Евгений Комаровский – известный педиатр, автор, ведущий популярной телепрограммы – пользуется заслуженным авторитетом у многих мамочек. Он доступным языком рассказывает о том, как безопасно воспитывать сыновей и дочерей, руководствуясь здравым смыслом и современными медицинскими знаниями. Тема питания кормящей женщины неоднократно затрагивается в его книгах и передачах. По словам доктора, она полна мифов и безосновательных утверждений, которые вызывают массу споров и сомнений. Будет интересно узнать, каким, по его мнению, должно быть меню молодой мамы, а что следует из него исключить.
Диета при грудном вскармливании: нужна ли она?
Грудное молоко – лучшая пища для малыша, это источник всех необходимых для нормального развития ребенка веществ: витаминов, микроэлементов, гормонов, антител, и ни одна искусственная смесь не сможет его заменить. Однако естественное вскармливание часто вызывает много трудностей у молодых мам, особенно в связи с необходимостью соблюдения диеты.
Существует мнение, что свойства молока полностью зависят от рациона питания кормящей женщины. Однако такой строгой зависимости нет. Грудное молоко имеет богатую структуру и образуется в результате сложного механизма лактации из компонентов крови и лимфы, а не из содержимого желудка матери. Ткань молочных желез пронизана множеством протоков, на стенках которых располагаются клетки, вырабатывающие молоко, и постоянно, вне зависимости от времени суток и наполненности желудка женщины, под действием гормонов (в первую очередь пролактина) и рефлексы.
Кроме того, современные ученые утверждают, что на вкус амниотической жидкости влияли продукты, которые ела мать во время беременности, поэтому они известны ребенку еще в первые месяцы жизни.
Евгений Олегович утверждает, что за аллергическими проявлениями у малышей часто скрываются реакции не на продукты питания, а на лекарства, контакты с частичками стирального порошка на белье или одежде, сухой воздух в квартире или другие факторы.
Евгений Комаровский утверждает, что зачастую опасения молодой мамы по поводу непереносимости ребенком тех или иных продуктов совершенно напрасны, а за аллергическими проявлениями могут скрываться реакции на стиральный порошок, сухой воздух или другие факторы
Надо признать, что многие запреты и ограничения в питании кормящих женщин широко распространены именно на территории нашей страны. При этом инициатива введения этих ограничений исходит не столько от врачей, сколько от общественного мнения. А наше общество глубоко убеждено, что кормящая мать мало что может. Этот запрет идеально вписывается в тенденцию постсоветского общества сделать материнство подвигом. Быть кормящей мамой и при этом высыпаться, хорошо выглядеть, нормально питаться и любить своего мужа – совершенно неприемлемо для нашей страны. Мать должна быть героем, и точка.
Евгений Комаровский
http://lib.komarovskiy.net/pitanie-mamy-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya-10-prostyx-pravil.html
По словам известного доктора, нигде в мире не существует специальной диеты для кормящих мам, но соблюдать принципы здорового питания кормящей женщине все же необходимо, на это есть несколько причин:
- Некоторые вредные компоненты в пище проникают соответственно в кровь и лимфу – могут попадать в грудное молоко. В первую очередь это касается различных аллергенов, красителей, консервантов, лекарственных средств. Поэтому важнейшей задачей женщины является ограничение поступления в организм искусственных добавок, лекарств и прочего вредного для здоровья.
- Избыток некоторых продуктов в рационе женщины, например, сладостей, может вызывать беспокойное поведение крохи, провоцируя повышенное газообразование в кишечнике.
- У ребенка может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи. Если мама вводит продукты в рацион постепенно и с осторожностью, определить неправильный продукт будет намного проще.
- Для малыша важно, чтобы в организме было достаточно минералов, витаминов и других полезных веществ. Когда в рационе кормящей женщины их недостаточно, ее запасы превращаются в грудное молоко, которое также имеет свойство со временем истощаться. А это чревато ухудшением самочувствия и внешнего вида молодой мамы.
- Ослабленный после беременности и родов организм матери должен восстанавливаться, что невозможно без полноценного питания.
Заподозрить неправильное питание матери и ограничить себя необходимо только при наличии у ребенка следующих реакций:
- кожная сыпь;
- беспокойное поведение, частый плач;
- прерывистый сон;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (колики, повышенное газообразование).
Если вы считаете, что определенные продукты, которые вы ели, вызывают проблемы со здоровьем у вашего ребенка (беспокойство, сыпь и т д.), просто прекратите их употреблять. Если ваше предположение верно, все должно пройти. Если не получается, давайте вместе с врачом ставить диагноз и не забывать, что ни колики, ни атопический дерматит не лечатся переводом кормящей мамы на хлеб и воду.
Евгений Комаровский
http://lib.komarovskiy.net/pitanie-mamy-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya-10-prostyx-pravil.html
Известный врач рекомендует лечить колики и атопический дерматит под руководством врачей, а не назначая себе строгую диету
Когда-то я тоже столкнулась с запретом на правильное питание. У моего старшего сына, который первые шесть месяцев находился исключительно на грудном вскармливании, время от времени краснели щеки. Посетившая нас медсестра, заметив это, образно воскликнула: «Мама, ну ты даешь! Пересмотрите свое меню. Никаких фруктов, соков, молочных продуктов, мясных бульонов, крахмалистого или сладкого. От овощей и хлеба – колики, от риса – запоры, от гречки – аллергия” и тому подобное. Список запретов был огромен. Информация в интернете противоречива. Я честно старалась выполнять все рекомендации, но что еще можно было есть стало непонятно, потому что любой продукт был потенциально опасен.Худеем как на дрожжах, время от времени просто чувствовала злость и голод.С введением прикорма проблема не решилась: щеки периодически краснели (и не критично ,других реакций не было).Педиатр сказала,что у малыша диатез и надо исключить какой-либо продукт,но невозможно было узнать какой именно.Я его уже так во всем ограничила.Когда ребенку был год годовалому, по совету врача, мы сдали кровь из вены на выявление своих аллергенов и оказалось, что у ребенка аллергия на..ни на что.Аллергии нет!Ни глютена,ни молока,ни сахара.Был список возможных аллергенов r на нескольких листах, но ни на один из них мы не отреагировали. То есть я так долго морила себя и сына голодом зря! В два года все произошло само собой. Со вторым ребенком я стала умнее. Питаюсь нормально, хочешь чего-нибудь вкусненького – позволяю себе в меру. Щеки также иногда немного краснеют. Ну и что. Теперь точно знаю: это пройдет.
- Принципы питания кормящей мамы
- Таблица: принципы питания при грудном вскармливании
- Калорийность и сбалансированность рациона
- Таблица: калорийность и сбалансированность питания кормящей женщины
- Какие продукты обязательны
- Разрешённые при ГВ продукты — таблица
- Сколько нужно пить и какие напитки
- Меню для кормящей мамы по Комаровскому
- Таблица: варианты блюд для кормящих женщин
- Видео: разнообразное питание по доктору Комаровскому
Принципы питания кормящей мамы
Доктор Комаровский не рекомендует делать грудное вскармливание проблемой, так как беспокойство матери о том, когда и что она сделала не так, отрицательно скажется на ее настроении, а, следовательно, и на грудном вскармливании.
Если кормящей маме захочется какой-то еды, она обязательно сможет ее достать и употреблять в разумных количествах, ведь для успешного – безопасного и счастливого – грудного вскармливания важнее всего настроение женщины. Если она улыбается и чувствует себя хорошо, если ее не преследует постоянное чувство голода, то видно, что качество ее молока на порядок выше.
Евгений Комаровский
http://letters.komarovskiy.net/pismo-o-pitanii-kormyashhej-mamy-s-otvetom-doktora-komarovskogotora.html
Поэтому женщине достаточно соблюдать принципы здорового питания.
Таблица: принципы питания при грудном вскармливании
| Принцип | Объяснение |
| Питайтесь хорошо и разнообразно | Вам не обязательно есть только хлопья и пить только воду. Однако разнообразие, по мнению Евгения Олеговича, не означает большое количество различных продуктов. Хорошо, чтобы овощи, фрукты, молочные продукты, мясо или рыба, сухие завтраки присутствовали в рационе каждый день. И ничего страшного, если каша будет только рисовая и никакая другая, а из фруктов — только яблоко. Вам не нужно заставлять себя есть, скажем, овсянку, если она вам не нравится. Содержащиеся в нем витамины и минералы можно найти и в других продуктах. |
| Вводить новые продукты в рацион постепенно и небольшими порциями | Если вы сомневаетесь в пользе того или иного блюда, необходимо сначала попробовать небольшой кусочек и понаблюдать за реакцией малыша в течение дня. При наличии причин для беспокойства (кожная сыпь у ребенка, беспокойное поведение, частый плач) следует отложить введение этого питания на несколько недель. Если необычной реакции замечено не было, в следующий раз можно немного увеличить порцию. |
| Готовьте пищу щадящим способом, сохраняющим максимальное количество питательных веществ в продуктах | Лучшим, с точки зрения пользы для организма, является способ приготовления пищи на пару. Подходит для приготовления овощей, каш, мяса, рыбы. Хорошей альтернативой этому методу является закалка. Можно тушить пищу в небольшом количестве воды, сметаны, натурального йогурта (но не в кетчупе или майонезе). Для кормящих женщин также подходит варка или запекание в духовке, хотя эти способы менее предпочтительны. А вот от жареной пищи лучше вообще отказаться. |
| Ешьте понемногу и часто | Количество приемов пищи – не менее четырех (завтрак, обед, полдник и ужин). При желании можно устроить небольшие перекусы из полезных продуктов (яблоки, груши, кефир, натуральный йогурт без добавок и др.) – второй завтрак и второй ужин. На один прием пищи должно приходиться около 200 – 300 граммов. Перерывы между приемами пищи не должны быть слишком длинными – более пяти часов, лучше что-нибудь съесть каждые три-четыре часа. И конечно надо исключить еду перед сном и ночью, когда организму нужен отдых. |
| Соблюдать во всех мерах | Даже самый безобидный гипоаллергенный продукт не принесет пользы, если вы съедите его в очень больших количествах. |
| Избегайте нездоровой пищи | Алкогольные напитки, продукты, содержащие искусственные добавки, красители, усилители вкуса, консерванты, следует исключить из рациона на весь период грудного вскармливания. Необходимо внимательно изучать состав товаров, ведь даже в внешне безобидных продуктах (кексы, творожки и йогурты) в качестве ингредиентов часто указываются продукты-заменители, консерванты и другие вредные для здоровья ингредиенты. Кормящей женщине не подходят копчености, колбасы, непробованные ранее деликатесы, чипсы, фаст-фуд, готовые блюда, слишком тяжелая и жирная пища. |
| Исключите высокоаллергенные продукты в первый раз | К ним относятся коровье молоко, шоколад, цитрусовые, красные овощи, фрукты и ягоды, мед, орехи, яйца, морепродукты. Это касается и экзотических фруктов и овощей, к которым организм жителей средней полосы не приспособился. |
| Обязательно ешьте рыбу, но в ограниченных количествах | Морепродукты могут содержать высокие концентрации ртути, что опасно для детей. Не рекомендуются все виды акул, рыба-меч, тунец, скумбрия. Лосось, сельдь, сардины разрешены (ок. 300 г в неделю). Рыба из местных внутренних водоемов разрешена в количестве, не превышающем 200 г в неделю (затем морская рыба на эту неделю исключается). |
| Не торопитесь с введением продуктов, способных вызвать брожение и повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте малыша | Это такие овощи, как капуста, огурец, бобовые. В частности, их не рекомендуется есть в сыром виде. Аналогичную реакцию вызывают сладости, выпечка, в состав которых входят дрожжи. |
| Уважайте употребление жирной пищи | Эти продукты (сметана, свинина, масляные сливки) повышают жирность грудного молока, и чем выше жирность, тем больше усилий требуется для переваривания. Ребенку будет труднее сосать грудь, а матери сцеживаться. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое и кукурузное масло) предпочтительнее животных жиров. |
Особенно важно следовать этим принципам в первый месяц после родов, когда организм женщины еще не оправился от стресса, а новорожденный не успел адаптироваться к жизни вне утробы и поэтому гиперчувствителен ко всему, в том числе и к диета матери. Постепенно можно вносить разнообразие в рацион, включая любимые продукты в ограниченном количестве.
Лучшее, что может сделать мама для своего малыша, по мнению доктора Комаровского, это не нервничать и не вздрагивать по пустякам, а также не злоупотреблять вредными продуктами в питании
Калорийность и сбалансированность рациона
Важно уметь слушать организм, который может сигнализировать о недостатке тех или иных микроэлементов желанием есть те или иные продукты в большем или меньшем количестве. Евгений Олегович рекомендует ориентироваться на данные Института питания РАМН. Эти цифры не учитывают индивидуальных особенностей женщин и весьма условны.
Таблица: калорийность и сбалансированность питания кормящей женщины
| Силовой компонент | Норма потребления |
| Общая энергетическая ценность (килокалории) | 2970 |
| Общий белок (граммы), включая животный белок | 8862 |
| Общий жир (грамм), в том числе растительный | 8824 |
| Углеводы (граммы) | 360 |
Какие продукты обязательны
Доктор Комаровский условно делит все продукты на пять групп. Ежедневное меню любого человека, в том числе и кормящей женщины, должно содержать хотя бы по одному продукту из каждой группы. Если молодая мама придерживается особой системы питания (вегетарианской или иной), ей следует обратиться к врачу, чтобы он добавил в свой рацион добавки, помогающие сохранить здоровье и ей, и малышу.
Разрешённые при ГВ продукты — таблица
| Группа товаров | Примеры |
| Крупы, мучные изделия | Рис, гречка, кукуруза, пшено, овсянка, макароны, хлеб без добавок, печенье, сухари без добавок |
| Овощи | Кабачок, картофель, капуста, морковь, вареная свекла |
| Фрукты, сухофрукты, ягоды | Желтые, зеленые яблоки, груши, бананы; сушеные яблоки, груши, чернослив; белая, черная смородина, крыжовник |
| Мясо или рыба | Индейка, кролик, нежирная свинина; хек, минтай, треска, морской окунь |
| Молочный | Кефир, натуральный йогурт, творог, сметана, ряженка, сливочное масло, твердый и полутвердый сыр |
Сколько нужно пить и какие напитки
Вы должны пить достаточно жидкости. Количество не должно быть чрезмерным, так как это может привести к отекам, от которых уже страдают многие рожавшие женщины, застою в почках или лактостазу (застою молока), так как лактация устанавливается впервые и молока может приходить слишком много, настолько, насколько многого ребенок не может сосать. Недостаток жидкости также опасен. Способствует обезвоживанию организма, вязкости молока (а это еще и полный лактостаз). Общий объем потребляемой жидкости (включая супы, напитки) в сутки должен составлять примерно два литра. В жару потребность в воде больше. Жажда также усиливается в помещении, где воздух сухой. В любом случае лучше ориентироваться на собственные ощущения: хочешь пить — утоли жажду, не хочется — сильно себя не насилуй.
Обычная питьевая вода, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов (курага, яблоки, изюм), некрепкий зеленый или черный чай, травяной чай, настой шиповника, кисломолочные напитки, небольшое количество сока (яблочного, виноградного, морковного). Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин. Кофе, чай в больших количествах (более четырех чашек в день) могут спровоцировать нарушения сна у ребенка.
Наконец, если молока достаточно или оно осталось, специально, против желания пить ничего не следует. Но в ситуации, когда количество молока для ребенка не удовлетворяет, каждое кормление должно заканчиваться тем, что, уложив ребенка спать, вы идете на кухню, где стоит «сиротская» кружка объемом 0,3- 0,5 л ждет вас. Кстати, ночные кормления не должны быть исключением, поэтому неплохо заранее приготовить чай (компот) в термосе, чтобы зря не суетиться.
Евгений Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/pitanie-kormyashhej-materi.html
Вам не нужно заставлять себя пить галлоны воды, но вам нужно иметь под рукой стакан воды
Меню для кормящей мамы по Комаровскому
На основе рекомендаций врача можно составить ежедневное меню, которое будет содержать разнообразные продукты, которые позволят маме всегда чувствовать себя сытой и удовлетворенной.
Таблица: варианты блюд для кормящих женщин
| Еда | Варианты питания |
| Завтрак |
|
| Ужин |
|
| Послеполуденное чаепитие |
|
| Ужин |
|
| Второй ужин |
|
Видео: разнообразное питание по доктору Комаровскому
Известный писатель и телеведущий доктор Комаровский советует кормящим женщинам не слишком заморачиваться при составлении дневного меню. Строгая диета и сожаления о съеденном лакомстве никому не принесут пользы. Но и есть все подряд тоже не стоит, чтобы не рисковать самочувствием малыша и собственным здоровьем. Соблюдая принципы здорового питания, молодая мама обеспечит себе и своему малышу здоровое будущее.
