Паратрофия у детей встречается относительно часто. Следствием возникновения патологии является нарушение режима питания, гиподинамия. Лечение осуществляется диетотерапией, физической культурой, массажем, организацией дня.
Понятие болезни
Паратрофия у детей – это патология, проявляющаяся ожирением у детей до 1 года.
Вес ребенка в этом состоянии увеличивается на 10 и более процентов.
Перевес еще больше увеличивается, когда ребенок переводится на общий стол.
Заболевание имеет 3 степени тяжести:
- Вес больше нормы на 11-20%;
- Вес больше нормы на 21-30%;
- Вес больше нормы на 31% и более.
При подозрении на паратрофию врач оценивает вес и рост малыша.
Если оба показателя выше нормы, диагноз паратрофии не ставится.
Это считается развитием выше среднего.
Тучные дети начинают набирать вес только после года.
Критерии серьезности:
- Вес больше нормы на 10-29%;
- Вес больше нормы на 30-49%;
- Вес больше нормы на 50-99%;
- Вес на 100% больше нормы.
По этим степеням тяжести вы формулируете диагноз.
Причины появления патологии
Паратрофия провоцируется эндогенными или экзогенными факторами.
Наиболее распространенной причиной является неправильное питание:
- передача;
- использование сухих завтраков в качестве прикорма более 3-х раз в день;
- неправильное разбавление смеси (высокая концентрация твердых веществ);
- готовить пищу с большим количеством жиров и углеводов.
- частые кормления, не соответствующие возрасту.
- частые кормления без учета материнского молока.
Кроме этих причин паратрофия у детей может быть обусловлена генетической предрасположенностью к ожирению.
Более того, после рождения у ребенка уже имеется большое количество жировых клеток.
Болезнь провоцируют:
- низкий уровень жизни, бедность семьи;
- культура питания в семье при переедании;
- безграмотность родителей.
Кроме того, болезнь провоцирует недостаточная физическая активность малыша.
Ребенок не использует калории, которые он потребляет за день.
Патологию вызывают:
- метаболические нарушения;
- изменения в работе гипоталамуса;
- задержка жидкости в тканях;
- высокая концентрация инсулина, соматотропина.
При наличии этих причин в анамнезе ребенка необходимо обследовать.
Признаки болезни
При паратрофии ребенок имеет лишний вес.
Клинические проявления:
• Метаболические нарушения – количество железа снижено, концентрация холестерина повышена; Глюкозотолерантный тест фиксирует изменения углеводного обмена.
• Трофические расстройства – пастозность, сухость кожи, иногда возможен сероватый оттенок кожи, увеличивается толщина подкожно-жировой клетчатки, снижается тонус мышц, тургор.
• Патология пищеварения – при употреблении сладкой пищи стул становится водянистым, кал приобретает сероватый оттенок; при введении в рацион большого количества белковой пищи стул становится плотным, с сероватым оттенком и тухлым запахом.
• Нервно-психические нарушения – двигательные навыки развиваются медленно, низкая активность, возможно острое беспокойство, капризы, плохой аппетит, ребенок не все ест, выбирает блюда.
• Диатез.
• Частые вирусные и бактериальные инфекции.
• Анемический синдром, рахитические симптомы, гиповитаминоз.
Подкожный жир сильно выражен, особенно в области бедер, живота.
Индекс жира в организме больше 25.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра педиатром, сбора анамнестических данных.
Для выявления признаков заболевания показано назначение:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови на количество холестерина.
У детей в общем анализе крови отмечают анемию (железодефицитную, В12-дефицитную, анемию, связанную с дефицитом фолиевой кислоты).
Лечебные мероприятия
Лечение направлено на устранение симптомов паратрофии, таких как ожирение, дефицитарные состояния, рахит.
Ребенку показаны диетотерапия, лечебная физкультура.
Коррекция питания заключается в улучшении качества пищи.
Если ребенок ест грудное молоко в больших количествах, необходимо сократить продолжительность грудного вскармливания.
Ребенку достаточно есть 3-5 минут.
При кормлении ребенка из бутылочки необходимо правильно приготовить смесь.
Для этого молоко разводят по правилам, написанным на упаковке. Не делайте смесь очень концентрированной.
вскармливание ребенка с паратрофией, смеси для искусственного вскармливания:
- Ацидофильные смеси Малютка;
- НАС кислое молоко;
- Росток – 1.
Можно давать после 6 месяцев Бифидок, Ацидолак, Биолакт.
Если малышу вводят прикорм, то в основном дают овощные пюре. Каша появляется только 1 раз в сутки.
Порция каши не более 130-150 г. Каша варится на овощном бульоне.
Резко урезать рацион не следует, чтобы не навредить здоровью малыша.
В результате диетотерапии ребенок начнет терять вес.
Нормальные показатели потери веса при паратрофии составляют 200-300 г в месяц.
Диетотерапия делится на 3 этапа:
• Продолжительность 5, 7 или 10 дней – опорожнение пищеварительного тракта за счет снижения калорийности, улучшения качества пищи.
• Продолжительность 2-3 недели – количество пищи адаптировано к возрастной норме. Употребление жиров и углеводов ограничено.
• Питание выдается по возрасту; следить за качеством еды, считать калории; норма для детей с паратрофией 100–110 ккал (418,4–460,2 кДж).
Необходимо снижать массу тела грудничков в течение нескольких месяцев.
Помимо диетотерапии проводят многочасовые занятия лечебной физкультурой.
Для малышей показана дыхательная гимнастика, упражнения, направленные на укрепление пресса.
Необходимо, чтобы малыш снова захотел двигаться.
Медикаментозное лечение направлено на устранение дефицитарных состояний. Назначаются витамины В2, В6, В12, РР, А, В15, В5, Е.
При наличии железодефицитной анемии показано назначение препаратов железа.
При признаках рахита назначают витамин Д. Лечат также респираторные заболевания и аллергические патологии.
Необходима корректировка режима ребенка с паратрофией.
Обязательно прогулки на свежем воздухе 2 раза в день.
Продолжительность поездки 1-2 часа. Это поможет повысить активность малыша.
Профилактические мероприятия
Профилактика паратрофии начинается во время беременности. Женщина должна правильно питаться.
Беременной женщине необходимо питаться 5 раз в день небольшими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов.
Вы не должны переедать.
После рождения ребенка кормят по требованию. Не следует перекармливать.
Ребенок не должен бесконечно «висеть» на груди. Если нет возможности кормить по требованию, можно войти в режим.
Подождите 3 часа между кормлениями. После введения прикорма обязательно учитывайте в рационе грудное молоко.
В противном случае ребенок будет много есть.
Паратрофия у младенцев без лечения быстро переходит в ожирение у детей.
Чтобы избежать проблем с ожирением, необходимо соблюдать правила прикорма, введения прикорма, заниматься гимнастикой, ежедневно гулять с малышом.
Соблюдая эти правила, малыш вырастет здоровым.
