «сосуны», которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть «впрок», а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, «не доедая». Таким малышам кормления нужны  чаще, но «порция» будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.

Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и «просигнализирует» что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.

Срыгивания

Ребенок может срыгивать, потому что размер его желудка небольшой, а замыкающий клапан между ним и пищеводом пока не сформирован. Это физиологическая особенность, позволяющая подолгу сосать грудь: срыгивание позволяет «сливать» излишки молока. В небольших объемах это нормально.

А вот у срыгивания «фонтаном» могут быть две причины. Либо из-за неправильного прикладывания к груди в желудок попал воздух, и затем его пузырь вытолкнул съеденное обратно. Либо имеет место сужение привратника — сфинктера, выпускающего содержимое желудка в двенадцатиперстную кишку. Это может быть функциональное сужение, связанное с гипертонусом гладкой мускулатуры, а может быть врожденное. Во втором случае ребенок будет часто и обильно срыгивать, плохо набирать в весе. Обязательно обратитесь к врачу!

Принципы успешного грудного вскармливания

Чтобы вскармливание ребенка прошло успешно, ВОЗ дает такие советы кормящим мамам:

• Как можно раньше прикладывать ребенка к груди — в течение первого часа после рождения, если есть такая возможность.
• Проводить исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни — то есть не давать ребенку ничего больше, даже воды.

• Проводить вскармливание новорожденного и ребенка первых шести месяцев жизни по требованию — так часто, как ему это нужно.
• Не использовать бутылочки, соски и пустышки.

В первые дни частота прикладываний ребенка к груди достигает 10–15 раз. Мама должна давать малышу грудь при первых признаках беспокойства. В последующем количество прикладываний уменьшается. Со временем женщина чутко улавливает голодный плач ребенка и отличает его от плача по другим причинам. Частота кормлений сокращается до 5–7 раз в сутки. После года, как правило, ребенок сосет грудь только вокруг снов.

Во время первых кормлений новорожденный глотает совсем немного молозива. Между вторым и пятым днем организм кормящей матери начинает выработку переходного молока — более светлого и не такого густого, но не менее полезного и питательного. День ото дня молоко будет становиться все более белым, прозрачным и жидким, его количество будет быстро расти.

Выработка молока зависит от того, как часто ребенка прикладывают к груди. Чем чаще это случается, тем лучше будет лактация.

Если у кормящей женщины возникают вопросы по организации грудного вскармливания, ей стоит обратиться к педиатру или консультанту. Во многих странах также существует горячая линия по поддержке недавно родивших женщин. По телефону специалист не только ответит на все возникающие вопросы, но и окажет молодой маме психологическую поддержку. Много полезной информации по этой теме также можно найти в статьях на нашем сайте.

Как понять, насыщается ли ребенок молоком?

Поскольку невозможно проследить, сколько молока съедает ребенок при кормлении грудью, мамы порой беспокоятся, что малыш недоедает. Доверьтесь ребенку и своему телу.

После прилива молока ребенок обычно начинает сосать медленнее. Некоторые мамы отчетливо слышат, как малыш глотает, другие этого не замечают. Но так или иначе, ребенок сам покажет, когда насытится, — просто следите внимательно. Многие малыши делают два–три подхода к груди за одно кормление. 6

«Когда ребенок наелся, это заметно почти сразу же: наступает своего рода «молочное опьянение». Малыш расслаблен и всем телом дает понять, что полностью сыт, — рассказывает Кэти, — Подгузники — еще один прекрасный способ оценить, достаточно ли ребенку молока. В этот период у ребенка на грудном вскармливании должно быть не меньше пяти мокрых подгузников в день и как минимум две порции мягкого желтого кала, а чаще больше».

С одного месяца и до начала прикорма в шестимесячном возрасте кал ребенка (если он питается исключительно грудным молоком) должен выглядеть одинаково каждый день: желтый, зернистый, неплотный и водянистый.

Общие рекомендации по режиму питания младенца

Не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален: кому-то требуется больше грудного молока или смеси, кому-то меньше; кто-то часто прикладывается к груди, а кто-то реже. Однако общие принципы таковы: интервалы времени между кормлениями новорожденного невелики, но по мере увеличения размеров желудка малыша они будут расти: в среднем, с каждым месяцем малыш высасывает на 30 мл больше, чем в предыдущий.

Сколько времени кормить ребенка грудью за раз?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей по требованию. Это означает, что малышу нужно давать грудь, когда он захочет, а также, что он должен сам заканчивать кормления — когда наестся. Не волнуйтесь, что грудничок переест — он выпьет ровно столько молока, сколько ему необходимо.

Рекомендации ВОЗ по времени кормления

Это важно!

Всемирная организация здравоохранения, чье мнение авторитетно для врачей всех стран, рекомендует кормить детей в первом полугодии жизни исключительно грудным молоком, а затем продолжать грудное вскармливание вместе с прикормом хотя бы до 2-х лет и далее: настолько долго, насколько это возможно.

Возраста, в котором грудное вскармливание должно быть прекращено, ВОЗ не называет, оставляя решение за матерью.
Необходимость грудного вскармливания после года объясняется тем, что в грудном молоке в этот период увеличивается содержание иммуноглобулинов (антител) – белков, способных защитить организм от инфекций. То есть состав молока действительно меняется, но только в лучшую сторону. Это уже не основная еда для ребенка, а его природная защита от болезней: как в детстве, так и в будущем – во взрослом возрасте.

Можно ли кормить ребенка грудью после кесарева?

То, как ваш малыш появился на свет, не должно влиять на выбор вскармливания. После кесарева сечения вы можете в первый раз приложить новорожденного к груди, как только поймете, что отошли от анестезии и способны покормить кроху.

При вскармливании после операции — кесарево сечение мама может столкнуться с рядом трудностей, но все они разрешимы:

• Болезненные ощущения в области послеоперационного шва при прикладывании малыша к груди. Вместо классической «колыбельки» используйте для кормления другие позиции — лежа на боку или спине. Так новорожденный не будет давить на больное место. Кроме того, попробуйте использовать подушку для кормления.
• Уменьшенная выработка грудного молока. Если роды прошли по «укороченной программе», без прохода малыша по родовым путям, механизмы выработки молока в организме мамы могут не запуститься сразу на полную мощность. Чтобы стимулировать работу молочных желез, прикладывайте кроху к груди как можно чаще.
• Сонный, вялый малыш. После операции кесарево сечение врач может выписать вам обезболивающие препараты — естественно такие, которые безвредны для новорожденного. Тем не менее, вместе с молоком они попадают в кровь грудничка, из-за чего он может постоянно быть сонным. В этом нет ничего страшного, но, возможно, в период приема этих препаратов вам придется будить малыша для кормлений, если он не ел более четырех часов.
• Сложное эмоциональное состояние. У некоторых женщин после кесарева сечения (особенно, экстренного) появляются негативные эмоции, например, им кажется, что они не справились с ролью матери, потому что не смогли родить без помощи врачей. Просто продолжайте кормить малыша грудью: физический и эмоциональный контакт с крохой — лучший способ справиться с негативными мыслями!

Ночное кормление: за и против

Малыш просит кушать в определенные часы дня и ночи. Стоит запомнить приблизительное время каждого кормления, чтобы лучше понять ритм сна, пробуждения и питания младенца.

Важно!

Не стоит мучить ребенка и придерживаться строгого распорядка кормлений. Грудное вскармливание по требованию является более комфортным и эффективным для здоровья малыша.

Практически все кормящие женщины сталкиваются с ночными кормлениями. Они крайней важны для матери и ребенка. Ночью в организме женщины синтезируется гормон пролактин, который и обеспечивает полноценную лактацию. Именно в ночное кормление грудью закладывается объем молока, который будет вырабатываться днем.

Советы, как отучить от груди

Главный совет – не делать этого резко. Классическая схема наших бабушек: увезти ребенка ночевать к родне и перетянуть грудь, чтоб молоко “перегорело” – сегодня считается издевательством над мамой и ребенком, и это справедливо.
Отлучение от груди должно быть мягким и занимать несколько недель или даже месяцев:

• Если ребенок сосет грудь, пока не уснет, начинайте разводить по времени кормление и засыпание: покормили, потом укладываете. Это будет непростой период. Малыш будет хныкать и просить грудь, но нужно его успокаивать другими способами: обнимать, гладить, петь песенки, рассказывать сказки, отвлекать любимой игрушкой. Ночью, когда ребенок в полусне начинает плакать и ищет грудь – продолжайте кормить.
• Последний шаг – убрать ночные кормления. Когда малыш заплачет – нужно его утешать словами, если это не помогает – можно взять на руки и покачать: хороши все способы, лишь бы не смалодушничать и не дать грудь, если вы твердо решили закончить грудное вскармливание.
• В период отлучения носите более закрытую одежду и уделяйте ребенку больше внимания: чаще его обнимайте, поддерживайте спокойную доброжелательную обстановку.
• Не начинайте отлучение от груди в стрессовые для малыша периоды: во время переездов, путешествий, каких-то негативных событий в семье, в начале посещения малышом детского сада. Летом ГВ не сворачивают из-за высокого риска кишечных инфекций. Также его не завершают за несколько дней до и после прививок.

Теперь хотелось бы подробнее рассмотреть кормление по требованию

Плюсы кормления по требованию для мамы и малыша:

• малыш лучше набирает вес, он не ограничен в прикладывании к груди ни по времени, ни по количеству, а значит имеет возможность получать пищу в достаточном количестве;
• регулярное нахождение рядом с мамой, около груди важно с психологической точки зрения. Оно помогает крохе быстрее адаптироваться к новой среде, дает чувство защищенности, помогает наладить между мамой и малышом тесный контакт, эмоциональную связь (можно также назвать этот вопрос спорным, поскольку есть ситуации, когда грудное вскармливание невозможно по разным причинам, но от этого связь между малышом и мамой не становится хуже);
• кормление по требованию является хорошей профилактикой лактостаза, даже при молочных кризисах, ребенок сам может отрегулировать необходимое именно ему количество молока, за счет частых и неограниченных по времени прикладываний;
• дети, которые кормятся по требованию реже подвержены такому явлению первых месяцев жизни малыша, как срыгивание, и заканчиваются эти явления раньше, чем у детей “на режиме”.
• регулярное прикладывание к груди помогает в выработке окситоцина, который помогает маме быстрее восстановиться после родов (активное сокращение матки, уменьшение выделений).

Минусы кормления по требованию.

Стоит отметить, что минусов больше для родителей, в частности для мамы, чем для малыша.

• мама не может отлучиться надолго, поскольку нет четкого графика, когда кроха может “потребовать” грудь.
• кормление по требованию подразумевает совместный сон ребенка и мамы в одной кровати. Не все родители это могут принять, многие мамы не могут полноценно отдохнуть, боятся причинить ребенку вред, случайно задев его во сне.
• по мнению многих специалистов в области педиатрии и гастроэнтерологии, частое прикладывание к груди может не позволить пище полностью перевариться и стать причиной появления колик, вздутия живота у ребенка.
• частое прикладывание к груди увеличивает количество молока, а значит увеличивается сам период кормления малыша грудью. Мама может попросту устать кормить грудью (ВОЗ советует сохранять кормление хотя бы в первый год жизни ребёнка).
• получая грудь по первому требованию, у ребенка может появиться так называемая ассоциация – на успокоение, на засыпание. Малыш будет просить грудь не только испытывая чувство голода, но и при любом случае.

Стоит отметить, что старшее поколение часто отрицательно относится к популярному сейчас кормлению по требованию. Мамы 20 века были уверены в необходимости режима, допаивании водой и небезопасности совместного сна для малыша. Попробуем разобраться в чем же суть конфликта поколений, какие принципы, методы и мнения по поводу кормления существовали тогда и что изменилось на сегодняшний день. И возможно ли найти компромисс в этом вопросе, опираясь на опыт поколений и новые веяния и рекомендации.

Когда восстанавливается вес ребенка, зафиксированный при рождении?

 Большинство новорожденных теряют вес в первые несколько дней жизни. Это нормально и не должно служить поводом для беспокойства. Как правило, вес сокращается на 5–7 %, хотя некоторые могут потерять до 10 %. Так или иначе, к 10–14 дню почти все новорожденные восстанавливают вес, зафиксированный при рождении. В первые три–четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка веса составляет в среднем 150 г в неделю. Но одну неделю ребенок может прибавлять в весе быстрее, а другую — медленнее, поэтому необходимо, чтобы лечащий врач наблюдал за здоровьем и ростом малыша постоянно. 7,8  

При малейших сомнениях или признаках обезвоживания, таких как
темная моча, отсутствие стула в течение более чем 24 часов, западение родничка (мягкого места на голове), пожелтение кожных покровов, сонливость, вялость, отсутствие аппетита (способность обходиться по четыре–шесть часов без кормления), следует незамедлительно обратиться к врачу. 7

Разберем плюсы и минусы каждого подхода к кормлению

Плюсы кормления по режиму:

• самым большим плюсом для многих родителей в кормлении по режиму можно назвать тот факт, что мама не привязана к малышу. Кормить ребенка может папа, бабушка, любой родственник, для этого достаточно сцедить молоко и предложить малышу в бутылочке;
• нет необходимости в совместном сне. Это скорее уже желание самих родителей, а не острая необходимость. Мама может полноценно отдохнуть несколько часов до следующего кормления. Не ухудшаются семейные отношения между супругами;
• в отличие от кормления по требованию, при кормлении по режиму, мама может понять плачет ли ребенок от голода или причина в ином поскольку за 2-3 часа ребёнок точно успеет хорошо проголодаться;
• по мнению многих опытных педиатров, кормление по режиму избавляет ребенка от дискомфорта в животе, способствует лучшему усвоению и перевариванию пищи, позволяет избежать переедания (но этот вопрос также является предметом для споров между педиатрами);

Минусы кормления по режиму:

• Появляется риск возникновения проблем с грудью при недостаточном количестве прикладываний. Это может проявляться в уменьшении количества молока, застоях, маститах;
• сильное эмоциональное напряжение ребенка при четком соблюдении режима и нежелании отступить от него, ребенок может плакать;
• если малышу будет предлагаться пустышка, а не грудь, то это может привести к сбоям в лактации и вызывает необходимость отучения от соски в будущем;
• эмоциональная связь мамы и малыша не такая сильная (но этот пункт нельзя принимать как доказательство, скорее, как предположение, не подкрепленное достаточным количеством весомых аргументов или проведёнными исследованиями);
• чувство голода может появиться не через положенные 3 часа, а раньше – через 1,5-2 часа после кормления, в таком случае ребенок будет регулярно испытывать чувство голода;
• если малыш болен, испытывает дискомфорт из-за прорезывания зубов или проблем с желудком, то в кормление он может съесть меньше из-за отсутствия аппетита. В этих обстоятельствах, питание по режиму негативно отразится на прибавке в весе и общем самочувствии малыша во время болезни;
• отсутствие ночных кормлений в предутренние часы тормозит выработку молока и нарушает лактацию. Поскольку именно в промежутке с 3 до 4 утра вырабатывается максимальное количества пролактина – гормона, отвечающего за лактацию;
• у всех детей разные характеры, разный тип сосания груди. Кому-то достаточно провести у нее не больше получаса, а кто-то может не наесться и за час.

Таблица кормления ребенка до года

Возраст	Объем кормления, мл/сут	Объем на одно кормление, мл/сут	Количество кормлений в сутки	Интервалы между кормлениями
До 1 месяца	600-700	90-100	7-6	Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
От 1 до 2 месяцев	700-900	110-140	7-6	Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
От 2 до 4 месяцев	800-1000	140-160	6	Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
От 4 до 6 месяцев	900-1000	160-180	6-5	Через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов
От 6 до 9 месяцев	1000-1100	180-200	5	Через 4 часа, ночной перерыв 8 часов
От 9 до 12 месяцев	1000-1200	200-240	5-4

Помните: лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку в начале его жизни – это ваше грудное молоко. Грудное вскармливание – это естественный процесс, оптимально созданный природой. Это не только питание, насыщение ребенка необходимыми веществами и водой, это психоэмоциональный контакт, близость мамы и малыша. Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.

Нормы потребления

Что важно учитывать

Первое время мама и малыш только привыкают к происходящим изменениям, поэтому режим кормления может быть неидеальным. Однако стоит придерживаться следующих правил.

• В первые пару недель от женщины требуется большая самоотдача, ведь интересы ребенка в вопросе утоления голода выходят на первый план. Отказывать малышу в еде нельзя, даже если это стоит бессонной ночи.
• Если есть сомнения, что ребенок недоедает или переедает, лучше начать вести наблюдение за периодичностью кормлений. Так, нужно отмечать время, в которое малыш был действительно голоден, засекать интервалы между кормлениями. Эта информация может пригодиться и на приеме у педиатра.
• Устанавливать четкий режим кормления, как при искусственном вскармливании, нельзя, особенно в первые недели после рождения. Выдерживать интервалы более 2–3 часов днем и 3–4 часов ночью крайне не рекомендуется.
• Не надо пытаться накормить малыша через силу. Он еще слишком мал, чтобы осознать необходимость в пище, и руководствуется исключительно своим чувством голода. Если ребенок настойчиво отказывается от груди, нужно попробовать предложить ему поесть немного позже. Если же интервал слишком большой, лучше обратиться к специалисту за консультацией.
• Важно следить, чтобы малыш правильно брал грудь. Его ротик должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Таким образом, молоко будет правильно поступать в рот, а у женщины снизится риск образования трещин на сосках.
• Малышам на грудном вскармливании не рекомендуется давать пустышки и бутылочки. Такие изделия могут снижать интенсивность сосательных движений.
• За одно кормление ребенку лучше давать только одну грудь. В молочной железе формируется переднее молоко, которым малыш утоляет жажду, и заднее, которым он «наедается», так как оно более питательное по составу.
• После каждого кормления нужно подержать ребенка столбиком около 10 минут. Это помогает освободить животик от воздуха и лишнего молочка.

Как правило, при нормальном режиме кормления и достаточном количестве молока у мамы к месяцу вес ребенка увеличивается на 500–600 г.

Плач и колики

Если новорожденный не успокаивается на груди, значит, его беспокоит не голод. В первую очередь обратите внимание на характер стула и динамику набора веса. Если прибавки хорошие, но ребенок беспокойный, стоит обратиться к неврологу.
Алгоритм действий при плаче таков:
1Приложить к груди. Если плачет, отказывается есть, поджимает ножки и краснеет, а в животе при этом бурлит, действуйте как при коликах. Положите тепло на живот и сделайте массаж по часовой стрелке, чтобы снять спазматические боли. Снова приложите к груди.
2Если ребенок не успокоился, поставьте газоотводную трубочку.
3Если проблемы продолжаются, сделайте клизмочку с прохладной (комнатной температуры) кипяченой водой объемом 100-150 миллилитров.

Сколько минимум нужно кормить ребенка грудью?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в течение первых шести месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком, чтобы обеспечить оптимальные условия для роста и развития. Затем, когда потребности младенца меняются, постепенно вводить прикорм в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию.

Многие женщины задаются вопросом, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком. ВОЗ рекомендует продолжать до двух лет и дольше, если это не противоречит потребностям и желаниям матери и ребенка. После года молоко перестает быть основным источником полезных веществ, но все еще является важным элементом здорового питания.

Многие молодые мамы переживают, не скажется ли долгое кормление грудью на развитии малыша. Пока у ученых нет однозначного ответа на этот вопрос, но и данных, говорящих о вреде длительного естественного вскармливания, не получено.

Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребность в питании молоком матери. У одних женщин кормление грудных детей длится до трех лет, а у других прекращается после года жизни малыша. Легких способов отлучения от груди практически не существует, это всегда стресс для крохи. Однако завершение грудного вскармливания — неотъемлемый этап взросления ребенка.

Особенности режима грудного вскармливания

Для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, оптимальным является кормление по требованию, т.е. в тот момент, когда ребенок подает сигналы о том, что он голоден. К таким знакам относится плач, высовывание языка, облизывание губ, также малыш вертит головой, будто ищет сосок, начинает суетиться в кроватке.

Однако важно понимать, что новорожденные плачут и сосут не только из-за голода; сосание дарит младенцу чувство спокойствия и безопасности, потому что они понимают и чувствуют — мама рядом. Поэтому высчитывать, сколько новорожденный должен съедать за одно кормление, нецелесообразно. «Контрольное взвешивание» (взвешивание до и после прикладывания к груди), которое было повсеместно распространено раньше, потеряло свою актуальность. В разное время и в разных ситуациях грудничок высасывает разное количество молока и с разными интервалами. С этим также связана неактуальная рекомендация взвешивать кроху каждый день. Достоверным признаком того, что с питанием грудничка все в порядке, будет прибавка более 500 граммов за месяц.

Какой должна быть грудь на ощупь при грудном вскармливании?

Освобождаясь от запасов молока, в процессе кормления, грудь мамы становится более мягкой по всему объему. Если грудь остается твердой на ощупь или прощупываются отдельные твердые области, если вы испытываете болезненные ощущения при прикосновениях к груди, если грудь кажется горячей или покраснела, проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут быть признаком лактостаза и других опасных состояний.

Что такое «прилив молока»?

В начале каждого кормления голодный малыш активно сосет сосок,
стимулируя тем самым рефлекс прилива молока — движение молока по молочным протокам. 5

«Стимуляция сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, — объясняет Кэти, — Окситоцин распространяется по организму и вызывает сокращение мышц вокруг желез, вырабатывающих молоко, а также расширение молочных протоков. Это стимулирует прилив молока.

Если рефлекс прилива не сработал, молоко не пойдет. Это гормональная реакция, и в условиях стресса она может не сработать вообще или сработать плохо. Поэтому так важно, чтобы при кормлении Вам было комфортно и спокойно».

«Исследования показывают, что у каждой мамы свой ритм приливов на протяжении одного кормления, — продолжает Кэти, — Окситоцин — гормон короткого действия, он распадается всего через 30–40 секунд после образования. Молоко начинает поступать, малыш ест, действие окситоцина заканчивается, но потом происходит новый прилив молока, ребенок продолжает сосать грудь, и этот процесс повторяется циклически. Именно поэтому во время кормления ребенок периодически останавливается и отдыхает — так задумано природой».

Прилив молока может сопровождаться сильным ощущением движения или покалывания в груди, хотя 21 % мам, согласно опросам, не чувствует вообще ничего. 5 Кэти объясняет: «Многие женщины чувствуют только первый прилив молока. Если Вы не ощущаете приливов, не волнуйтесь: раз ребенок нормально ест, скорее всего, Вы просто не понимаете, что это они».  

Питание ребенка до 1 года по месяцам

Сколько молока съедает грудной ребенок за один раз и как часто он ест? Смотрите примерные нормы кормления детей до года в этой таблице.