Плохая прибавка в весе у младенца является показателем болезни или недоедания. В случае плохой прибавки в весе рекомендуется обратиться к педиатру на прием, чтобы выяснить, почему ребенок не набирает вес.
Нормальный вес новорожденного
Для оценки прибавки массы тела следует знать нормальные значения для новорожденного ребенка.
Нормальные показатели:
- 2800 г – нижний порог;
- 4000 г – верхний порог.
Эти показатели считаются нормальными при росте малыша 46-55 см. Нормы подходят только для детей, рожденных в срок. Для недоношенных детей нормы веса другие.
В первые 8 дней следует учитывать физиологическую потерю веса, так как малыш приспосабливается к внешней среде.
Он теряет влагу через кожу, легкие. Потеря веса не должна длиться более 10-14 дней.
Если выпадение сохраняется более 2 недель, рекомендуется обратиться к врачу.
Максимальная потеря веса составляет 10% от массы тела при рождении.
Если новорожденный ребенок не прибавляет в весе, продолжает его терять, необходимо исключить гипогалактию, обезвоживание, инфекционные заболевания и другие состояния.
Прибавки веса в зависимости от возраста грудничка
прибавки рассчитываются из показателей веса при рождении. Существуют нормы для каждого возраста по месяцам.
Какой вес должен набрать ребенок:
| Возраст/месяцев | Прибавка массы тела/г (в среднем для мальчиков и девочек) |
|---|---|
| один | 600 |
| 2 | 800 |
| 3 | 800 |
| четыре | 750 |
| 5 | 700 |
| 6 | 650 |
| 7 | 600 |
| восемь | 550 |
| 9 | 500 |
| 10 | 450 |
| одиннадцать | 400 |
| 12 | 350 |
Грудной ребенок плохо набирает вес — признаки
Младенец, который не набирает вес, может иметь внешние признаки недоедания.
Наиболее важными являются:
• отсутствие жировых складок;
• выраженная сухость кожи, шероховатость;
• тургор и эластичность кожи снижены, складка расправляется медленно, более 2-3 секунд;
• бледность кожи;
• снижение физической активности;
• постоянный плач;
• уменьшение объема мочи (при недоедании).
Ребенок плохо спит, часто просыпается, плохо сосет грудь.
Причины плохой прибавки в весе
Первая и самая важная причина снижения массы тела – неправильное питание. Для исключения или подтверждения гипогалактии проводят контрольное взвешивание.
Ребенка взвешивают до и после кормления. Исследование может проводить педиатр на месте или мама.
Другие причины:
• перевернутый сосок, за который ребенок не может взяться;
• гипоксия, внутриутробные инфекции и другие заболевания, вызванные плохим сосанием ребенка;
• стоматит, кандидоз в полости рта, мешает сосанию из-за боли;
• сильная желтуха;
• мастит;
• изменение вкуса молока;
• обезвоживание вследствие кишечных инфекций, перегрева и других причин;
• отказ от ночного кормления, кормление не по требованию.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, неправильный выбор смеси может спровоцировать нарушение питания.
После 6-месячного возраста малыша уже вводят в прикорм.
Потеря веса возможна из-за неправильно подобранной диеты.
Неправильное питание также способствует отказу от введения прикорма. Включение в рацион взрослой пищи необходимо для восполнения недостатка микроэлементов и других питательных веществ в молоке.
После 6-месячного возраста малыш начинает быстро расти, становится очень активным, а количество белков, жиров и витаминов в молочном секрете уменьшается вдвое.
После 6-7 месяцев ребенок начинает больше двигаться.
Чрезмерная физическая активность может привести к потере веса.
Заболевания, которые приводят к нарушению питания:
• патология пищеварительной системы;
• глистные инвазии;
• целиакия;
• заболевания щитовидной железы;
• муковисцидоз;
• неврологические заболевания;
• диабет 1 типа.
После лечения заболеваний весовые показатели приходят в норму.
У недоношенных детей в течение первых лет жизни показатели массы тела могут оставаться ниже средних.
По этой причине развитие малыша следует оценивать по нормам для недоношенных детей. Обязательно обследуйте малыша на заболевания ЖКТ, неврологических патологий, инфекции.
Ребенок быстро набирает вес
Помимо недостаточности питания у грудных детей возможно также ожирение. Избыточный вес чаще встречается, когда младенца перекармливают грудью или смесью.
Смеси являются наиболее распространенной причиной ожирения. Они более калорийны, медленнее перевариваются, содержат большое количество углеводов.
Ожирение возможно, если малыш постоянно давит на грудь.
Что делать, если имеется плохая прибавка
При появлении гипотрофии, плохой прибавки следует прийти на прием к участковому педиатру.
Врач проведет осмотр, соберет анамнез. При сборе анамнеза врач учитывает течение беременности, сроки родов, состояние ребенка после рождения по шкале Апгар, прибавку в родильном доме и показатели физиологического снижения веса.
Во-первых, врач исключает гипогалактию. Спросите мать, есть ли снижение функции грудного вскармливания.
• режим кормления корректируется каждые 2-3 часа;
• проводить ночные кормления для стимуляции функции лактации;
• Увеличьте время кормления до 30-60 минут.
Обязательно предусмотрите совместный сон ребенка и матери в ночное время. Это способствует частому применению, повышению лактационной функции.
Если у матери потрескались соски, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди.
Техника нанесения:
- повернуть малыша к себе так, чтобы он животом касался мамы;
- дать ребенку не только сосок, но и ареолу;
- рот ребенка широко открыт;
- нижняя губа вывернута.
Сосательные движения ребенка должны совершаться с помощью языка. Так меньше воздуха попадает, больше молока высасывается.
При наличии заболеваний проводят лечение. После терапии ребенок хорошо прибавляет в весе. Устанавливаются ежемесячные прибавки, улучшается самочувствие.
При неправильном прикорме и отказе от введения новой пищи диету корректируют.
Показано, что детям с недостатком массы сначала вводят кашу, а затем овощи. Нередко при выраженном дефиците вторым прикормом является мясо.
Этот прием быстро помогает остановить гипотрофию, анемию.
При целиакии в прикорм вводят только безглютеновые продукты. Это способствует купированию диарейного синдрома, восстановлению весовых показателей.
Маме также назначают безглютеновую диету.
Женщине нельзя есть макароны, каши с глютеном (овсяная, манная, пшеничная), хлеб (хлеб, сдоба).
При появлении нарушения питания следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин.
В первую очередь рекомендуется наладить грудное вскармливание, подобрать смесь, ввести прикорм по возрасту.
Обязательно исключить возможные заболевания, вызвавшие потерю веса.
Своевременное лечение неправильного питания поможет предотвратить проблемы со здоровьем.
